Медицинска терминологија се односи на резултат лекарског прегледа на пацијенту као Проналажење. Ово подручје укључује психолошко истраживање, физикални преглед као и лабораторијске и медицинске прегледе производа.
Шта је налаз?
Назив медицинског термина односи се и на холистичке резултате прегледа и на делимичне области. Када се нађе неколико налаза, постоји мноштво налаза. На основу ове консталације налаза лекар поставља дијагнозу узимајући у обзир анамнезу.
Анамезно истраживање укључује испитивање пацијентове здравствене историје, животних услова, било каквих алергија, тренутних тегоба и одређивања констелације генетског ризика. Открића су записана у медицинском извештају.
Извештај сажима квалитативне и квантитативне изјаве. Доступна је квалитативна изјава, на пример, ако су пацијентови налази о бронхијалној болести негативни, "бронхија нема". Квантитативна изјава је, на пример, одређивање вредности холестерола "укупног холестерола 200 мг / дл".
Функција, ефекат и циљеви
У случају одређених жалби и болести, назначени су детаљни прегледи. Ове прегледе обављају специјалисти, јер лекари опште праксе често немају прилику да их ураде у ординацији.
Ови прегледи се обављају, на пример, као додатни прегледи у случају почетне сумње на туморску болест. Потребни су хистолошки и лабораторијски преглед који врше специјалисти, радиолози и патолози. Ова испитивања могу бити, на пример, микроскопска испитивања узетих узорака. Резултати лабораторија укључују резултате испитивања урина, крви и других телесних течности.
У скоро свим медицинским областима, није могуће проценити здравствену ситуацију пацијената без лабораторијских налаза. Резултати овог лабораторијског прегледа омогућавају лекарима да дају коначну процену здравственог стања и да утврде ефикасне могућности лечења. Да би разјаснио неправилности и притужбе код пацијента, породични лекар их упућује специјалисту помоћу упутнице. Резултат лекарског прегледа је налаз.
У многим случајевима то долази недељу или две касније. Биће упућен породичном лекару. Затим лекар опште праксе води дијагностичку расправу са пацијентом, објашњава дијагностичке резултате и расправља о предлозима специјалиста о томе како поступити. Хистолошки налаз даје податке о микроскопској анализи комерцијалног узорка, а патолошки налаз наводи патолошку промену узорка ткива. Узрочни налази који нису повезани са главном болешћу називају се секундарним налазима.
Случајни налази се појављују као главни преглед, а да их лекар претходно није посебно претражио. Налаз је позитиван ако испитивање потврди почетну сумњу. Ако се пацијент прегледа на рак и током испитивања се покаже да постоји малигни тумор, резултат рака је позитиван. Резултат је негативан ако преглед не потврди почетну сумњу и пацијент је без тумора. Медицинска терминологија користи ова два појма на другачији начин од свакодневног језика. Људи повезују реч "позитивно" са нечим позитивним, али позитивни налаз упозорава да се здравствено стање пацијента развија неповољно и да је пронађено нешто необично.
Људи повезују реч "негативно" са непријатним ситуацијама, али у случају негативног налаза имају разлога да буду пријатељи, јер она каже да почетна сумња није потврђена и да не постоји сумња на болест. Ако лекар дијагностикује пацијента са АИДС-ом, он је "ХИВ позитиван", ако болест није присутна, он је "ХИВ негативан". Разлика од термина "симптом" је у томе што налаз описује емпиријски карактер документованих карактеристика, тј. Прикупљање информација, док симптом наглашава појаву карактеристике као индикацију болести.
За погођене пацијенте, међутим, извештај о налазу може бити књига са седам печата, јер већина људи не разуме медицинску терминологију. Они то схватају као тешко разумљиво, и субјективно и у техничком погледу. Будући да је овај технички језик део свакодневног професионалног живота медицинских радника, они често не узимају у обзир да их пацијенти у већини случајева не разумеју.
Чак и ако су лекари способни да објасне одговарајуће налазе својим пацијентима на лако разумљив начин, они могу заборавити оно што је речено у њиховом узбуђењу, а затим остају сами са својим налазима и неразумљивим техничким језиком. Постоји велика потреба за лако разумљивим објашњењима у извештају. Лаицима је потребан "превод" лекарског латинског језика, јер језик који је лако разумети умирује многе пацијенте и чини чак и сложене и забрињавајуће налазе лакшим за подношење.
Ризици, нуспојаве и опасности
Наука је сада открила тај несразмјер и покушава пронаћи лијек. Универзитет у Дрездену прославио је светску премијеру у зимском семестру 2014/2015 избором "Шта ја имам?"
Пројекат у ТУ Дресден финансиран је од стране Фондације Универзитетске медицине, а концепт су осмислили студенти медицине. Изборни предмет има за циљ побољшање комуникације између лекара и пацијената на практичан начин. Оцене првог курса показују значајно побољшане комуникацијске вештине са високом практичном релевантношћу. Планирано је ширење ове понуде на друге универзитете у Немачкој.
Стварање и документовање налаза једна је од најважнијих медицинских дужности у погледу доказа о учинку у вези са наплатама и у случају правних спорова. Главне жалбе, пратеће жалбе и почетне сумње доводе до сумњиве дијагнозе, што доводи до циљане процене и дијагнозе на раду. Накнадно лечење и терапија болести заснивају се на налазима.
Структурирана документација налаза подржава сарадњу и комуникацију између лекара који учествују у раду, пацијената, установа и клиника. Развој телемедицине одрживо подржава овај структурирани приступ. Стандардизоване налазе је лакше упоредити и ток болести се може боље проценити. Ризик од неспоразума између лекара који су укључени у великој мери се елиминише. Према члану 630. немачког Грађанског законика, закон о правима пацијената обавезује лекаре да воде досије о пацијентима са свим релевантним налазима и информацијама.
.jpg)
