Антипиретичари

Под Антипиретичари означава супстанце које имају ефекат смањења грознице или могу заштитити од грознице профилактички. У ту сврху се рачунају супстанце и једињења из различитих класа супстанци. По свом начину деловања разликују се од других антипиретских лекова, попут опијата.

Шта су антипиретичари?

Израз антипиретик тако комбинује различите супстанце које су сличне по свом дејству, али могу имати различите саставе и својства. Најпознатији антипиретичари укључују парацетамол, ацетилсалицилну киселину, ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Парацетамол је један од не-опиоидних аналгетика, тј. Један од лекова против болова који се својим начином деловања разликује од опијата.

Остали горе наведени антипиретичари имају противупална својства поред дејства за снижавање грознице. Због тога се они групирају под појмом противупални лекови. Да би их разликовали од кортизола и сродних супстанци у начину деловања, називају их и нестероидним противупалним лековима. Уска дефиниција различитих антипиретика са хемијског становишта није дата због хетерогеног састава ове класе супстанци.

Медицинска примена, ефекат и употреба

Сви антипиретичари имају заједничко то што инхибирају синтезу простагландина Е2, који се формира у ендотелним ћелијама хипоталамуса. То је ткивни хормон који се састоји од арахидонске киселине и између осталог је одговоран за бол, упалу и згрушавање крви.

Дејство отпуштања боли развија иритацијом нервних завршетака, који затим шаљу мозак сигналима. Грозницу такође покреће овај хормон активирањем специфичних рецептора у пределу хипоталамуса у којима су контролисане реакције грознице. Инхибирањем синтезе простагландина Е2 крвни судови у кожи се проширују, што резултира повећаним ослобађањем топлоте.

Као резултат, ствара се више зноја, који хлади тело и снижава температуру. Синтеза простагладина је инхибирана на различите начине. Ибупрофен, на пример, инхибира ензиме који учествују у стварању простагладина, такозваних циклооксигеназа. Напроксен такође има инхибиторни ефекат на хормонски осетљиву липазу, ензим који масти из хране чини доступним за синтезу хормона.

Парацетамол такође делује инхибирајући на циклооксигеназе, али такође активира одређене рецепторе који су одговорни за унос серотонина, који је ендогени хормон за ублажавање болова. Антипиретичари се разликују у свом тачном начину деловања, али њихова заједничка функција је искључивање простагландина Е2 ради смањења боли, упале и грознице.

Биљни, природни, хомеопатски и фармацеутски антипиретички лијекови

Антипиретичари у основи припадају синтетичким, лековитим супстанцама. То значи да се оне не јављају као природне супстанце у организму, већ се морају вештачки произвести. Због разноврсности појединих антипиретика, постоје многи производни путеви.

Активни састојак Аспирин®-а је, на пример, ацетилсалицилна киселина, која се производи тзв. Колбе-Сцхмиттова реакција. Прекурсори ацетилсалицилне киселине, међутим, такође имају биљно или животињско порекло. На пример, екстракти коре врбе садрже салицин, који се у људском телу претвара у салицилну киселину. У реакцији Колбе-Сцхмитт, салицилна киселина је први партнер реакције, а салицилна киселина се такође налази у секрету који се дабри издвајају из аналних жлезда.

Постоји неколико утврђених путева реакције за активни састојак парацетамол. Најчешћа индустријска употреба је реакција у којој се фенол ацетатује са сирћетним анхидридом у присуству флуороводоничне киселине. Ово ствара п-хидроксиацетофенон, који се хидроксиламином претвара у оксим. Додавањем тионил хлорида коначно се преуређује у парацетамол. Парацетамол се углавном продаје као појединачни препарат, а постоје и комбиновани препарати са овим активним састојком.

Ако су укључени кодеин или трамадол, ови препарати, за разлику од моноприпреме, захтевају рецепт. Постоји веома широк спектар препарата за активни састојак ибупрофен, укључујући лекове који су одобрени за малу децу од 6 месеци.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Већина антипиретика, попут ибупрофена и напроксена, имају споредне ефекте повезане са пробавним екстрактом. Ту спадају мучнина, пролив или гастроинтестинални грчеви.

Пептички улкуси, упале желудачне слузокоже или крварења у гастроинтестиналном ткиву могу се јавити ређе. Због тога се посебно у случају хроничне упале црева саветује опрез при узимању ових антипиретика. Аспирин® такође може да изазове стомачне и цревне проблеме. Поред тога, он има инхибицијски ефекат на згрушавање крви, због чега га не треба узимати у вези са операцијама или у току трудноће. Ацетилсалицилна киселина је такође забрањена у неколико земаља за децу млађу од 16 година јер ретко може изазвати фатални Реиејев синдром.

Парацетамол је релативно без нуспојава свих антипиретика. Међутим, узимање парацетамола може довести до повећања трансаминаза, одређених јетрених ензима, што у веома ретким случајевима може изазвати дисфункцију јетре.