Дијаметни хумерални прелом

Ат Дијаметни хумерални прелом то је прелом кости који се налази у пределу доњег краја надлактице (медицински назив хумерус). Код деце су такви преломи углавном узроковани падовима испружене руке, док су код одраслих често пад лопатица на лакатни зглоб.

Шта је дистални хумерални прелом?

У контексту фракције дисталне хумере, фрактуре се јављају у поткошници, при чему су одрасли и деца прелом погођени различитом брзином. Код одраслих, дистални хумерални преломи чине око три процента свих прелома екстремитета, док код деце то износи до десет процената. Дакле, фрактура дисталне хумеруса је ретко појављивање облика прелома костију.

Преломе ракна надлахтине тешко је лечити, а учесталије се јављају код деце у узрасту од пет до десет година, што чини око пет процената свих прелома, али 80 процената свих прелома лакта детета.

узрока

Могући узроци развоја дисталног хумералног прелома могу бити различити. Као што су преломи изван зглоба и делимични преломи зглоба су чести, главни узроци су директна или индиректна сила која се примењује на захваћену кост. Преломи изван зглоба (медицински термин ван-зглобни преломи) подељени су у различите категорије у зависности од механизма несреће.

Они укључују чешће фрактуре екстензије и преломе флексије, који су далеко ређе. Већина њих се јавља код деце. Ако је дистални хумерални прелом потпуни прелом зглоба, узрок је директна примена силе.

Симптоми, тегобе и знакови

Прелом дисталне хумеруса може узроковати разне симптоме и притужбе код оболелог пацијента. Прво и најважније, људи пате од јаких болова. Бол почиње од прелома, али зрачи и може досећи далеко изнад надлактице.

Под овим околностима, покрети руке захваћене ломовима дисталне хумеруса тешко су могући. Поред болова, по правилу се јављају и отеклина, деформације те опипљива и звучна крепитација. То се разуме као трљање делова лома заједно, што је у већини случајева повезано са јаким болом.

Поред тога, фрактура дисталне хумеруса може се повезати са другим притужбама, на пример ако је проузрокована падом и другим повредама, на пример у облику огреботина или већих отворених рана. Остали симптоми који се могу јавити у вези са преломом дисталне хумеруса су, на пример, оштећење брахијалне артерије услед фрактуре екстензије.

Поред тога, такозвана Волкманнова контракција може се развити на флексорској страни због оштећења жила и живаца. Оштећење улнарног живца и радијалног нерва такође може бити нежељени ефекти који се могу јавити дисталним преломом хумеруса. Међутим, то се ретко примећује.

дијагноза

Доступне су различите методе испитивања за дијагнозу дисталног хумералног прелома. У већини случајева користи се преглед помоћу рендгенских зрака. Лекар који обавља лечење врши овај преглед у две равни како би могао да анализира дистални прелом хумеруса са различитих страна. Ова дијагностичка метода је обично довољна за поуздану дијагнозу и за планирање могуће операције.

За даље клиничке проблеме довољно је разликовати неколико облика лома. По правилу се прави разлика између три облика, и то (метафизијални) преломи који погађају кости, преломе смештене у зглобној капсули (унутар-зглобни) или изван зглоба (ван-зглобни). Ова класификација се доказала дугорочно и користи је већина лекара.

Током клиничког прегледа треба проверити циркулацију крви, осетљивост и моторичке функције захваћене руке као и руке и прсте. Одговарајуће дијагнозе везане за лом дисталне кости хумеруса потврђују се помоћу рендгенских зрака.

Компликације

Прелом дисталне хумеруса је ретко настао компликован прелом кости на доњем крају надлахтнице. Ови преломи удова углавном се јављају приликом пада испружене руке или на лакатни зглоб. Симптом је вероватнији да се појави код деце него код одраслих.

Погођени људи пате од јаког бола који се шири преко рамена. Рука се тешко помера и није поравнана. При палпацији, са делова лома могу се чути пуцкетајући звукови. Такође се појављују отицање и модрице, посебно ако је повређена надлактица.

Ако се симптом не лечи што је пре могуће, компликације ће се повећати. Истовремени симптоми попут јаких огреботина или отворених рана могу се заразити. Нерви и крвни судови на страни савијача могу бити трајно оштећени. Последице су поремећаји циркулације и осетљивости, али и трајна оштећења мотора која се шире у прсте.

Прелом дисталне хумеруса укључује разне врсте прелома који могу захватити једну или више костију и зглобне капсуле. Мере сликања разјашњавају врсту прекида оперативне мере. Операција прелома дисталне хумеруса често је компликована. Огртач од меког ткива мора бити у стању да формира нову стабилну везу са коштаном структуром и мора се извршити прецизно прилагођавање површине зглоба. Тада пацијент мора да се подвргне физиотерапији.

Када треба ићи код лекара?

Ако се сумња на дистални прелом хумеруса, треба се одмах консултовати лекар који може разјаснити симптоме и, ако је потребно, директно их лечити. Ако осетите јаке болове у надлактици након пада или несреће, најбоље је одмах позвати лекара хитне помоћи.

Отицање, неусклађеност или крварење такође указују на медицинску хитност која се мора одмах разјаснити. Најкасније када се примете симптоми шока, број хитне помоћи мора се одмах позвати. Отворене огреботине се понекад могу само третирати.

Међутим, само због ризика од инфекције, овај задатак треба препустити лекару. Ако су повређени живци или жиле, то се у сваком случају мора лечити у болници. У супротном, симптоми ће се повећавати и могу се појавити трајна оштећења мотора, која се могу проширити од рамена до прстију.

У случају оштећења живаца, може бити неопходан даљи физиотерапеутски третман. Одговорни лекар треба најбоље да одговори које конкретне мере треба предузети за враћање покретљивости и перформанси надлактице.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Доступне су различите методе за лечење дисталног фрактуре хумеруса. Користе се у зависности од врсте прелома и тежине прелома.

У већини случајева прелом дисталне хумеруса лечи се хируршки применом фиксације на плочи или алтернативно фиксацијом шрафом. Ако су преломи посебно сложени и више не омогућавају реконструкцију, у појединачним случајевима мора се размотрити лечење протектом зглоба лакта.

Могућност конзервативног лечења је далеко ређа у присуству дисталног хумералног прелома. Због тога се фрагменти прелома не смеју померати из првобитног положаја и не сме бити нестабилности. У конзервативној терапији, надлактица се примењује у периоду од три до шест недеља. Ако деца имају дистални хумерални прелом, прогноза је обично добра.

Изгледи и прогноза

Прелом дисталне хумеруса у већини случајева добро зарасте. Деца имају најбоље прогнозе и често могу бити без симптома током живота након излечења. Што је старији пацијент, то лош зацељује. Све у свему, процес излечења је дужи и често постоје ограничења у опсегу покрета.

Код деце могу се јавити компликације и последична оштећења ако се одрази плоча раста у прелому дисталне хумеруса. То доводи до проблема са смањењем и може негативно утицати на веома повољну прогнозу.

Одрасли све више пате од сталних ограничења кретања, јер кости с нараштајем више не расту у свом природном облику. Поред ограничења мобилности, може се очекивати и губитак уобичајеног нивоа перформанси или осетљивости на временске прилике. Ипак, пацијент постиже добар квалитет живота фрактуром дисталне хумеруса и не мора да очекује парализу или слична ограничења.

Често постоје лоши положаји или неопходне промене уобичајених секција покрета. Оне су неопходне да би се избегло или смањило оштећење мишића, тетива или живаца. Кроз циљани тренинг и вежбе, пацијент може научити другачије да стресира своје тело. Ово побољшава опште благостање и ублажава постојеће притужбе. Овај процес траје неколико месеци док пацијент готово да нема симптома.

превенција

Као и код већине прелома, најбољи начин за спречавање дисталног прелома хумеруса је повећана пажња на потенцијално опасне активности. Треба носити одговарајуће штитнике за зглобове, посебно у спортовима у којима може доћи до већег пада. Међутим, уз довољну силу, ни ове не могу гарантовати заштиту од дисталног прелома хумеруса.

Послије његе

У већини случајева пацијент има на располагању врло мало мера или опција за даље праћење неге, тако да се пре свега мора рано открити да би се спречиле даље компликације или ограничења у кретању. Што се раније дијагностикује и лечи хумерални прелом, то је бољи даљи ток ове болести.

Самоизлечење се не може догодити, па је неопходна посета лекару. У већини случајева прелом хумеруса лечи се уз помоћ хируршких интервенција које су намењене трајном ублажавању симптома. Препоручује се онима који су погођени да се одморе после такве операције и мало се одморе. Уздржите се од напора или других стресних активности.

Изнад свега, захваћено подручје на тијелу не би требало непотребно нагласити. Поред тога, мере физиотерапије су обично врло корисне. По правилу, погођена особа такође може извести многе вежбе из такве терапије у свом дому и тако евентуално убрзати процес лечења. У већини случајева, фрактура хумере не смањује животни век погођене особе.

То можете и сами

Ако дође до прелома дисталне хумеруса, дотична рука је имобилисана неколико недеља. То се обично врши малтењем париса. Као резултат тога, свакодневни живот је озбиљно ограничен, јер су покрети могући само другом руком.

Прописани одмор је веома важан, јер у супротном рука не може да оздрави. Из тог разлога, положај руке увек треба да остане на горњем делу тела - чак и ноћу. То није увек лако - али нема алтернативе.

Након што се прелом зацели и одстрани цаст, пресудно је поновно активирати руку уз помоћ физиотерапеутских мера. То се мора радити постепено. Превелике захтеве у свакодневном животу треба избегавати по сваку цену.

У већини случајева потребно је неколико месеци како би рука поново била потпуно еластична. У почетку се могу подизати само лагани предмети и обављати лагани радови.

Свако ко се раније бавио спортом треба да чека онолико колико лекар препоручи. То може трајати четири до шест месеци. Није неуобичајено да прође око годину дана пре него што рука поново постане потпуно функционална. Ако се временске промене промијене, некадашња тачка прекида и даље се примјећује неколико година.