Цхоанал атресиа

У Цхоанал атресиа то је урођена малформација на прелазу из носа у грло. Брзе терапијске мере су често важне.

Шта је хоанална атрезија?

Због неадекватног носног дисања, погођена новорођенчад пати од недостатка даха током пијења, што може резултирати смањеним уносом хране.
© голубови - стоцк.адобе.цом

Цхоанална атрезија је потпуно затварање задње носнице која постоји од рођења. Задња носница (која се састоји од упарених хоанала) представља прелаз између носа и ждрела.

Због упарене структуре носног отвора, конална атрезија може бити једнострана или билатерална. У великој већини случајева, хонална атрезија јавља се једнострано. У већини случајева хоналне атрезије зачепљење носног отвора је коштано, док у ређим случајевима може да има и облик мембране.

Према медицинској дефиницији, хонална атрезија је малформација и јавља се релативно ретко.

Будући да новорођенчад до око 6 недеља може дисати кроз уста само у ограниченом обиму, билатерална хонална атрезија често доводи до јаког недостатка даха, посебно када се пије. Могући симптом једностране хоналне атрезије је цурење гнојне слузи из захваћене носнице.

узрока

Коначна атрезија обично настаје због поремећаја током ембрионалног развоја. Задњи назални отвор формиран је између 3. и 7. недеље ембриона; ако је овај развој поремећен, могућа је атрезија хонала. Врста присутног развојног поремећаја одређује да ли је каснија хонална атрезија коштане или мембранске структуре.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

Симптоми, тегобе и знакови

Типични знакови хоналне атрезије укључују потпуно затварање задње носнице. То резултира притужбама као што су недостатак даха, излучевине из носа и уста и доминантно дисање уста. Због неадекватног носног дисања, погођена новорођенчад пати од недостатка даха током пијења, што може резултирати смањеним уносом хране.

Могу се појавити паузе при дисању, што је по живот опасна компликација, нарочито у тешкој коналној атрезији. Спољни знакови малформације су приметно дисање уста и блијед. Кожа је често воштана, а очне капке су потопљене. Код једностране хоаналне атрезије турбине су плавкасте боје.

Знакови једностране болести често се појављују тек након дана или недеља. Ако су погођене обе стране, малформација се обично дијагностикује одмах након рођења. Ако се болест не лечи одмах, може довести до акутних проблема са уносом хране, што може довести до симптома недостатка и других проблема.

Дугорочно, нелечена хоренална атрезија може проузроковати поремећаје у развоју. Недостатак довода кисеоника у мозак може да проузрокује различите компликације, које зависе од тежине болести. Да би се то избегло, лечење се мора одмах започети ако се сумња на малформацију.

Дијагноза и курс

Ако пацијент посумња у хоаналну атресију због споменутих симптома, као што су недостатак даха или једнострано цурење слузи из носа, то се дијагностички може провјерити на различите начине.

Пре свега, могуће је уметати меки катетер у нос како би се утврдило да ли постоји пролазност од носа до грла. Исто се може провјерити и убризгавањем зрака уз помоћ балона.

Ако су неопходни додатни кораци прегледа за сумњу на хоаналну атрезију, лекар може на пример користити назални спекулум или назални ендоскоп; ово су медицински инструменти који се могу користити за испитивање различитих структура унутар носа.

Ток једностране хоналне атрезије обично доноси тек карактеристичне симптоме код беба након неколико недеља. С друге стране, билатерална хонална атрезија често се манифестује врло рано; као што је дисање устима, што се ретко види код новорођенчади уопште. Прогноза коналне атрезије обично је повољна уз одговарајући медицински третман.

Компликације

Цхоанална атрезија може имати различите компликације. Оне зависе пре свега од озбиљности симптома и малформација. У већини случајева, међутим, задња носница је потпуно затворена. Као резултат тога, пацијенту се повећава много мање ваздуха него здрава особа, што доводи до недостатка даха код многих погођених људи.

Поред недостатка даха, стресне ситуације често доводе и до напада панике и знојења. У многим случајевима, недовољно снабдевање може довести до умора и главобоље. Пацијент мора надокнадити ту краткоћу даха док дише кроз уста да би добио довољно кисеоника. Квалитет живота смањује се хоналном атрезијом.

Ако се хонална атрезија јавља директно код мале деце и беба, хируршке интервенције се морају одмах извршити како не би дошло до смрти. Храна се не може давати директно устима, а транспортује се кроз цев. По правилу, операције се одвијају без додатних компликација и воде ка успеху. Тада особа може поново слободно дисати.

Ако се током живота поново развије конална атрезија, обично је потребна друга операција. Уз рано лечење, нема смањеног очекиваног трајања живота.

Када треба ићи код лекара?

Ако се хонална атрезија открива при рођењу, обично се одмах спроводи хируршко лечење. У осталим случајевима медицинска сестра или лекар морају бити одмах обавештени о неправилном дисању. Интервенција је неопходна у сваком случају са урођеном малформацијом и треба је одмах спровести. Родитељи који примете ненормално дисање уста, отежано дисање и друге знакове хоналне атрезије код свог детета требало би да брзо разговарају са педијатером.

Ако је задња носница потпуно затворена - то се примећује израженом краткоћом даха - више није могуће чекати да посетите лекара. Изненадни напади панике и зној су такође јасни знакови упозорења који захтевају медицинску процену. Ако се током живота поново развије конална атрезија, мора се консултовати породични лекар. Ако постоји сумња да се може директно консултовати лекар за ухо, нос и грло или специјалиста за одређени симптом. Хитна медицинска помоћ је потребна ако изненада осјетите јаку краткоћу даха са нападима панике.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У већини случајева, обострана хонална атрезија код новорођенчади захтева хитну медицинску помоћ. Једна од тих мера је пре свега да се ослободе дисајни путеви новорођенчета; то се, на пример, постиже постављањем такозване цеви за фаринг.

У неким случајевима обостране хоналне атрезије, интубација (вештачка вентилација) новорођенчета такође може бити потребна. Да се ​​додатно не утиче на дисање усном храном, храна се такође често даје кроз цев.

Обично су хирурзи позвани што је брже могуће за даље кораке лечења; Ако хонална атрезија има само незнатне, мембранске оклузије задњег назалног отвора, ове се оклузије повремено могу разбити уз помоћ назалног катетера. Коштане оклузије у контексту хоналне атрезије, с друге стране, обично се уклањају хируршки; У првих неколико дана живота новорођенчета, такве хируршке мере могу у почетку бити привремене (прелиминарне).

Завршна операција се затим спроводи неколико недеља или месеци касније, зависно од лекарске процене (операција се може извести из носа или из грла). На пример, након успешног хируршког лечења билатералне хореналне атрезије, клипови помажу у одржавању слободних дисајних путева.

У случају једностране хоналне атрезије, хируршка интервенција често може бити довољна за школски узраст, зависно од појединачног случаја.

Изгледи и прогноза

Неопходно је тренутно лечење за хоналну атрезију. Ако се ова болест не лечи после рођења, погођена особа умре од симптома. Ако се лечење одложи, недовољно снабдевање кисеоником такође може оштетити унутрашње органе или мозак. У већини случајева то се више не могу исправити и због тога су неповратне. Опсег ове штете јако зависи од трајања дотока снабдевања.

Након првог поступка, након неколико месеци започиње додатни поступак који омогућава да дишни путеви буду трајно слободни. Након тога, пацијент не трпи никакве даљње притужбе или ограничења, а такође нема смањења животног века.

На очекивани животни век негативно утиче ако хоренална атрезија не буде лечена на време. Ако се кореална атрезија јавља само на једној страни, тренутно лечење обично није неопходно. Овде је хируршки захват обично довољан чак и у школском узрасту. Процедура у потпуности разрешава симптоме и минимизира ризик од поновне арезије коана.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

превенција

Пошто је хоанална атрезија већ урођена, малформације се обично не могу спречити. Погоршање симптома и вероватно по живот опасан недостатак даха код беба обично се може спречити предузимањем хитних медицинских мера. Ризик од рецидива коналне атрезије након успешног лечења спречава се одговарајућим праменовима у оперативном подручју.

Послије његе

У случају хоаналне атрезије, могућности за накнадну негу у већини случајева су изузетно ограничене. По правилу, дотична особа је у првом реду зависна од медицинског третмана од стране лекара, тако да нема даљих компликација или даљег погоршања симптома. Што се раније јави лекар ради хореналне атрезије и започне лечење, бољи је то даљњи ток болести.

Независно лечење није могуће. У већини случајева, хонална атрезија укључује операцију која у потпуности ублажава симптоме. Не постоје посебне компликације. Међутим, особа која је погођена требало би да се одмара након захвата и брине о свом телу. Препоручљиво је водити рачуна о свом носу и посебно га добро заштитити.

Да би се избегла инфекција или упала, погођена особа после терапије треба узимати и антибиотике. Треба напоменути да се ови не смеју узимати заједно са алкохолом. Цхоанална атрезија обично не смањује очекивани животни век оболелих. Надаље, нису потребне додатне мјере праћења.

То можете и сами

Цхоанал атрезија је хитна медицинска помоћ, која мора пружити прву помоћ и пружити прву помоћ дотичној особи. Лагано затварање често можете пробушити сами, на пример, назалним катетером или другим помагалима. Пацијентима је тада потребан болнички третман.

Након поступка, режим исхране мора се променити. Храну која би могла иритирати дисајне путеве треба избегавати. Они укључују зачињену, киселу, хладну, топлу и тврдо жвакаћу храну. Они који су погођени требају следити упутства лекара. Лекар ће донети строге смернице о томе како узимати лек. Такође је неопходна строга нега носних пролаза.

Ово може спречити поновно затварање задњих носница. Ако се атријазија понови, можда ће бити потребна операција. Откривање узрока пацијент може такође да подржи тако што ће креирати дневник жалби или доследно тражити покретаче за жалбе.

Ако ове мере немају ефекта, препоручује се лекар. Већина суппурација или других тегоба може се излечити лаганим лековима. Препоручују се спортови издржљивости, јога или пилатес за побољшање способности дисања.