Тхе интрацитоплазматска ињекција сперме, ИЦСИ, је опробана метода репродуктивне медицине која је помогла многим паровима без деце да роде дете. ИЦСИ је сада најчешће коришћена метода у вештачкој оплодњи.
Шта је интрацитоплазматска ињекција сперме?
Врло различити поремећаји плодности на физичком или емотивном нивоу могу довести до неиспуњене жеље да се роди деца код мушкараца и код жена. Савремена репродуктивна медицина може бити од велике помоћи у случају многих поремећаја плодности, како би на крају помогла да се дуго чека дијете. Предходник интрацитоплазматске ињекције сперме је фузија јајашца и сперматозоида у епрувети, познатија као ин витро оплодња или скраћено ИВФ.
То значи оплодњу ван тела, где оплодња обично траје. ИЦСИ је посебан облик ИВФ-а и спроводи се од 1992. године након вишегодишњих претклиничких истраживања. Дакле, тренутно нема много одраслих који су зачети помоћу ИЦСИ методе.
Интрацитоплазматска ињекција сперме посебно је интересантна за оне брачне везе у којима је мушкарац сперма узрок поремећаја плодности. Квалитет сперме је недовољан у смислу довољне покретљивости или покретљивости сперме за природну оплодњу. Или се број сперматозоида у ејакулату знатно смањује, тако да природна оплодња није могућа. У оба случаја, сперматозоиди не успевају самостално да продре у једну ћелију. ИЦСИ метода управо симулира тај процес активним спајањем једне сперме са јајном ћелијом под микроскопском контролом.
Функција, ефекат и циљеви
Интрацитоплазматска ињекција сперме сада је избор избора у случају доказано ослабљене мушке плодности. У такозваној опструктивној азооспермији, сперма због опструкције не може ући у вас деференс из тестиса. ИЦСИ се не може урадити за ову болест јер у семенској течности нема сперме.
Предуслов за интрацитоплазматску ињекцију сперме увек је присуство сперматозоида у течности сперме, чак и ако их има само неколико. Нормално, један милилитер сперме садржи милионе здравих сперматозоида. Помоћу такозваног МЕСА и ТЕСЕ поступка, сперматозоиди у опструктивној азооспермији се узимају директно из ткива тестиса или епидидимиса. Интрациатоплазматска ињекција сперме је метода избора за све облике необструктивне азооспермије и олигоспермије, тј. Знатно смањеног броја сперматозоида у сперми.
Из неколико доступних сперматозоида, најбољи за ИЦСИ третман мора се одфилтрирати у лабораторији под светлосним микроскопом. За ИЦСИ се користе само покретни и анатомски нетакнути спермији, јер у супротном не треба очекивати оплодњу. На дан интрацитоплазматске ињекције сперме, пар мора заједно ићи у клинику за плодност.
Мушкарац мора донирати сперму док се жена припрема за поступак. Пре ИЦСИ третмана, женама се дају велике дозе полних хормона како би боље контролисали дан овулације. Вредности крви као и величина и зрелост фоликула редовно се провере. Једном када је овулација покренута, јајашца се скупљају кроз вагину. Свежа сперма сада мора бити доступна, али такође је могуће користити замрзнути део сперме за поступак.
Стварна интрацитоплазматска ињекција сперме одвија се сада под микроскопом. У ту сврху се једном спермом убацује директно у јајну ћелију помоћу посебне стаклене пипете. Јајна ћелија вештачки оплођена на овај начин се смешта у посебан хранљиви раствор за инкубацију у грејачу на температури од 37 степени Целзијуса.
Само ако је оплодња успешна, замеци сазревају у року од 2 до 5 дана, који се могу фином иглом пренети кроз вагину у материцу. Ако се ембрион гнезди у матерници и ћелије почну да се деле, жена се сматра трудном и процес интрацитоплазматске ињекције сперме успешно је завршен.
Ризици, нуспојаве и опасности
Није сваки ИЦСИ успешан, најкасније после неколико неуспешних покушаја, пар може развити одређени степен фрустрације, што може дугорочно бити врло стресно. Тачни механизми зашто неки ИЦСИ не доводе до успешне трудноће тренутно су непознати. Сумња се да су хормонални и генетски утицаји. Не треба потценити финансијско оптерећење брачног пара из неколико покушаја ИЦСИ-а.
Државне субвенције последњих година су у сталном смањењу, тако да велики део трошкова морају да сносе сами парови. Дугорочне последице ИЦСИ-а још увек нису оцењене. Јер до сада је само неколико одраслих особа зачето помоћу ИЦСИ-а. Међутим, новорођена ИЦСИ деца нису показала никакве абнормалности у поређењу са новорођенчадима са нормалног рођења.
Генетски ризици се још не могу у потпуности проценити, али ризик трошкова и користи лечења ИЦСИ-ом сматра се медицински прихватљивим. Просечни максимални наталитет током интрацитоплазматских ињекција сперме тренутно је 20 процената. Све се ради да се још више повећа та низа стопа успјеха, која такођер захтијева даљња основна истраживања.
У контексту синдрома превелике стимулације услед примене хормона, код жена се могу јавити озбиљне, али реверзибилне нежељене последице. Као што је случај са природном плодношћу, код ИЦСИ-а што је млађа у време поступка, лакше је затрудњети. Друга посебност интрацитоплазматске ињекције сперме је могућност вишеплодне трудноће ако су два или три нетакнута ембриона случајно пребачена.
.jpg)
.jpg)
.jpg)