Екопхтхалмос

Патолошка избочина очне јабучице назива се а Екопхтхалмос и могу се пратити до многих различитих узрока. По правилу егзофталмос није независна болест, већ попратни симптом основне болести.

Шта је егзофталмос?

Екопхтхалмос је патолошка избочина једне или обе очне јабучице (Булбус оцули) из орбите (очне утичнице), која се може приписати различитим узроцима. Према томе, егзофталмос не представља независну клиничку слику, већ секундарни симптом основне болести који је подељен у шест фаза или степена у зависности од тежине.

Како очна јабучица стрши, њена покретљивост је ограничена и тешко је или немогуће затворити капке (разред И). У даљем току развијају се хемоза (коњуктивни едем) и фотофобија (ИИ степен), док испупчење очне јабучице постаје истакнуто (ИИИ степен).

Поред тога, егзофталмос се може манифестирати на основу двоструког вида или замагљеног вида као резултат оштећења орбиталних живаца и очних мишића (степен ИВ), ксерофталмије (исушивање рожнице) и / или лагофталмоса (исушивање очне јабучице) као и упале и улцерације (улцерације) улцерације В). Уз изражено захватање оптичког нерва (оптички нерв), егзофталмос може довести до оштећења вида или чак до губитка вида.

узрока

Егзофталмос се може пратити са различитим узроцима као секундарним симптомом поједине основне болести. Ендокрини егзофталмос настаје услед аутоимуних болести попут Гравесове болести или Хашимотовог тиреоидитиса, у којима аутоимуно-индуковани процеси могу довести до упале орбиталног масног ткива и отицања ретробулбарских (иза очне јабучице) структуре, тако да очна јабучица буде гурнута напред .

Као резултат трауме, орбиталне артерије и вене могу доћи до кратког споја, због чега очна јабучица пулсира и стрши (једнострани егзофталмус пулсанс). Тупа траума може довести до егзофталмоса преко ретробулбарног хематома.

Поред тога, орбитална флегмона (бактеријска упала очне дупље), која је повезана са дифузном упалом орбите и отицањем орбиталних структура, као и орбитални тумори (укључујући хемангиом, неуробластом, ретинобластом) могу гурати очну јабучицу према напријед због њиховог раста, тако да Настаје егзофталмос.

Генетички одређене или стечене варикозне вене (варикозне вене) у орбиталном подручју могу узроковати да се такозвани егзофталмос прекида крвљу. Поред тога, миопија (изражена кратковидност), дискранија (малформације лобање) као и анеуризме и тромбозе можданих вена могу покренути егзофталмос.

Овде можете пронаћи лекове

Симптоми, тегобе и знакови

Прво и најважније, егзофталмос резултира снажно избоченом очном јабучицом. Они имају врло негативан утицај на естетику дотичне особе, тако да многи пацијенти са егзофталмом такође пате од депресије или других психолошких тегоба и расположења. Квалитет живота обољеле особе значајно је смањен болешћу.

Често пута та болест доводи и до болова у очима и различитих видних поремећаја. То доводи до закривљеног вида или двоструког вида. Уопште, болест има негативан утицај на вид погођених, тако да пацијенти зависе од наочала у свом свакодневном животу. Очи погођене особе изгледају врло суво због егзофталмоса, при чему се рожњача нарочито суши.

Рожница се такође може упалити. Ако се ова упала не лечи, погођена особа може постати потпуно слепа. Хоће ли се болест лако лечити или не, зависи веома од основне болести. По правилу је каузална болест такође повезана са различитим симптомима и притужбама, мада се о томе не може дати општа изјава. Међутим, на животни век пацијента негативно не утиче.

Дијагноза и курс

Током клиничког прегледа очију може се утврдити опсег егзофталмоса и могућа разлика између страна, што омогућава почетне индикације узрока.

Помоћу егзофталмометра може се утврдити напредовање избочења. Орбиталне структуре, као и било какве упале или тумори могу бити видљиве методама снимања, као што су компјутерска и резонантна томографија, као и сонографијом и рендгенским прегледима. Анализа крви са одређивањем вредности штитне жлезде (укључујући тироксин, ТРХ, аутоантитела) или маркера упале (укључујући леукоците, Ц-реактивни протеин) омогућава да се донесу закључци о болести штитне жлезде или постојећим упалама (орбитални флегмони).

Поред тога, артериовенски кратки спојеви могу се дијагностицирати као део аускултације (дијагностички снимак пулсно-синхроног шума). Курс Прогноза и ток егзофталмоса у великој мери зависе од основне болести и њеног терапеутског успеха.

Када треба ићи код лекара?

Егзофталмос мора увек прегледати и лечити од лекара. Ова болест се не лечи сама по себи, тако да се у сваком случају мора консултовати са лекаром. Затим треба видети лекара ако особа има бол у очима. Израсле очне јабучице такође могу указивати на егзофталмос и треба их прегледати. Различити видни поремећаји, попут двоструког вида или замагљеног вида, такође могу указивати на ову болест.

Ако се ови видни проблеми појаве изненада и не могу их ублажити визуелним помагалима, мора обавити преглед код лекара. Суве очи такође могу указивати на болест. Упала рожнице је такође симптом егзофталмоса и мора се такође испитати. По правилу, офталмолог се консултује са овом болешћу.

Ако је хитно стање, може се обратити и најближа болница. Даље лечење болести се такође спроводи у болници. Већину времена постоји позитиван ток болести и нема даљњих тегоба. У већини случајева на животни век пацијента такође нема негативног утицаја.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају егзофталмоса, терапеутске мере се заснивају на основној болести која га узрокује и имају за циљ да избегну компликације попут малигног егзофталмоса, улцерације рожнице, коњуктивитиса или глаукома (глаукома).

Ако егзофталмосу претходи орбитални флегмон или апсцес (накупљање гноја у ткиву), они се могу лечити антибиотицима. Ако је потребно, њих треба отворити за олакшање и испразнити као део хируршког захвата. Ретробулбарно масно ткиво и тумори који, како расту гурају очну јабучицу према напријед, такођер се могу хируршки уклонити.

У неким случајевима може бити неопходна и тарсоррафија. Овде се пукотина очних капака хируршки смањује помоћу временског шавовања доњих и горњих капака како би се осигурало да се капци затворе и, у складу с тим, да се избегне оштећење рожнице или очне јабучице (нпр. Пресушивање).

Да би се избегло исушивање и структурно оштећење рожнице, препоручујемо и доследну негу очију и вештачко навлаживање очију синтетичком течном сузом. Ако је егзофталмос последица основних болести као што је Гравесова болест или болест штитне жлезде, оне се морају лечити на одговарајући начин и посебно да би се изазвала трајна регресија протрузије.

Изгледи и прогноза

Прогноза егзофталмоса увек зависи од основне болести и правилног лечења. У неким случајевима се егзофталмос може потпуно регресирати ако се основна болест успешно лечи. Између осталог, апсцеси иза очне јабучице лече се антибиотицима, а понекад и хируршки.

Тумори у очној утичници морају се хируршки уклонити. Ако је преактивна штитњача код Гравесове болести одговорна за избочене очне јабучице, то се мора третирати приоритетно. Међутим, очи такође треба вештачки да се хидрирају и негују да би се избегла дехидрација.

Без ових мера може доћи до улцерације рожнице. У тешким случајевима захваћен је и оптички нерв. То може довести до оштећења вида или чак потпуног губитка вида. Коњунктивитис, повишен интраокуларни притисак (глауком) или чак малигни егзофталмос могу се појавити као даље компликације.

Малигни егзофталмос карактерише болна и прогресивна избочина очне јабучице. Као резултат, затвара се очни капак. Рожница се суши јако. Ако се не лечи, егзофталмос се ретко сам одваја. Прије свега долази до неповратног оштећења ока.

Успешним лечењем основне болести и интензивном негом ока у исто време, егзофталмос може да оздрави без последица. Њега очију састоји се превасходно од навлажења очију вештачком течношћу.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Егзофталмос се не може увек спречити. Међутим, основне болести попут Гравесове или штитне болести треба да се лече доследно како би се смањио ризик од манифестације егзофталмоса.

Послије његе

Могућности праћења неге у већини случајева нису доступне онима који су погођени егзофталмом. У сваком случају, лекар мора правилно лечити, јер то озбиљно ограничава свакодневни живот особе која је погођена и такође значајно смањује квалитету живота пацијента. За спречавање даљих компликација, рано лечење егзофталмоса је врло важно.

Међутим, основну болест такође треба лечити како би се жалба у потпуности ублажила. Сам третман је углавном подржан уз помоћ антибиотика. Они који су погођени треба да осигурају правилно и редовно узимање ових лекова. Нежељени ефекти или друге интеракције са другим лековима такође могу бити узете у обзир, мада треба консултовати лекара.

Приликом узимања антибиотика, треба избегавати алкохол да не би ослабио њихов ефекат. Поред тога, многи пацијенти су зависни од вештачког влажења очију како би лечили симптоме егзофталмоса. Очи треба редовно навлажити да се рожњача не пресуши. Већину времена болест се може лечити релативно добро без смањења животног века пацијента.

То можете и сами

У већини случајева, на жалост, није могуће помоћи себи против ове болести. Такође није могуће спречити болест у свим случајевима.

Ово је посебно случај ако су укључени жалба и компликација или последица друге болести. Основна болест мора бити правилно лечена и лечена. У правилу, увек треба консултовати офталмолога како би се избегле даље жалбе или оштећење вида.

Пошто се сама болест лечи уз помоћ антибиотика, ови лекови се морају узимати према упутству. Не треба узимати друге лекове или алкохол који могу смањити ефикасност антибиотика. Треба водити рачуна и о очима и кожи, јер се оне у многим случајевима исушују. Могу се користити различите масти и креме које доводе до жељеног успеха.

У случају тумора, нажалост, не постоји могућност самопомоћи. Ако се сумња на болест штитне жлезде, неопходна је одговарајућа дијагноза и терапија. Надаље, хируршке интервенције које не могу бити замијењене опцијама самопомоћи такође могу бити потребне.