Бенигно увећање простате

Тхе бенигно увећање простате заправо није проблем све док погођени мушкарци немају проблема са мокрењем. Тек када простата, због бенигне пролиферације ћелија, представља превелику отпорност на дренажу мокраћне бешике и последично настају проблеми са мокрењем, притисак на мокраћни мехур може постати стварна патња за пацијента.

Шта је бенигна хиперплазија простате?

Бенигна хиперплазија простате описује бенигно повећање простате, као резултат ћелијске пролиферације, која је широко распрострањена и погађа углавном старије мушкарце.

Статистички се може рећи да вероватноћа повећане простате расте са напредовањем старости. У групи мушкараца старијих од 65 година 65 процената има увећану простату, а код мушкараца старијих од 90 година чак 90 процената.

Највећи проблем постојеће бенигне хиперплазије простате обично је такозвани поремећај мокрења, проблем са мокрењем, који код увелике повећане простате може чак довести до задржавања мокраће, потпуне немогућности пражњења мокраћног мјехура.

узрока

Још увек није јасно који су тачно узроци бенигне хиперплазије простате, али постоје индикације да су промене у мушкој хормонској равнотежи повезане са старењем одговорне за повећање ћелије.

Предмет расправе је промена у односу мушких и женских хормона са порастом старења. Како се ниво тестостерона смањује и ниво естрогена остаје константан, током година се развија вишак естрогена, што би могло успорити природну смрт ћелија простате.

Прерастање жлезданог ткива може бити узроковано повећаном концентрацијом стероидног хормона дихидротестостерона (ДХТ), који се синтетише из тестостерона уз помоћ специфичног ензима, 5-алфа редуктазе. Поред ДХТ-а, постоје бројни други фактори раста који могу бити узрок бенигне хиперплазије простате.

Симптоми, тегобе и знакови

Бенигна хиперплазија простате сама по себи не изазива никакве симптоме. Они настају искључиво из процеса расељавања због повећане простате. У којој мери су постојећи симптоми од медицинског значаја зависи од тренутног стадија болести.

У првом стадију, потреба за мокрењем ноћу и мокрењем често су тешке. Код мокрења долази до поремећаја пражњења и симптома иритације. Ток мокраће је ослабљен. Потребно је дуже да се бешика поново испразни.

Симптоми иритације манифестују се болом приликом мокрења и честим мокрењем. Међутим, у овој фази не остаје преостали урин у бешици. Још нема вредности болести, али квалитета живота је често већ ограничена. У стадију ИИ већ постоји резидуална формација урина са више од 50 милилитара урина.

Мокрење почиње касно и непрекидно се прекида. У трећем стадију мокраћни мехур прелива. Камење из мокраћног мјехура може чак изазвати загушење мокраће, што доводи до загушеног бубрега. Опструкција мокраће је медицинска хитност која захтева хитно лечење. Уз дуготрајну истрајност, бубрези отказују. Вене се накупљају у подручју излаза из мјехура.

Могу да пукну и изазову макрохематурију (крв у урину). И даље су повољне инфекције мокраћних путева. Код продуженог поремећаја мокрења, такозвани барски мјехур ствара се јачањем мишића мокраћног мјехура. Будући да мокраћни мехур више није потпуно контрактификован, тада настаје инконтиненција мокраће.

Дијагноза и курс

Да бисте могли дијагностицирати бенигне хиперплазије простате, прво се указује на дигитални преглед простате. У овом контексту, „дигитално“ означава латинску реч „дигитус“, што у преводу значи „прст“. Скенијски преглед простате изводи се из ректума уз помоћ прста. Тада се често обавља ултразвучни преглед, при чему се ултразвучни апарат такође доводи у простату преко ректума.

Уринарни тракт и сужење истих су од посебног интереса за доброћудну хиперплазију простате, јер вишак заосталог урина у бешики може проузроковати инфекције мокраћне бешике, па и бубрега. Уз помоћ урофловметрије, методе у којој пацијент уринира у посебном лијевку са мерним уређајем, проток урина може се мерити по јединици времена приликом мокрења. Ако је вредност прениска, то указује на препреку протока урина, јер повећана простата, с једне стране, сужава мокраћни мехур, а с друге стране, повећани отпор протока.

У случају демонстрирано увећане простате, туморски маркер се одређује помоћу испитивања крви поред неких других маркера како би се искључила злоћудна промена простате. Међутим, ако се то повећа, треба узети узорку ткива из простате, што је обично прилично лако узети, слично ултразвучном прегледу органа.

Ако је пораст ћелија бенигни, касније се може указати и на операцију ако орган не реагује на терапију лековима или због масне простате прети задржавање мокраће.

Компликације

Бенигна хиперплазија простате може имати различите компликације. Повећана простата увек оставља одређену количину заосталог урина у мокраћном бешику и уретри. То повећава ризик од упале и инфекције мокраћних путева. У најгорем случају, патогени се могу проширити у крвоток и напасти цијело тијело.

Јавља се уросепсија, која, ако се не лечи, доводи до смрти у преко 50 одсто случајева. Надаље, фаворизује се стварање мокраћних каменаца. То узрокује накупљање урина до бубрега, који као резултат тога могу бити упаљени. Бубрежни затајење (бубрежна инсуфицијенција) може резултирати, што озбиљно утиче на квалитет живота.

Бубрези више не могу да извршавају своје функције и супстанце које подлежу урину више се не излучују. Ово може довести до тровања крви (уремије), што може резултирати комом и на крају смрћу. Равнотежа течности и соли се такође помеша. Развија се едем и особа која пати од високог крвног притиска (хипертензије).

Поред тога, хормони произведени у бубрезима недостају, тело пати од поремећаја формирања крви, а тиме и до анемије. Бенигна хиперплазија простате такође може довести до задебљања (хипертрофије) зида мокраћне бешике сличног шипком, што резултира барком бешике. То додатно повећава ризик од инфекције мокраћних путева и уринарне опструкције са накнадним затајењем бубрега.

Када треба ићи код лекара?

Бенигна хиперплазија простате је, као што име „доброћудна“ већ сугерише, у основи доброћудна болест која, међутим, треба да доведе до доктора како би се искључио канцерозни тумор простате. Након тога посете лекару често нису неопходне, јер хиперплазија обично напредује веома споро, а типични симптоми, попут отежаног пражњења бешике, због сужавања струје урина, само полако постају јаснији.

Чак и након потврђене иницијалне дијагнозе, сасвим је могуће допустити дуже време пре следећег посета лекару или могуће операције ако су симптоми још увек у прихватљивом распону и квалитета живота дотичне особе није видљиво нарушена.

Међутим, посета лекара треба да буде у току ако постоје значајна ограничења мокрења. Ако је бенигна хиперплазија простате у овој фази, требало би размотрити хируршко лечење како би се избегао ризик да преостали урин који остане у мокраћним путевима може довести до бактеријских инфекција. Са новим или тешким притужбама треба консултовати породичног лекара или уролога.

Такви знакови укључују бол или пецкање током мокрења, крв у урину и осећај притиска или бола у трбуху или леђима, повезаност са врућицом и општи осећај болести посебно озбиљан. Поред тога, посета лекару има смисла ако пацијент са доброћудном хиперплазијом простате пати од импотенције.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Са медицинског становишта, сама повећана простата није разлог за терапију. Терапеутске мере су индиковане само ако повећање води до поремећаја мокрења који ограничавају квалитету живота пацијента.

Прво, може се покушати побољшати симптоме уз помоћ биљних препарата. Овде се често користе производи са екстрактом палмета или екстракта бундеве, као и екстракт ража полена и бора или смреке.

Ако је увећање напредовало предалеко, могу се користити такозвани блокатори алфа-рецептора. Ови лекови опуштају простату, што смањује отпорност на дренажу и олакшава проток урина. С једне стране, то значи да мање мокраћног урина остаје у мокраћном бешику, што смањује фактор ризика од инфекција, а са друге стране, побољшано излучивање урина доводи и до смањења учесталости мокрења.

Доступни су и инхибитори 5-алфа редуктазе. Они су у стању да смање орган до 30 процената. Међутим, при узимању лека мора се очекивати привремена еректилна дисфункција.

Наравно, постоји и опција хируршке интервенције помоћу скалпела или модерне ласерске хирургије, што је неизбежно у случају наглог задржавања мокраће, не само због ризика од затајења бубрега.

Изгледи и прогноза

Шансе за опоравак од бенигне хиперплазије простате зависе од тежине болести. Код многих пацијената у свакодневном животу се не примећују додатне здравствене тегобе, тако да не долази ни до лечења, нити до нарушавања животног стила.

Ако се простата и даље повећава, то доводи до поремећаја сексуалности и мокрења. У овој фази болести пацијенти су обично подржани природним помагалима. Такође се може користити лек лековима. До сада су се природни лекови сматрали поузданијим. Добро делују и не садрже нуспојаве. Бенигна хиперплазија простате не зарасте упркос терапији. Ублажавање последица је постигнуто у великој мери и често је довољно.

У тешким случајевима, раст простате се не може зауставити. Хируршка интервенција је неопходна како не би додатно наштетила организму или угрозила здравље. Умањује симптоме. Стање најчешће погађа старије мушкарце. Вероватноћа да ће оболети од других болести врло је велика код људи старијих од 60 година. Упркос операцији, ово погоршава шансе за ослобађање од симптома и повећава ризик од могућих компликација.

превенција

Како би се спречила бенигна хиперплазија простате, због чињенице да још нису познати тачни узроци, могу се дати само општи савети за здрав начин живота. Здрава храна, мало алкохола и избегавање дуванских производа толико су део овог дела, колико и довољна вежба.

Годишњи превентивни преглед простате препоручује се од 50. године. Иако то не може спречити бенигне хиперплазије простате, малигне промене на органу могу се открити у раној фази.

То можете и сами

Ако се простата још није увећала и симптоми су само незнатни, на тржишту су доступне природне материје које подржавају функцију простате. Међутим, још увек није доказан позитиван утицај семенки бундеве и ЦО на простату. Изузетак су само сушени плодови палмета, који се узимају у облику капсула. Довољно висок ниво тестостерона важан је за здраво функционисање простате.

За ово је довољна уравнотежена исхрана са пуно аминокиселина (посебно која се садржи у туници, кварку, јајима, зобених пахуљицама и орасима) и довољно сна. Научне студије су такође потврдиле да честе ејакулације побољшавају функцију простате. Узимање довољне вежбе и нормална телесна тежина такође доприносе здравој простати.

Након операције простате, треба избегавати зачињену храну, угљен диоксид, цигарете и алкохол, јер они чине мокраћу „киселијом“ и на тај начин одлажу зарастање док тече кроз рану. Апстиненција од алкохола побољшава интензитет струје урина, тако да се генерално може претпоставити негативан утицај велике потрошње алкохола на простату.