Медицинска специјалност Ангиологи је посвећена болестима крвних и лимфних судова. Поремећаји циркулације су посебно у фокусу.
Шта је ангиологија
Ангиологија је медицинска специјалност која се бави болестима крвних и лимфних судова. Флебологија укључује само вене и артерије и искључује лимфне судове као подручје компетенције.
Према службеној класификацији, ангиологија је подређена интерној медицини као потпољу. Овај „лек жила“ брине за дијагнозу, терапију и профилаксу артеријских, венских и лимфних малформација, стечених хроничних синдрома и акутних болести.
Постоји нешто преклапање са другим гранама медицине. На овај начин ангиолог може дијагностиковати васкуларну болест на којој хирург мора да оперише. Ситуација је слична проблемима коронарних артерија, за које је првенствено одговоран кардиолог. Ако ангиолог открије патолошку промену жила у нервном систему, пацијента упућује неурологу.
Када је ријеч о дерматологији, постоји преклапање када је ријеч о варикозним венама. Понекад мора бити на располагању радиолог када постоје питања о евалуацији поступака снимања која треба разјаснити. Овај колега такође може спровести даље истраге.
Третмани и терапије
Ангиолог се у свакодневној пракси најчешће суочава са последицама артериосклерозе. Депозити у крвним судовима доводе до сужених подручја у овој широко распрострањеној болести. Често је резултат "нога пушача" или стопало од дијабетичара. Настала некроза (смрт ткива) мора се хитно лечити. Ако се ове отворене ране налазе на потколеници, ангиолог говори о "чиру на нози".
Група функционалних васкуларних болести укључује тромбозу: крвни угрушак, медицински „тромбус“, је формиран и може у потпуности да затвори крвни суд. Лекар тада говори о "емболији". Посттромботски синдром настаје након дубоке тромбозе и доводи до загушења рефлукса у васкуларном систему. Анеуризма је ширење стијенке артерије која је тамо тањшана и може пукнути. Резултат је унутрашње крварење. Често су погођене церебралне артерије и аорта (централна главна артерија) или коронарни суд.
Предмет ангиологије су и варикозне вене. Специјалиста разликује примарну (генетску) и секундарну (стечену, нпр., Услед тумора) варикозу. Раинаудов синдром је изражен када прсти и ножни прсти нису више адекватно снабдевени крвљу. Васкуларни грчеви (грчеви) идиопатског (непознатог) порекла покрећу поремећај циркулације. Крвне жиле су обухваћене слојем мишића који, попут осталих мишића, такође може развити фазе неконтролисане напетости.
Еритромелалгија је ретка болест функционалних васкуларних поремећаја. Поремећај васкуларне регулације повезан је са црвенилом и едемом коже (отицање услед задржавања воде). Често ангиолог не може утврдити узрок. Током акроцијанозе прсти и ножни прсти се слабо снабдевају кисеоником. Узрок је смањена засићеност хемоглобином кисиком. То је увек последица мешања артеријске и венске крви кроз патолошку везу између артерија и вена (анастомоза).
Ангиолог се суочава са проблемима лимфних судова у облику лимфедема.Елефантијаза је повезана са распадом лимфних структура у ногама, због чега се развија такав лимфедем. Упалне болести судова су артеритис и лимфангитис који настају тровањем крви.
Методе дијагнозе и прегледа
Да би поставио дијагнозу, ангиолог ће прво узети анамнезу (анамнезу) и питати о симптомима. Затим прегледа пацијента, где може да утврди промене на кожи и отеклине. Палпацијом крвних судова, лекар процењује пулс, а самим тим и проток крви и неправилности крвних судова. Често то није довољно и следи ангиографија. Ово је радиолошки поступак у којем се у већини случајева користе контрастна средства.
Сонографија (ултразвук) је нежнија за пацијента. Допплерова сонографија региструје правац протока крви, док доплерска сонографија у боји може разликовати артеријски и венски крвоток. Ово је важно за локализацију поремећаја циркулације. Други посебан поступак је плетизмографија, која се користи за приказивање флуктуација у запремини. Рхеографија рефлексије светлости зрачи инфрацрвеном светлошћу у испитивану област и мери одражену светлост. Ангиолог користи капиларну микроскопију за испитивање најбољих посуда на непцу нокта.
Компјутерска томографија (ЦТ) користи се за стварање рендгенских резова слика појединих оптичких равни. Поред тога, ангиолог може користити снимање магнетном резонанцом (МРИ). Акутна терапијска интервенција је дилатација балона. Лекар продире у посуду катетером, на чијем се крају може надувати мали балон. На тај начин уклања сужења у посуди. Ова техника се такође може користити за убацивање стента. Цјевасти стент прима увећање. Хирург може хируршки премостити сужења уклањањем сопствених судова из тела. Убризгавањем концентрованог физиолошког раствора долази до облитерирања варикозних вена.
Лијечење лијековима има за циљ побољшање протока крви. Лијекови обично познати као „разрјеђивачи крви“ имају различите механизме дјеловања. Деривати кумарина блокирају витамин К који учествује у згрушавању крви. Хепарин веже низ других фактора згрушавања у крви. Инхибитори агрегације тромбоцита спречавају удруживање тромбоцита у крви (тромбоцити) и формирање накупина. Тромбоцити су специјализоване ћелије крви које помажу само да се крв згруши.
Ангиолог прописује антихипертензивне лекове за снижавање крвног притиска. Код васкуларних болести посебно су чести АЦЕ инхибитори, који делују на хормоналној основи. Пацијент мора узимати водене лекове (диуретике) ако има едем. Заразне болести судова лече се антибиотицима. Конзервативне методе лечења ангиолога су физиотерапеутске мере као што су Кнеиппов третман и лимфна дренажа, техника масаже. Поред тога, лекар саветује пацијента да промени своје понашање. Требао би остати или постати непушач, умерено јести и вежбати.
