Поремећај крварења

Отприлике једна од 5000 људи у Немачкој пати од једне Поремећај крварења. Тиме су активирани као и лечење Поремећаји згрушавања веома различит.

Шта је поремећај крварења?

Поремећаји коагулације крви су или слаби или прејаки (Хемостаза) крви у случају повреде једног или више крвних судова.

Нормално, до коагулације долази због међусобне интеракције више фактора: с једне стране, крвни судови се сужавају, што је предвиђено да задржи даљи прилив крви који би затим побјегао из ране.

С друге стране, тромбоцити, тј. Крвни тромбоцити, лепе се заједно на одговарајућој тачки и на тај начин обезбеђују брзо затварање рана, које се појачава такозваним нитима фибрина. Ове нити су производ 12 фактора згрушавања у крвној плазми који се активирају у хитним случајевима.

Ако ови фактори коагулације не могу правилно функционисати, долази до поремећаја коагулације крви који може довести или до прекомерне коагулације (нпр. Тромбозе) или преслаб (нпр. Хемофилија).

узрока

Постоји неколико разлога за појаву поремећаја крварења. У неким случајевима, недостатак тромбоцита у крви значи да оштећене крвне жиле нису довољно збијене, па крварење не може правилно зауставити.

То је нпр. случај са такозваним Вон Виллебранд-Јургенс синдромом. Међутим, чак и ако има довољно тромбоцита, може им недостајати способност лепљења. У ретким случајевима, овај квар се може наследити. Међутим, она се јавља много чешће као нуспојава као резултат узимања одређених лекова.

Други узрок лошег згрушавања крви може бити дисфункција фактора згрушавања. То је случај, на пример, са чувеном хемофилијом. Пошто је јетра одговорна за стварање већине од 12 фактора коагулације, болести јетре такође могу бити узрок поремећаја згрушавања крви.

Симптоми, тегобе и знакови

Поремећај крварења манифестује се превасходно појачаном појавом хематома. Ако постоји поремећај коагулације, модрице се појављују након лаганог тапкања по кожи, које обично трају неколико недеља. Крварење након повреде или операције траје много дуже него иначе или се поново појављује након затварања ране.

Надаље, може доћи до крварења различитих величина. Типична су мала крварења из коже, такозване петехије, али и велике ране и крвави осипи. Ови симптоми јасно указују на поремећај згрушавања крви. Обично доводе до других физичких знакова. На пример, продужено крварење постаје приметно кроз симптоме анемије: особа која је погођена бледо је, утонула је упала на очима и физички је и ментално мање продуктивна.

Као резултат болести могу се јавити и главобоље, поремећаји вида и болови у зглобовима. Понекад се крв примети у урину или столици. У зависности од степена недостатка, може доћи до отицања мишића и глежњева, што је обично повезано са поремећајима кретања и боловима у нервима. Гастроинтестиналне тегобе попут мучнине, повраћања и пролива су такође типичне за поремећај згрушавања крви. Такође се могу јавити вртоглавица и лоша концентрација.

Дијагноза и курс

Поремећај крварења може имати тешке последице по особу на коју болује. Прекомерна коагулација може на пример да ствара крвне угрушке, који могу блокирати судове у мозгу, плућима или срцу.

У најгорем случају то може довести до срчаног удара, плућне емболије или можданог удара. С друге стране, ако је коагулација крви преслаба, чак и са малим резовима или неопаженим унутрашњим крварењима, постоји велика опасност за оболеле, јер је крварење врло тешко зауставити.

Медицински лабораторијски прегледи примарно се користе за откривање поремећаја згрушавања крви у коме се проверава активност згрушавања крви, на пример одређивањем броја крвних плочица. Такође се може одредити и број фактора коагулације у крви. Ако је недостатак тромбоцита узрок поремећаја згрушавања крви, узима се и узорак коштане сржи да би се утврдио разлог недостатка.

Компликације

Поремећај крварења може значити и продужено крварење и скраћено крварење, које обе могу имати различите компликације. Продуљено крварење повезано са хемофилијом изазива крварење из целог тела. На пример, велика количина крви може се изгубити око мишића, узрокујући јаке болове.

У пределу трбуха ово може бити заблуда и вероватније је да се ради о упали прираслица (упала слијепог цријева), тако да може доћи до непотребне операције. Јака крварења такође могу довести до компресије органа. У подручју мишића и жила, то може довести до синдрома одвајања, који у најгорем случају доводи до смрти појединих мишићних група.

И у врату и глави, крварење обично доводи до сужавања дисајних путева, а погођена особа пати од краткоће даха. Скраћено крварење у контексту тромбофилије повећава ризик од тромбозе. Тромбозе су предиспониране, посебно у венама ногу. Они доводе до јаких болова и едема у ногама.

Поред тога, чиреви се лакше формирају на глежњем и стопалима. У најгорим случајевима, тромбоза се раствара и одводи се крвотоком. Ово може довести до плућа и мозга, узрокујући плућну емболију или чак мождани удар.

Када треба ићи код лекара?

Модрице након пада или шока у већини случајева су безопасне и не захтевају лекарску помоћ. Због незнатних крварења из носа или малих рана не морате одмах да посјетите лекара. Међутим, ако се након безопасног судара или лакшег удара формирају веће модрице, требало би бити опрезан јер могу бити знаци хемофилије која, ако се не лечи, може постати опасна по живот.

Особе са хемофилијом имају оштећење згрушавања крви и могу крварити до већих повреда или операција без лечења. Као велике модрице, честе, тешке крварења из носа или мале ране које задржавају крварење могу указивати на крварење.

Са оба знака свакако треба да се посаветујете са стручњаком за коагулацију, јер се хемофилија мора лечити лековима, јер онима који су погођени недостају фактор коагулације за зарастање рана. Да не би искрварили, они морају да убризгавају фактор коагулације који недостаје интравенски. Ако се сумња на поремећај згрушавања крви, увек се мора извршити крвна претрага. Људи склони тромбози и крвних угрушака такође би требали потражити љекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење поремећаја крварења у потпуности зависи од тога шта га покреће. На пример, ако постоји мањак крвних плочица, оне се морају вештачки давати у облику концентрата тромбоцита.

Пошто мањак тромбоцита у крви у ретким случајевима може бити изазван погрешном реакцијом имунолошког система, то се мора спречити узимањем имуносупресива, попут кортизона. Недостатак фактора коагулације се такође може отклонити редовном применом посебног концентрата.

Ако су, са друге стране, спољни фактори, попут употребе лекова или злоупотребе алкохола, одговорни за оштећење згрушавања крви, то се, наравно, мора одмах зауставити или започети повлачење. Ако са друге стране постоји прекомерна коагулација са тенденцијом стварања крвних угрушака, прво што треба учинити је утврдити узрок овог процеса.

Они се често налазе код других болести као што су рак или инфекције или у последицама порођаја или озбиљног губитка крви. Ако су ови узроци тачно идентификовани и сузбијени, у већини случајева то такође доводи до нормализације згрушавања крви и, као последица тога, до нестанка поремећаја згрушавања крви.

Изгледи и прогноза

У већини случајева поремећај крварења може се лечити релативно добро и лако, тако да особа која је погођена може учествовати у нормалном свакодневном животу без компликација или ограничења. Међутим, ток болести такође зависи од тачног узрока, тако да се не може дати општа прогноза.

Ако имуни систем реагује погрешно, поремећај згрушавања крви се релативно добро ублажава давањем супресива или кортизона. Ако узимате друге лекове или сте јако зависни од алкохола, примарно обољење мора бити лечено или се лекови морају заменити или прекинути.

Са правилним и раним откривањем узрока, поремећај згрушавања крви може бити у потпуности ограничен у већини случајева. Ако дође до поремећаја крварења, обољели морају увијек обавијестити лијечника о поремећају како би се избјегло прекомјерно крварење.

Здрав начин живота уз пуно спортских активности и здрава исхрана могу спречити могуће тромбозе услед овог поремећаја. У случају рака као узрока поремећаја крварења, по правилу се не може дати позитивна предвиђања о току болести. Курс увелико зависи од врсте рака и његове тежине.

превенција

Наравно, поремећај крварења на основу хемофилије се не може спречити. Ако се поремећај коагулације заснива на лековима, прекид лека може да спречи поремећај коагулације крви.

Међутим, то треба учинити само уз консултацију са лекаром. Поремећаји згрушавања крви који могу довести до тромбозе могу се благовремено спречити пуно вежбања, спорта и здраве исхране. Упркос свему томе, поремећаји крварења и њихове могуће последице могу бити опасни, али срећом их се такође лако лечи.

Послије његе

Надзорна нега због поремећаја згрушавања крви одвија се превентивним мерама и лекарским прегледима. Врста праћења такође зависи од природе поремећаја згрушавања крви. У скоро сваком случају потребно је редовно проверавати својства протока крви и одржавати преглед фактора коагулације.

За особе са јаком тенденцијом ка згрушавању, негована нега се састоји пре свега од редовних прегледа крвних судова. Пошто су тромбозе честе, потребно их је открити рано. Сходно томе, може бити корисна профилактичка примјена средстава за разрјеђивање крви. У стресним ситуацијама које укључују мало кретања, на пример летове на дугим релацијама, препоручује се примена средстава за разређивање крви.

За облике хемофилије, пратећа нега састоји се од расветљавања абнормалности (нпр. Уклањања боје коже, крви у столици или урину) и хитно избегавања повреда. Лекови, давање хормона или фактора давалаца могу бити потребни током целог живота за профилаксу.

Ако је унутрашње крварење довело до оштећења ткива, брига се састоји од одговарајуће терапије. Ако су погођени мишићи или кости, то значи да се користи физиотерапија. Вежба може бити корисна за јачање зглобова, јер су такође погођени хемофилијом. Врсте издржљивости су погодни, али контактни спортови нису. Међутим, у случају оштећења органа, накнадна брига мора бити заснована на одговарајућем оштећењу.

То можете и сами

Прилагођавања у свакодневном животу због поремећаја згрушавања крви зависе од тога да ли је згрушавање крви смањено или је згрушавање крви прејако. У случају смањене коагулације крви, која се често намерно производи и лековима, у случају срчаних аритмија или након имплантације вештачких срчаних залистака, постоји основни ризик од крварења које је тешко зауставити. То може довести до компликација код унутрашњих повреда. Ако је неадекватна коагулација крви, као што је случај код такозваних хеморагија, последица наследних фактора, каузална терапија није могућа.

У оним случајевима у којима нежељена смањена способност згрушавања крви настаје употребом одређених лекова или злоупотребом алкохола, требало би размотрити алтернативне лекове или одвикавање од алкохола. Важна мера у вештачки изазваном "стањивању крви" узимањем инхибитора коагулације је, с једне стране, неопходна повећана пажња како би се избегле повреде услед високог ризика од крварења.

Поред тога, препоручљиво је имати код себе малу личну карту у којој ћете навести који се лек против коагулације узима у којој јачини. Ово је посебно важно ако је операција неопходна након несреће.

У супротном случају, постоји прекомерна склоност антикоагулансима, увек постоји повећан ризик од тромбозе, можданог удара или срчаног удара. Да би се минимизирао ризик од тромбозе, мере самопомоћи такође могу имати превентивни ефекат поред узимања инхибитора коагулације. То су спортске активности и здрава исхрана да се избегне недостатак витамина и минерала.