Гастроинтестинални стромални тумор

Гастроинтестинални стромални тумори су ретка врста туморске болести у дигестивном систему. Често погађа људе старије животне доби. У просеку, дијагноза се поставља у доби од 60 година ГИСТ (стромални тумори гастроинтестиналног система). Број нових случајева ових злоћудних тумора везивног ткива релативно је мали у Немачкој, од 800 до 1200 случајева годишње.

Шта је стромални тумор гастроинтестиналног система?

ГИСТ (стромални тумори гастроинтестиналног система) је колективни појам за различите облике рака који се манифестују развојем тумора меког ткива или меког ткива. За разлику од осталих карцинома у дигестивном тракту, ћелије рака развијају се у везивном или потпорном ткиву.

Код карцинома је захваћено покривно ткиво, пре свега слузница одговарајућих органа. Ово разликовање облика карцинома важно је за исправан терапијски приступ. Тумори су нарочито локализовани у стомаку и танком цреву, ређе у једњаку, дебелом цреву и ректуму.

У веома ретким случајевима описани тумори се могу појавити и ван трбушне шупљине; то су „екстрагастроинтестинални стромални тумори“ (ЕГИСТ). Изузетно мали број пацијената може такође бити погођен другим посебним обликом, „туморима гастроинтестиналног аутономног нерва“ (ГАНТ).

узрока

Генетске мутације доводе до промене такозваног "КИТ рецептора". Рецепторски протеини више не функционишу правилно, стално су активни или су присутни у превеликим количинама и одашиљу лажне сигнале. То заузврат доводи до знатно повећаног формирања ћелија и неконтролисаног раста ћелија које стварају гастроинтестиналне туморе.

ГИСТ се може разликовати од осталих облика рака откривањем описаних мутираних КИТ рецептора. Међутим, постоји и други облик мутације који покреће ГИСТ. Овде је погођен ген "ПДГФ рецептора". Слично КИТ рецептору, и овде се одвијају процеси раста ћелије и / или подела ћелије.

Промјена овог генетског плана доводи до неконтролисаног повећања ћелија, узрока рака. "Вилд-тип ГИСТ" је други, ретки облик болести код кога се не могу открити ни мутације на КИТ, ни ПДГФ рецептору.

Симптоми, тегобе и знакови

ГИСТ болест обично се манифестује дифузним симптомима као што су бол у трбуху и / или болови у трбуху, осећај пуноће или пробавне сметње. Унутрашње крварење из тумора такође може довести до анемије и пратећег умора.

У зависности од места злоћудних тумора, потешкоће у гутању (једњак), прерани осећај ситости (желудац), црне столице због крви у пределу црева или губитак телесне тежине због повлачења хранљивих састојака може указивати на ГИСТ. Пошто је то канцер који се ретко јавља, симптоми у почетку указују на очитије индикације. Тачна дијагноза се обично поставља касно.

Дијагноза и курс

Неспецифични симптоми ове туморске болести отежавају поуздану и брзу дијагнозу. Болест се често открива случајно током других рутинских прегледа попут ендоскопије или другог хируршког захвата. Тежина болести може се протумачити на основу јачине симптома.

Већи тумори или стварање кћерских тумора указују на тежи ток, као и на високу стопу деобе ћелија рака. Тек тада се обично појављују јасни симптоми болести. Како се тумори повећавају, може доћи до крварења у трбуху услед перфорације тумора или гастроинтестиналне опструкције (зачепљења органа).

Ову животну опасност може отклонити само хитном операцијом, која тада доводи до коначне дијагнозе болести. Ако се појаве метастазе, потпуно је излечење често тешко. Без обзира на то, постоји могућност лечења лековима у комбинацији са хируршким интервенцијама да се болест обузме до те мере да је и даље могуће живети са овом болешћу. Међутим, пуне су шансе за опоравак врло позитивне ако се дијагноза постави рано.

Компликације

Пошто је ова болест туморска болест, она такође испуњава уобичајене симптоме и компликације тумора. Без лечења, тумор ће се у већини случајева проширити на друге делове тела и може утицати на здраво ткиво. Тада се под одређеним околностима животни век пацијента може смањити.

Погођени пате од јаких болова у стомаку и трбуху и често од осећаја пуноће. Као резултат, конзумира се мала количина хране и дебљате. Постоје и општи пробавни поремећаји и јак умор. Пацијенти изгледају исцрпљено и више не учествују активно у животу. Надаље, могу се јавити потешкоће с гутањем, које знатно умањују квалитет живота.

Није неуобичајено да се развије депресија или други ментални поремећаји. Свакодневни живот дотичне особе такође је отежан. Што се раније дијагностикује болест, то је нижи ризик од болести. Хируршка интервенција може довести до позитивног тока болести. Обично нема даљих компликација код самог лечења. Да ли ће животни век бити ограничен не може се универзално предвидјети.

Када треба ићи код лекара?

Ако осетите бол у стомаку, понављајући осећај пуноће или притиска у грудима, потребно је консултовати лекара. Ако постоје промене у варењу, мучнина или повраћање, потребно је консултовати лекара. Љекар је потребан у случају трбушних тегоба, пролива или опстипације. Лекар треба да појасни убрзан рад срца, пораст крвног притиска, знојење или унутрашњи немир. Ако је унос хране смањен, долази до губитка килограма или долази до опште слабости, потребно је консултовати лекара.

Ако сте уморни, имате слаб апетит, имате смањену перформансу или имате потешкоће с гутањем, неопходна је посета лекару. Ако приметите пораст симптома или ако се постојећи бол и даље шири, требало би да се што пре обратите лекару. Ако дотична особа пати од нејасног осећаја болести, необјашњивих страхова или поремећаја циркулације, требало би да се консултује са лекаром. Редовно учествовање у прегледу рака код рака се углавном препоручује од средње одрасле добе.

Будући да се у тим прегледима може догодити рано откривање стромалних гастроинтестиналних тумора, требало би вршити годишњи преглед. Ако дотична особа пати од промене расположења, раздражљивости или апатије, пожељна је и посета лекару. Ако учешће у друштвеном животу падне, професионалне или спортске активности се више не изводе као обично или ако постоји умор, препоручљиво је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Што се раније постави ГИСТ дијагноза, веће су шансе за опоравак оболелих. Примарни тумори који су се развили често се могу потпуно уклонити хируршком интервенцијом. Ако се метастазе нису десиле, шансе за опоравак су врло добре.

Ако се примарни тумори појаве у комбинацији са осталим зарастаним туморима кћери, лијечење постаје отежано, а такође се мора очекивати и повећани број релапса. Сумња се да величина тумора и његова локација, као и брзина деобе ћелија рака представљају покретачке факторе за рецидив или стварање метастаза.

Чак и ако се примарни тумор успешно уклони, рак се може вратити. Активна супстанца иматиниб може, под одређеним генетским условима, довести до успоравања раста или чак заустављања раста тумора код оболелог пацијента.

Лијекови с овим активним састојком не мијењају каузалну мутацију, али могу интервенирати на регулирајући начин, тако да неконтролирани раст ћелија може бити заустављен или смањен. Да ли ће се и у ком тренутку лек моћи употребити моћи ће се одлучити само кроз индивидуални савет лекара који је специјализован за ГИСТ.

Изгледи и прогноза

У случају стромалних тумора гастроинтестиналног система, могућност олакшавања или излечења везана је за време у коме је тумор откривен и лечен. Без медицинске неге, просечни животни век ће се скратити. Ћелије рака се шире у организму и доводе до преране смрти особе на коју болују.

Прогноза код лечења везана је за стадијум болести. У напредном стадијуму болести, даље су се метастазе већ формирале на разним местима у организму. Рак се проширио и више се не може адекватно лечити.

У тим случајевима медицинска нега је усмерена на ублажавање постојеће нелагодности и смањење боли. Посебно добра прогноза се даје пацијентима код којих је тумор откривен у раним фазама. Код хируршког захвата и накнадне терапије рака, болесно ткиво се често може у потпуности уклонити. Ово повећава шансе за касније излечење.

Потешкоћа са болешћу лежи у времену постављања дијагнозе. У раним фазама то је обично случајни налаз. Ако се појаве симптоми, тумор је обично већ у средњем или напредном стадијуму болести. Уз то, упркос излечењу, тумор се може поново развити касније у животу.

превенција

До сада нису познати идентификовани фактори за развој ГИСТ-а. Закључци о диспозицији код старијих људи могу се извући само из дијагнозе која се често јавља у старости. Поред тога, мушкарци имају већу вероватноћу да оболе од жена.

Наравно, здрав начин живота увек је савет предострожности, али на нејасне факторе „старост“ и „пол“ овде не може утицати. Стварни фактори ризика стога нису познати.

Послије његе

Овим тумором особа која је погођена обично има на располагању врло мало или нема никаквих пратећих мера или опција. Прво и најважније, рано откривање и дијагноза се морају одвијати тако да не постоје даље компилације и друге жалбе. Што се раније открије тумор, то је бољи даљи ток обично.

Самоизлечење не може да се догоди са овом болешћу, тако да особа која је погођена зависи од лечења у сваком случају. Чак и након што је тумор успешно уклоњен, дотична особа зависи од редовних прегледа код лекара. То значи да се даљњи тумори или рецидиви могу рано открити и затим лечити. У већини случајева сам тумор се уклања оперативним захватом.

Погођена особа дефинитивно би се требало одмарати након такве операције и наставити са заштитом свог тела. Овде се треба избегавати напор или друге стресне или физичке активности. Помоћ и брига из сопствене породице такође су често потребни. У многим случајевима овај тумор има негативан утицај на животни век особе која је погођена.

То можете и сами

Гастроинтестинални стромални тумор је малигни карцином који пацијент не може сам да лечи. Тешка терапија и редовни прегледи под надзором специјалиста су неопходни да болест не доведе до смрти пацијента.

Они који су погођени могу подржати позитиван ток терапије сопственим понашањем. Основни захтеви су позитиван став према животу и воља за победом болести. Поред тога, постоји поуздан и отворен однос са лекарима који лече и спремност да се доследно примењују и следе мере потребне у терапији.

Изван чисто медицинске терапије, пацијент има могућност одржавања или побољшања општег стања свог тела. Основа ових побољшања је одрећи се свих навика које ослабе тело или му одузимају енергију. Прво и најважније, ради се о избегавању зависних супстанци попут алкохола и никотина, али и кофеина и нездраве хране у већој мери. Ако се тело више не оптерећује тим стварима, остаје више енергије за процес излечења.

Јачање кардиоваскуларног система и опште кондиције такође је важна тачка. Они који су погођени требали би укључити лаган, али редован програм спорта или вежбања у свакодневни живот, најбоље у консултацији са лекаром или физиотерапеутом. Здрав живот погодује исцељивању.