Као што Хипертриглицеридемија је поремећај метаболизма липида, који се манифестује повећаним вредностима триглицерида (триацилглицериди) у крви преко 200 мл / дл. Болест може бити генетска, узрокована неповољним спољним околностима или се манифестује као попратна појава других болести. Присутност хипертриглицеридемије често се не примећује због недостатка директних симптома, већ се сматра високим фактором ризика за артериосклерозу, а самим тим и за инфаркт миокарда, упалу панкреаса (панкреатитис) и масну јетру.
Шта је хипертриглицеридемија?
© Гуидо Гроцховски - стоцк.адобе.цом
Реч хипертриглицеридемија већ указује на патолошки повећане концентрације триглицерида у крви. Опште граничне вредности везивања су од 180 мл / дл до 200 мл / дл у крви. Ако су ове граничне вредности прекорачене, присутна је хипертриглицеридемија.
Повећана концентрација триглицерида обично је праћена повећаном концентрацијом укупног холестерола, нарочито дуголанчане ЛДЛ фракције (липопротеин ниске густине), која се такође назива и "лошим" холестеролом када су прекорачене одређене граничне вредности.
Сумња се да се ЛДЛ холестерол таложи на унутрашњим зидовима крвних жила у облику плакова и тако потиче артериосклерозу. Конгениталне генетске оштећења која узрокују хипертриглицеридемију услед недостатка одређених хормона су примарна, а сви други су секундарни или стечени.
узрока
Хипертриглицеридемија може бити генетска или стечена спољним околностима. Може се појавити и као споредна појава других болести. Генетски поремећај настаје када је очигледан недостатак липопротеин липазе, ензима који је неопходан за каталитичку хидролизу и даљу обраду триглицерида.
Други генетски узрок је недостатак аполипопротеина Ц2, који се сматра активатором липопротеин липазе и може бити узрок његовог недостатка. Спољни услови живота и друге болести такође могу довести до хипертриглицеридемије као што су: Б. Гојазност и прекомерна конзумација алкохола.
Болести које могу довести до повећања концентрације триглицерида до патолошког распона су пре свега дијабетес мелитус, гихт и складиштења гликогена. Употреба одређених лекова попут бета блокатора, антивирусних средстава и хормонских контрацептива такође утиче на метаболизам липида и може довести до хипертриглицеридемије.
Симптоми, тегобе и знакови
У почетку, високи нивои липида у крви не узрокују јасне симптоме. Тек током хипертриглицеридемије развијају се симптоми кардиоваскуларног система и унутрашњих органа. Развој масне јетре је типичан, при чему се вредности липида у крви морају знатно повећати у дужем временском периоду.
Они који су погођени чешће осећају неспецифичан осећај болести или се уопште осећају нелагодно, а да се не утврди јасан разлог. Физички симптоми који се могу јавити укључују болове у удовима, посебно у прстима и ножним прстима, као и поремећаје циркулације и чула. У појединачним случајевима долази до промена на кожи као што су ксантоми или ксантеласма.
Ова задебљања јављају се углавном у зглобовима колена и лактова и болна су на додир. Хипертриглицеридемија се ретко манифестује масним наслагама на кожи или на капцима. Међутим, ови симптоми се могу јавити и код здравих људи. Споља, болест се може препознати по белом прстену у рожници ока.
Овај такозвани аркус корнеау појављује се након кратког времена и постаје све очитији како болест напредује. Дугорочно, хипертриглицеридемија може довести до отврдњавања артерија. Могуће дугорочне последице су срчани удар, мождани удар или тромбоза.
Дијагноза и курс
Триглицериди су важни за тело и делимично се гутају храном, али се у великој мери синтетишу и у јетри, бубрезима и срчаном мишићу. Хипертриглицеридемија се постиже само када је прекорачена одређена гранична вредност.
Болест, која се обично не показује симптомима, може се дијагностицирати само лабораторијским тестом крви. Не може се утврдити да ли је ово примарна или стечена хипертриглицеридемија. У неким се случајевима директни симптоми појављују у облику ксантома или ксантхеласме. У првом су случају нодуларни наслаге масти у кожи, а у другом су сличне наслаге испод ока.
Наслаге су безопасне и у најбољем случају представљају козметички проблем. Ако хипертриглицеридемија траје дуже време, нарочито се могу развити кардиоваскуларне секундарне болести. Само изузетно висок ниво триглицерида у крви преко 1000 мл / дл може директно покренути панкреатитис.
Компликације
Главни пораст хипертриглицеридемије је ризик и вероватноћа за срчани удар или масну болест јетре. Обе притужбе су веома опасне по здравље и у сваком случају их треба избегавати. Из тог разлога, хипертриглицеридемија, ако се не лечи, може довести до смрти пацијента и на тај начин значајно смањити очекивани животни век.
У већини случајева, хипертриглицеридемија резултира накупљањем масних наслага које се могу појавити, на пример, испод коже или испод очију. Ове масне наслаге смањују проток крви и на тај начин подижу крвни притисак. Због тога високи крвни притисак може довести до срчаног удара, који је често повезан са прераном смрћу пацијента.
Лечење хипертриглицеридемије обично се обавља без компликација. Изводи се уз помоћ лекова који могу имати нежељене ефекте. Стога у ретким случајевима пацијенти пате од губитка мишића и болова у мишићима. Надаље, психолошке притужбе могу се појавити у неким случајевима. Ако се рано дијагностикује и лечи, на хипертриглицеридемију не може утицати на очекивани животни век. Међутим, неповратна штета се не може повратити ни лечењем.
Када треба ићи код лекара?
Хипертриглицеридемија болести захтева лечење и треба је прегледати лекар на прве знаке. Особе високе телесне тежине, које су класификоване према спецификацијама БМИ у области гојазности, требају медицинску помоћ. Ако значајно добијете килограме или покушате смршавити, морате посјетити љекара. Ако постоје неисправности или пробавни проблеми, потребно је консултовати лекара.
Преглед је потребан ако постоји затвор, пролив или абнормално мокрење. Бол у пределу бубрега посебно забрињава и треба је испитати што је пре могуће. Слабост мишића или смањење нормалне мишићне снаге индикација је коју би лекар требало разјаснити. Ако је срчани ритам поремећен, висок крвни притисак, обилно знојење или тркачко срце, неопходна је посета лекару.
Ако постоји задиханост, смањена покретљивост или проблеми са зглобовима, тој особи је потребна медицинска помоћ. Консултација са лекаром је неопходна у случају поремећаја спавања, масних наслага, отицања или жућкасте боје коже. Без лечења, дотична особа прети да ће прерано умрети. Задебљања на зглобовима лактова или колена су индикације које треба истражити. Ако дође до промена на рожници или жућкасте нијансе очне јабучице, потребно је консултовати лекара.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
У присуству стечене хипертриглицеридемије, први терапеутски приступ је промена спољних околности подстицања болести. Лек треба започети само ако се концентрација триглицерида у крви не промени значајно након неколико недеља, упркос промени начина живота, укључујући вежбану терапију.
Вриједно је напоменути да ефикасни лекови за смањење нивоа триглицерида могу само да се боре против симптома, али не и да уклоне коренске узроке. Пошто високи ниво триглицерида обично долази са високим нивоом холестерола, статини су најефикаснији и најчешће прописани триглицериди и лекови за снижавање холестерола. Статини блокирају одређене ензиме који стварају холестерол у јетри.
Фибрати из групе карбоксилних киселина, који поспешују разградњу масних киселина и на тај начин не инхибирају синтезу триглицерида, али убрзавају њихов распад, су алтернатива статинима.Обе групе лекова могу имати нежељене ефекте који могу довести до миопатије уз болове у мишићима, као и распад мишића.
Недавно су кориштена и везивна средства из жучне киселине која инхибирају апсорпцију масти и холестерола у цријевима. Ова средства су углавном оптерећена само малим споредним ефектима, јер немају системски утицај на крв, али се њихова физиолошка активност одвија искључиво у дигестивном тракту.
превенција
Најефикаснија превенција хипертриглицеридемије је здрава исхрана са што већим удјелом природне хране, чији су ензими и витамини и даље нетакнути. Програм вежбања који укључује редовне, али не претеране физичке активности, једнако је важан.
Слиједом горњих мјера заштитите се само од секундарне (стечене) хипертриглицеридемије, али не и од примарног облика болести. У тим случајевима, лекови који су што њежнији и редовни лабораторијски прегледи могу да заштите од секундарног оштећења.
Послије његе
Мере накнадне неге за хипертриглицеридемију усмерене су на здраву исхрану. Пацијенти би требали јести природну храну што је више могуће како би њихова тијела добила нетакнуте ензиме и витамине. У комбинацији са индивидуалним програмом вежбања повећава се заштита од погоршања стања. Међутим, активности не би требало да оптерећују тело.
Дакле, све се спорије тренира редовно, што је обично умерени тренинг издржљивости. Међутим, таква нега је погодна само за лечење секундарне болести. У случају примарне болести примењују се друге мере.
Овде лекар обично препоручује умерене лекове и блиску лабораторијску контролу како би се правовремено идентификовало секундарно оштећење. Здравијег начина живота треба досљедно придржавати касније у свакодневном животу. Ово побољшава вредности у крви, као што то показују и редовни прегледи. Лекар такође препоручује мршављење пацијентима који имају вишак килограма.
Храна са смањеном масноћом и избегавање животињских масти подржавају опоравак. Слатки, слатки напици и јела као и пецива од белог брашна треба да нестану са менија или да се конзумирају само у малим количинама. Препоручена храна са омега-3 масним киселинама укључује орахе, морску рибу и ланено уље.
То можете и сами
Пошто се триглицериди гутају директно храном и тело их може произвести из угљених хидрата, исхрана може дати важан допринос смањењу нивоа триглицерида у крви. Ово се посебно дешава код стеченог облика хипертриглицеридемије.
Будући да су многи оболели од прекомерне тежине, губитак тежине и промене животног стила су неопходни. За то треба поштовати дијету са смањеним удјелом масти, посебно треба избегавати животињске масти. Препоручујемо храну са високим садржајем засићених омега-3 масних киселина, као што су ораси, ланено уље и морска риба. Треба избјегавати шећер и слатку храну попут десерта, воћних сокова или печених производа, колико их тијело користи за стварање додатних триглицерида. Могуће је заменити га заслађивачима, јер они немају утицаја на масти. Они који су погођени требали би у потпуности избегавати алкохол ако је могуће, он такође садржи доста угљених хидрата за стварање додатних масти.
Поред промене начина исхране, редовно вежбање може да делује и против повећаног нивоа липида у крви. Препоручљиво је радити умјерене тренинге издржљивости од најмање 30 минута три до пет пута седмично.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
