Као што интраутерино успоравање раста назива се пренатални развојни поремећај. Синоними за интраутерино успоравање раста су пренатална дистрофија и хипертрофија фетуса.
Шта је интраутерино успоравање раста?
© серхиибобик - стоцк.адобе.цом
У интраутерино успоравање раста долази до патолошког кашњења у расту нерођеног детета у матерници (матерници). Деца која су погођена називају се СГА децом. СГА означава "малу за гестацијску старост". Интраутерусна ретардација раста, која се такође назива ИУГР укратко, јавља се када су тежина и величина нерођеног детета испод 10. процента.
Узроци настанка ИУГР-а могу бити генетски или под утицајем фактора животне средине. Узрок може бити и код детета и код мајке. Интраутерусна ретардација раста обично се открива током пренаталне неге у првом или другом тромесечју. Отприлике четвртина свих мртворођених последица је интраутерине успоравања раста. Ретардација раста може довести до метаболичких промена плода, тако да погођена деца имају већи ризик од смрти.
узрока
Један од феталних узрока ИУГР-а је хромозомска аберација. Хромосомска аберација је хромосомска абнормалност која утиче на геном. Најпопуларнија аберација је трисомија 21, позната и као Довнов синдром. Малформације као што су агенезије или аплазије такође могу довести до успоравања раста. Када се вируси преносе са мајке на дете, они могу утицати на развој и раст плода.
Преноси се кроз плаценту. Инфекције мајке рубеолом, токсоплазмом или гениталним херпесом представљају посебно висок ризик од болести за дете. Интраутерино застој раста такође може да потиче из плаценте. Чест узрок успоравања раста је вишеструка трудноћа.
У зависности од простора, дефицит раста може се појавити код једног или више деце. Платентална инсуфицијенција такође утиче на раст детета. Акутна плацентална инсуфицијенција резултат је акутних поремећаја циркулације. Хроничну инсуфицијенцију постељице покрећу хронична обољења код будуће мајке.
Ако се током трудноће појаве високи крвни притисак и протеинурија, обично је присутна прееклампсија. Фетална компликација прееклампсије је интраутерино успоравање раста. Мајчински узроци застоја раста су аутоимуне болести и бубрежне болести. Гестацијски дијабетес код мајке такође може имати негативан утицај на раст нерођеног детета.
Фетус ће такође расти са закашњењем ако прими премало кисеоника. Таква хипоксија може бити проузрокована анемијом, кардиоваскуларним болестима или плућним болестима. Високи крвни притисак, злоупотреба алкохола и пушење током трудноће такође оштећују нерођено дете и доводе до одложеног раста. Због ризика од интраутериног застоја раста, неки лекови су контраиндицирани током трудноће.
Симптоми, тегобе и знакови
ИУГР се може поделити у два облика. Асиметрични облик јавља се 70 одсто времена. У почетку је поремећај у развоју под утицајем само телесне тежине. Висина је нормална, али је опсег струка смањен. Деца имају премало поткожног масног ткива и као резултат развијају врло мало и танко тело, чија се пропорција не поклапа са главом.
У симетричном облику интраутериног застоја раста, тежина и дужина нерођеног детета се смањују. Опсег главе у правилном је односу са остатком тела, али целокупни раст тела не одговара нормалним вредностима. Интраутерино задржавање раста може довести до драстичних промена у дететовом метаболизму.
Ови метаболички поремећаји се могу погоршати и погоршати након рођења, повећавајући ризик од одређених хроничних болести касније у животу. Коронарна болест срца (ЦХД) је једна од ових болести. Овај феномен је такође познат и као фетално програмирање.
Субоптимална стања током трудноће доводе до неповратне подложности болести код нерођеног детета. Интраутерино задржавање раста резултира структурним променама у органима, промењеним бројем ћелија, промењеном крвном опскрбом и промењеним бројем ћелијских рецептора. Деца могу у почетку надокнадити ове промене, али током живота развију болести чешће него деца која нису била захваћена ИУГР-ом.
Дијагноза и ток болести
Интраутерино задржавање раста обично се открива током пренаталне неге у другом или трећем тромесечју током ултразвучног прегледа. Уз помоћ ултразвука врши се такозвана фетометрија. Нерођено дете се мери у материци. Рутински параметри укључују опсег главе, бипариетални пречник, обим фетуса трбуха и дужину бутне кости.
Ако постоје било какве неправилности, извршиће се даљња испитивања. Ови прегледи укључују допплерову сонографију и анализу гаса крви фетуса. Анализом феталних гасова крв проверава ниво кисеоника у дететовим крвним судовима. Кардиотографија се користи за снимање и праћење рада срца фетуса. Може се извршити амниоцентеза. Овде се амнионска течност уклања из ембрионалне бластоцисте пробијањем амнионске вреће.
Генетске болести ембриона могу се разјаснити посебним прегледима амнионске течности. Ако се сумња да мајка има инфекцију, обавља се ТОРЦХ серологија. Комплекс ТОРЦХ описује разне заразне болести које се током трудноће могу проширити на нерођено дете. У лабораторији се мајчина крв испитује на токсоплазме, цоксацкие вирусе, сифилис, ХИВ, парвовирус Б19, листериозу, рубеолу, цитомегалију и вирусе херпес симплекса.
Компликације
Код ове болести долази до успоравања раста у материци. По правилу ова болест доводи до екстремних последичних оштећења након рођења, а самим тим до значајног смањења животног века. Најпре пацијенти пате од знатно смањене телесне тежине. Исто тако, различите дужине тела могу се деформисати и доћи до оштећења унутрашњих органа.
Метаболички поремећаји се такође могу појавити услед успоравања раста и на тај начин довести до различитих компликација у одраслој доби.У већини случајева се са симптомима ове болести не може у потпуности борити, што значи да се животни век смањује и пацијент је подложнији инфекцијама после рођења.
У неким случајевима ментални развој пацијента је такође ограничен или знатно успораван овом болешћу. То такође може довести до малформација срца. Након рођења, успоравање раста се више не може третирати узрочно. Ако су симптоми препознати пре порођаја, будућа мајка би требало да избегава лекове и следи здрав начин живота.
Ово може ограничити даљу штету. Ако је успоравање раста проузроковано другом болешћу, можда ће бити потребно прерано рођење. Ово може довести до различитих компликација.
Када треба ићи код лекара?
Будућа мајка обично треба да учествује у свим превентивним и контролним прегледима који се нуде током трудноће. Овим прегледима лекови могу открити и дијагностицирати кашњење у развоју ембриона неколико месеци пре него што се израчунати рок лечења помоћу сликовних метода.
Ако будућа мајка има нејасан осећај да нешто може бити у реду са плодом или општим развојем током трудноће, требало би да се консултује са лекаром. Ако трбух у трудноћи расте неуобичајено мало или ако је добитак тежине труднице врло мали, о тим неправилностима треба разговарати са лекаром. Ако будућа мајка утврди особину метаболизма, консултација лекара је неопходна. У случају поремећаја срчаног ритма, промена крвног притиска или палпитација, потребно је консултовати лекара. Ако се појаве поремећаји спавања, појаве се страхови или несигурности, пожељно је консултовати лекара. Ако у породици постоје генетске болести, о њима треба разговарати са лекаром и разјаснити их циљано.
Терапија и лечење
Терапија зависи од узрока. Потрошња алкохола и никотина мора се одмах зауставити. Један циљ терапије је побољшање протока крви у постељици. Труднице често морају да остану у кревету након постављања дијагнозе. Можда ће бити потребан пријем у болницу. У тежим случајевима порођај се започиње пре 37. недеље трудноће.
Изгледи и прогноза
Интраутерино успоравање раста нема посљедица по здравље мајке, али има озбиљне ефекте на здравље нерођеног дјетета. Пре свега, промене се дешавају у метаболизму плода, које обезбеђују да се физичке функције не могу развијати у складу са њиховим годинама. Као резултат тога, дете се може родити са поремећајима физичког и менталног развоја. У најбољем случају, беба је претежак при рођењу и њен развој се може подстаћи одговарајућом исхраном након рођења, тако да више не пати од интраутерине успоравања раста у каснијем животу.
У најгорем случају, последице резултирају повећаним ризиком од неких хроничних болести које се појављују тек током живота. На пример, ризик оболеле деце од каснијег развоја коронарне болести срца повећава се интраутериним успоравањем раста.
Ако је проблем узрокован основном болешћу плода, прогноза за даљи живот бебе у великој мери зависи од ове основне болести. Пошто је вероватно да ће се родити претежом тежином и врло је мали, нема готово никакве резерве енергије да се добро носи са стресовима своје основне болести. На погођене бебе мора се пазити и прегледати их лекар рано по рођењу, јер је то једини начин да се у раној фази утврде физичка и психичка оштећења и да се на време благовремено савладају последице по здравље.
Послије његе
Интраутерусна ретардација раста захтева интензивну медицинску негу током и после трудноће. Физичко оштећење дојенчета може се задржати тренутним лечењем и накнадном негом. То је веома важно за дететово здравље. За погођене жене важно је строго поштовање препорука лекара након постављања дијагнозе.
Фокус је овде на непрекидном мировању. Будућој мајци је потребно пуно сна и одмора. Ова заштита позитивно утиче на ток болести и утиче на мајку и нерођено дете. Ниво стреса треба смањити што је више могуће. У исто време, физички напор је табу за жене које су у питању.
Овисно о ситуацији, дозвољене су само кратке шетње. Свеж ваздух и кретање светлости стабилизују физичко стање и такође побољшавају расположење. Ово има позитиван утицај на психу и уопштено стање. Дијета такође игра улогу.
Заједно са лекаром, пацијент треба да прилагоди план оброка како би тело снабдело довољним хранљивим материјама. Уз уравнотежене оброке, пуно поврћа и свежег воћа, организам добија потребну снагу. С друге стране, премало калорија може имати штетан утицај на даљи ток трудноће.
То можете и сами
У свакодневном животу постоје неке методе које погођени могу користити да би себи помогли. Најважнија ствар коју треба напоменути јесте да се треба придржавати кревета. То се посебно односи на случајеве у којима их је прописао лекар. Као део одмора у кревету треба обратити пажњу на квалитет и количину сна. Довољно сна је неопходно за заштиту болесних и нерођених, чак и без прописаног одмора у кревету.
Општи стил живота такође игра улогу. Ако постоји могућа ниво стреса, то би требало смањити на минимум ако је могуће. На тај начин може се постићи највећа могућа заштита обољелих. Они који су погођени требало би да одржавају сваки напор што је мање могуће и да избегавају снажне физичке активности. Међутим, то се не односи на кратке шетње на свежем ваздуху. Они могу позитивно утицати на психу и тело и тако допринети побољшању стања.
Даље, исхрана болесних мора се контролисати. Ако је ово превише једнострано, режим исхране треба променити. Погодан мени садржи најбољу могућу уравнотежену исхрану, пуно свежег воћа и поврћа. Недовољан унос калорија такође може бити штетан. Стога је важно осигурати довољан унос хранљивих материја. Свако конзумирање никотина или алкохола треба прекинути одмах након дијагнозе.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
