Криоглобулинемија

Тхе Криоглобулинемија је болест из групе васкуларних упала (васкулитис). У већини случајева упала је изазвана хроничним хепатитисом Ц.

Шта је криоглобулинемија?

У Криоглобулинемија то је васкулитис, тј. упала крвних судова. Ова упала је покренута таложењем имунолошких комплекса или имуноглобулина у малим крвним судовима. Ови имуноглобулини се називају криоглобулини. Нерастворљиви су када је хладно. Међутим, оне могу ући у раствор када се загреју. Мешани криоглобулини се такође називају имуни комплекси.

Постоје три различите врсте криоглобулина:

• Криоглобулини типа 1 су обично моноклонски имуноглобулини Г (ИгГ) или моноклонски имуноглобулини М (ИгМ).

• Криоглобулини типа 2 су углавном моноклонски имуноглобулин М. То се везује за посебан комад ИгГ. Овде су помешани криоглобулини.

• Криоглобулини типа 3 су поликлонски имуноглобулини М. Заједно са осталим поликлонским имуноглобулинама, криоглобулини типа 3 формирају имуне комплексе.

узрока

Кад је хладно, криоглобулини губе способност растварања. Депонују се у малим крвним судовима и тамо узрокују упалу. У правилу је криоглобулинемија секундарна болест болести у којој постоји значајно више имуноглобулина него у здравом стању. У 80 одсто свих случајева криоглубулинемију је изазвао хронични хепатитис Ц.

Остале могуће покретачке болести су Сјогренов синдром, борелиоза, реуматоидни артритис, субакутни бактеријски ендокардитис, сифилис, токсоплазмоза или мултипли мијелом. Инфекција вирусом Епстеин-Барра, узрочником Пфеифферове жлездене грознице, такође може резултирати криоглобулинемијом.

Симптоми, тегобе и знакови

Упала оштећује стијенке суда. Ово оштећење васкуларног зида јавља се нарочито на рукама, ногама, носу, ушима, бради, пенису и вулви. Овде се појављује крварење из коже, што је познато и под називом опипљива пурпура. Поред тога, постоји акроцијаноза или некроза акре. Акроцијаноза је плава боја акра.

Ацрас су делови тела који су најудаљенији од торза. Раинаудов синдром је типична манифестација криоглобулинемије. Болест је позната и као Раинаудова болест, а карактеришу је напади бледих прстију. Овај блед настаје због конвулзивног сужавања упаљених крвних судова. Поред тога, могу се јавити болови у зглобовима и мишићима. Пацијенти се жале и на неуролошке симптоме као што су пецкање или игле и игле.

Повећање јетре налази се код више од половине пацијената. Слезина се такође може повећати. Повећање слезине и јетре је типично за криоглобулинемију узроковану Валденстромовом болешћу или плазмацитомом. Такође се могу јавити и болести лимфних чворова. У неким случајевима ће се развити гломерулонефритис.

Овде су бубрежни трупци упаљени. То доводи до крви (хематурија) и протеина (протеинурија) у урину. У тешким облицима може се јавити вишеструки инфаркт органа. Инфаркт бубрега, мождани удар, срчани удар или мезентерични инфаркт су животно опасни по живот.

Дијагноза и ток болести

Анамнеза даје прве индикације криоглобулинемије. Можда постоје докази о хроничном хепатитису Ц. На температури од 37 степени Целзијуса стопа таложења се увелико повећава, али на температури од четири степена Целзијуса је нормална. Криоглобулини који циркулишу у крви могу се открити методом електрофорезе.

Током електрофорезе, протеини у серуму су одвојени и представљени у њиховим појединачним фракцијама. У криоглобулинемији се γ-глобулини налазе у повећаном броју у крви. Дијагноза се може потврдити васкуларном биопсијом. Овде је уклоњен комад посуде. Упала се може открити на основу овог дела посуде.

Компликације

Криоглобулинемија обично оштећује стијенке суда. Углавном се јавља крварење из коже, што може бити повезано са болом. Поред тога, кожа је такође обојена плаво обојеним, а на захваћеним местима може доћи до отицања. Није неуобичајено да се појаве ограничења кретања на телу, која могу знатно отежати свакодневни живот пацијента.

Бол у мишићима и зглобовима такође није неуобичајена у криоглобулинемији и може значајно смањити пацијентов квалитет живота. Болест такође повећава јетру. У најгорем случају, болести јетре могу довести до смрти пацијента. Није неуобичајено да срце погађа болест, тако да се срчани удар може и даље дешавати.

Инфаркт бубрега се не може искључити ни у криоглобулинемији. Очекивано трајање живота пацијента је значајно смањено и ограничено криоглобулинемијом. Лечење ове болести одвија се уз помоћ лекова. Нема компликација. Симптоми се могу лечити уз помоћ ибупрофена. По правилу се не може универзално предвидети да ли ће доћи до смањења животног века.

Када треба ићи код лекара?

Промет боје коже на разним деловима тела изазива забринутост. Ако се плава промјена боје проузрокује више пута или је дошло до пораста промјене боје, потребно је консултовати љекара ради појашњења симптома. Руке, стопала, уши, нос и брада посебно су угрожени. Узрок поремећаја на кожи треба испитати и лечити од лекара. У неким случајевима плава боја може се појавити у подручју гениталних органа. Стога је неопходна и посета лекару ако се промене пенис или вулва.

Ако прсти изненада постану бледо, што се не може објаснити, о запажањима треба обавестити лекара. Љекар је потребан ако постоје сензорни поремећаји на кожи, пецкање или утрнулост. Посаветујте се са лекаром ако осетите бол у зглобовима или мишићне поремећаје. Ово је посебно тачно ако није дошло до физичке прекомерне напоре или интензивних спортских активности. Потребно је консултовати лекара ако постоји осећај затегнутости у горњем делу тела, проблеми са циркулацијом или неправилни срчани ритам.

Ако симптоми трају дуже време, може се развити животно опасно стање. Стога би требало да посетите лекара код првих знакова. У случају функционалног неуспјеха или губитка свијести, мора се позвати љекар хитне помоћи. Поред тога, неопходно је предузети мере прве помоћи како би се осигурао опстанак дотичне особе.

Терапија и лечење

Основа терапије је лечење основне болести. У случају хроничног хепатитиса Ц, то није лак задатак. Они који су погођени примају комбинацију интерферона-α и антивирусног средства рибавирин у периоду од најмање шест месеци. У случају великог вирусног оптерећења и инфекције различитим подврстама, терапија делује само лоше. Свеукупно, стопа успеха је 50 одсто.

Поред лечења основне болести, користе се велике дозе кортикостероида. Такође се користе лекови за хемотерапију и интерферони. Стандардна доза се састоји од циклофосфамида, преднизолона и ибупрофена. Ибупрофен се користи само за симптоматско лечење.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Прогноза криоглобулинемије зависи од основне болести. Опција лечења за повреду болести је пресудна за даљи ток болести и перспективу опоравка. Поред тога, од посебног је значаја да ли је болест која је при руци хронична. На пример, ако особа има хепатитис Ц, план лечења и шансе за опоравак су посебно тешки и дуготрајни. Вероватноћа постизања слободе од симптома је само око половине дијагностикованих случајева. Поред тога, нежељени ефекти и ризици могу се појавити у оквиру започете терапије.

Без медицинског и медицинског третмана, прогноза за оболеле се неизмерно погоршава. Могуће су секундарне болести, а постоји и ризик од озбиљних компликација. Инфаркт бубрега дијагностициран је код неких пацијената. Ово потенцијално може бити опасно по живот за дотичну особу и може довести до оштећења током целог живота ако је успешна интензивна медицинска нега. Поред тога, просечан животни век код ових болесника се смањио у целини.

Ако лекар успе да излечи основну болест, симптоми криоглобулинемије постепено нестају сами. Упркос постигнутом излечењу, током живота може доћи до рецидива. Организам не развија имунитет од микроба који узрокују болест. Због тога је потребно предузети посебне мере предострожности како би се одржала дугорочна слобода од симптома.

превенција

У принципу, криоглобулинемија се може спречити само спречавањем основне болести. Хепатитис Ц је главни фактор ризика за развој криоглобулинемије. Упала јетре изазвана вирусом хепатитиса Ц показује веома високу стопу хроничности и може такође изазвати оштећење јетре. Болест се преноси путем крви. Вакцинација још није могућа. Постоји повећан ризик од инфекције интравенозном конзумирањем лекова.

Хепатитис Ц се такође може пренети преко контаминираних инструмената у тетоважама или у пирсингима. Сексуални пренос је прилично редак. Да би се спречио хепатитис Ц, а самим тим и да би се спречила криоглобулинемија, потребно је пажљиво прегледати студије за тетовирање и пирсинг пре стварног именовања за пирсинг. Хигијенски рад требао би бити питање.

Овисници о дрогама не би требали дијелити шприцеве ​​са другим корисницима, већ би увијек требали користити стерилне једнократне штрцаљке. Упркос ниском ризику од преношења, требало би да се спроводи само заштићени однос у односу на друге сексуално преносиве болести. У случају познатих болести које су повезане са повећаном производњом имуноглобулина, обољели треба да пазе на симптоме као што су хладна и бледица руку или крварење.

Ако се сумња да постоји васкуларна упала, треба се одмах консултовати са лекаром. Рани третман побољшава прогнозу и спречава трајна оштећења, попут неуропатије и болова у мишићима.

Послије његе

У већини случајева могућности праћења криоглобулинемије су озбиљно ограничене, ау неким случајевима оне нису доступне дотичној особи. Даљи ток болести у великој мери зависи од стања особе која је погођена, као и од времена постављања дијагнозе, тако да се не могу дати општа предвиђања о томе.

Међутим, рана дијагноза болести обично увек има позитиван утицај на даљи ток криоглобулинемије, тако да особа која је погођена треба у првим знацима и симптомима видети лекара. По правилу не може независно да оздрави. Погођени су зависни од узимања различитих лекова.

По правилу их треба узимати током шест месеци, увек пазећи да се редовно узимају и да су дозирање тачне. Даље, лекар треба да врши редовне прегледе и прегледе како би се стање дотичне особе трајно надгледало. У већини случајева криоглобулинемија се може превазићи релативно добро, тако да нису потребне додатне мере праћења.

То можете и сами

У случају криоглобулинемије, мере самопомоћи обично су ограничене на подржавање медицинског лечења симптома и олакшавање свакодневног живота с болешћу. Пре свега, препоручљива је промена начина живота. С обзиром да криоглобулинемија углавном настаје због бактеријских болести, имуни систем мора бити ојачан. То се постиже вежбањем пуно на свежем ваздуху и здравом исхраном. Поред тога, треба обратити пажњу на спокојни сан и избегавање стреса.

Ако се симптоми заснивају на озбиљној болести која није била изазвана само бактеријским патогеном, могуће је симптоматско пратеће лечење. На пример, бол се може ублажити бројним природним лековима. Препарати Белладонна Д12 из хомеопатије, као и арница и ђавола канџа из натуропатије су се доказали. Конзервативне мјере попут топлих јастучића такође помажу код локалних болова.

Зависно од основног стања криоглобулинемије, могу се предузети додатне мере. Међутим, о томе претходно треба разговарати са лекаром како би се избегле нелагодности и озбиљне компликације.