Доцетаксел

Цитостатик Доцетаксел спада у групу таксана. Користи се за лечење различитих врста карцинома.

Шта је Доцетакел?

Доцетаксел је цитостатик који потиче из групе активних материја званих таксани. Лек производи француска фармацеутска компанија Санофи.

Доцетаксел је структурни дериват цитостатског паклитаксела, лек се производи полу-синтетички из прекурсора садржаних у европском дрвету тиса (Такус баццата).

Док је први таксан паклитаксел добијен из пацифичке тиса или његове коре, доцетаксел је успео да изолује супстанцу 10-деацетил-бакататин ИИИ из европске тиса. Након естерификације следи формирање доцетаксела. Предност је што је европска тиса доступна брже од врло споро растуће пацифичке тисе.

Доцетакел је одобрен у Европи деведесетих година. Као инфузијски препарат продаје се у Немачкој на тржишту под трговачким називом Такере®.

Фармаколошки ефекат

Доцетаксел делује инхибирајући раст тумора. Пре него што се ћелија рака подели и умножи, ћелијско језгро се мора раздвојити и обе половине морају бити раздвојене. У ту сврху ћелија производи мале протеинске нити назване микротубуле. Навоји имају својство да се причвршћују на унутрашњи зид ћелије. Исто се односи и на половину ћелијског језгра која усмерава према унутра. Половине ћелијског језгра се раздвајају скраћивањем протеинских нити. На тај начин ћелијски зидови ћелија ћерке могу настати у простору између.

Доцетаксел развија свој позитиван ефекат интервенирајући у процесу ћелијске деобе. Његов утицај доводи до превеликог стварања микротубула, што успорава њихов распад у сврху поновне употребе. Као резултат тога, ћелија више не добија довољно нити које служе као грађевни материјал за дељење ћелија. У даљем току ћелије се престају множити. Овај процес има негативније дејство на ћелије рака него на здраве ћелије у телу, јер се оне брже деле.

Доцетаксел такође има својство не само да инхибира ћелије рака, већ их и убија. Разлог за то је што су микротубуле такође важне за транспорт важних материја током ћелијске деобе. Доцетаксел се метаболише у јетри.

Медицинска примена и употреба

Доцетаксел се користи за лечење различитих врста карцинома. Може се применити као појединачни препарат или у комбинацији са другим цитостатицима. То се дешава, на пример, у лечењу рака дојке, у којем пацијенткиња прима не само доцетаксел, већ и циклофосфамид и доксорубицин. Ово је посебно случај када карцином потиче у квржицама на којима се може оперирати. Заједно са доксорубицином, доцетаксел се такође користи за лечење карцинома дојке са метастазама. Међутим, у овом случају ниједна друга хемотерапија није требало да се претходно догоди.

Доцетаксел се користи као моноприпрема ако је тумор напредовао локално или ако су кћери формирали кћерке. Поред тога, ако хемотерапија алкилирајућим цитостатицима или антрациклинима није била успешна. У таквим случајевима се доцетаксел понекад даје заједно са капецитабином.

Други показатељ је рак плућа. Цитостатски агенс се користи појединачно за локално унапређење карцином плућа који није мали ћелија или за стварање метастаза. Ако се овај облик рака не може лечити хируршки, често се комбинује са цисплатином.

У контексту рака простате, лечење доцетакселом одвија се ако хормонска терапија није успешна и ако се развију метастазе. Цитостатско средство се користи заједно са преднизолоном или преднизоном.

Код желучаног аденокарцинома доцетаксел је део комбинованог третмана 5-флуороурацилом и цисплатином. Овај третман се одвија у присуству кћери тумора, под условом да се претходно није спровела хемотерапија.

Друга област примене доцетаксела је карцином главе и врата. Лече се сквамозни ћелијски карциноми.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Као резултат лечења доцетакселом, пацијенти готово увек пате од нуспојава. То пре свега укључује неуропатије и умерене неутропеније, у којима долази до смањења неутрофилних гранулоцита. Међутим, опасна фебрилна неутропенија повезана са грозницом је ретка. Поремећаји формирања крви се показују код чак 95 посто свих пацијената, али могу се ублажити одговарајућим лијековима.

Остале нежељене нежељене појаве су грозница, поремећаји укуса, сензорни поремећаји у удовима, упала оралне слузокоже, проблеми са дисањем, поремећаји контроле покрета, губитак косе, пролив, мучнина, повраћање, бол у мишићима, промене на ноктима, кожне реакције, инфекције попут упале плућа или Тровање крви, задржавање течности, бол, осећај слабости и губитак апетита.

Такође се могу јавити трбушни болови, затвор, низак крвни притисак, недостатак тромбоцита у крви, пораст билирубина у крви, болови у зглобовима и бол у грудима. Повремено пацијенти имају и упалу једњака. У најгорем случају могуће је чак и затајење срца.

Степен нежељених ефеката такође зависи од дозе примењеног доцетаксела и употребе других цитостатика.

Ако постоји преосјетљивост на доцетаксел, примјена хемотерапеутског средства мора се избјегавати. Исто се односи на тешку дисфункцију јетре и ненормалну крвну слику. У случају стомачног стомака (асцитес), потребно је доследно надгледање од стране лекара.

Доцетаксел се не сме примењивати током трудноће и дојења. У случају терапије препоручују се сталне мере контрацепције.