А Рак вулвара, такође као Рак вулвара Познат је, релативно редек, али озбиљан карцином у женском гениталном подручју. Као и код свих облика рака, рано откривање карцинома вулве је пресудно за успех терапије.
Шта је рак вулве?
Ат Рак вулвара то је малигни, тј. малигни тумор у пределу спољних гениталних органа. То подручје се састоји од спољашње и унутрашње усне усне шупљине, као и клиториса и вагиналног вестибула.
У око 90 одсто свих случајева, такав карцином вулве развија се из најгорњих слојева слузокоже, а затим се назива карцином сквамозних ћелија. Али такође се и сви други типови тумора, попут тзв. Рака црне коже, сумирају под појам карцинома вулве, под условом да се појаве на подручју вулве.
Рак вулвара је редак; Сваке године у Немачкој се разболи око 3.400 до 4.000 жена. Ризик од развоја карцинома вулве знатно се повећава с годинама; погођени су углавном старији од 60 година.
узрока
Узроци једног Рак вулвара још увек није могуће дефинитивно разјаснити, али болест је често повезана са одређеним факторима ризика. Најважнија од њих је инфекција такозваним хуманим папилома вирусима, или укратко ХПВ-ом.
Ови вируси се преносе сексуалним односом и повезани су са бројним другим болестима у гениталном подручју, укључујући рак грлића материце. Вируси могу проузроковати промене на кожи вулве, што заузврат може довести до рака вулве.
Рак вулвара такође може претходити инфекцији вирусима херпеса, хламидијом или патогеном сифилиса Трепонема паллидум, као и такозваном белом болешћу (леукоплакија). Слабљење имунолошког система, на пример због АИДС болести, такође може поспешити развој рака вулве. Повећана конзумација никотина пушењем такође је примећена у вези са карциномом вулве.
Симптоми, тегобе и знакови
Статистички гледано, рак вулве погађа само мали број жена. Болест се обично дијагностикује само у поодмаклој фази. То је зато што тек тада настаје бол. Понекад гинеколог може да постави рану дијагнозу као део рутинског прегледа. Дугорочно уклањање тумора без симптома обично је могуће без икаквих проблема у почетној фази. Треба направити разлику између почетних и напредних знакова болести.
Погођене жене првобитно се жале на необичан свраб. То се дешава на спољним усним уснама или између клиториса и уретралног отвора. Понекад се на њему такође формирају црвене флеке или ожиљци. Отврдњавања која подсећају на брадавице редовно се појављују. Али повећани вагинални исцједак такође указује на рак вулве.
Неуобичајено крварење може се појавити током или након секса. Након што тумор порасте до одређене величине, жене често осећају бол приликом пражњења бешике. Генитално подручје се осећа болно током дана и ноћи. Формирали су се чиреви.
Могу се осетити и квржице. У поодмаклој фази рак вулве може изазвати симптоме на другим деловима тела. Бол у леђима је једнако честа као и у ногама. За то су заслужни нерви у кичменој мождини.
Дијагноза и курс
Поготово у раним фазама себе чини Рак вулвара тешко приметљив кроз специфичне симптоме, отприлике петина свих погођених жена не осети никакве симптоме. Међутим, упорни свраб се јавља релативно често.
Промјене на кожи у облику црвенкастих мрља или брадавица налик на брадавице, као и пражњење, које такође може бити крваво, може пружити додатне трагове. У напредном стадијуму настају чиреви или квржице, чија је површинска структура упоредива са карфиолом.
Први прегледи код лекара укључују палпацијски преглед и колпоскопију. С колпоскопом се слузница вулве приказује неколико пута увећано и тако се може боље прегледати због абнормалности. Коначна дијагноза карцинома вулве поставља се биопсијом, тј. Уклањањем и прегледом узорка ткива.
Дијагноза што је раније могућа је повољна јер карциноми вулве већ у раним фазама могу формирати метастазе у суседним лимфним чворовима.
Компликације
Ако се рак вулве открије правовремено, обично се не очекују компликације. Међутим, ако терапија започне само у поодмаклој фази, ризик се повећава да ће се тумор почети ширити. У тим случајевима се развијају метастазе које често прво погађају лимфни систем, посебно лимфне чворове у пределу препона.
У следећем кораку карциноми настају у карлици. Ако пацијент не реагује на покушаје терапије, на даљи ток могу утјецати и други унутрашњи органи, посебно јетра или бубрези. Ово може довести до даљих озбиљних, вероватно и по живот опасних компликација, попут затајења више органа.
Компликације такође могу бити резултат саме терапије. Код рака вулве тумор се обично уклања хируршки. Као и код сваке операције, може доћи до јаког крварења и инфекције хируршке ране и, као резултат, сепсе. Даље, тумор се често подвргава радијацијској терапији пре операције, посебно ако је већ веома велик, како би се смањио.
Нежељени ефекти зрачења су за многе пацијенте мање стресни од оних хемотерапије, али могу се појавити нежељени ефекти који масовно умањују квалитет живота. Код осетљивих људи и код пацијената чије је опште стање већ знатно ослабљено, може доћи до оштећења слузокоже уста и грла, као и мокраћног бешике и гениталних органа. Повремено се примећују и озбиљни гастроинтестинални поремећаји.
Када треба ићи код лекара?
Рак вулвара може се природно развити само код жена или девојака. Због тога спадају у ризичну групу болести. Код првих поремећаја и неправилности женског пола мора се консултовати лекар. Без ране медицинске и медицинске неге, болест може довести до преране смрти.
Стога је хитно потребно дјеловати ако се појаве видне неправилности или се уоче притужбе. Отицање, свраб или проблеми са употребом тоалета треба разговарати са лекаром. Ако постоје неправилности у пражњењу бешике, то ће се схватити као рани сигнал упозорења. Бол, опште слабост или немир треба истражити.
Учвршћене усне усне, стварање ожиљака или флека, као и брадавице и квржице које можете осећати треба прегледати и лечити. Ако постоје неправилности у сексуалном односу, промене либида или поремећаја менструације, потребно је консултовати лекара. Ако се постојеће притужбе у тијелу шире или ако се примијети пораст интензитета, потребно је дјеловати.
Ако се примети да су проблеми са леђима поред жалби на гениталном подручју, треба што пре да се консултују са лекаром. Морају се прегледати неправилна локомоција, нелагодност у контакту с текстилом на гениталном подручју и необичан исцједак из вагине.
Лечење и терапија
Лечење лечења Рак вулвара У огромној већини случајева користи се вулвектомија, што значи да се рак вулве уклања као део операције. Колико ће ова операција бити опсежна зависи од напредовања болести. Ваш је циљ потпуно уклањање карцинома вулве, односно било каквих метастаза које могу бити присутне. Због тога операција понекад укључује и суседне лимфне чворове, материцу, мокраћни мехур или црева.
Овисно о локацији и величини карцинома вулве, може имати смисла озрачити тумор прије него што га се хируршки уклони како би се смањила његова величина. Зрачење после операције користи се да смањи ризик од поновног појављивања карцинома вулве. За лечење метастаза можда ће бити потребна хемотерапија.
У зависности од обима вулвектомије, могу се уследити даље интервенције за обнављање и одржавање функције гениталних органа. Након операције, потребно је накнадно праћење прве три године свака три месеца, а наредне три године сваких шест месеци.
превенција
Превенција против Рак вулвара могуће је само у ограниченом обиму. Вакцинисањем младих жена против хуманих папилома вирусима, као што је препоручено за скрининг рака грлића материце, може се елиминисати главни фактор ризика од рака вулве. Редован преглед рака код гинеколога је пресудан за што раније откривање.
Послије његе
Након лечења рака вулве спроводи се клинички оријентисано праћење. Пацијент редовно има гинеколошке прегледе. Прегледи се врше сваке четвртине током прве три године. Они се одржавају на сваких шест месеци у наредне две године, а затим сваке године.
Лекар који прегледава преглед анамнезе пацијента и спроводи гинеколошки преглед везан за симптоме. Ако накнадним прегледима се утврде неки ненормални налази, узима се узорак ткива (биопсија). Циљеви накнадне неге укључују и откривање последица или пратећих болести рака вулве и одговарајућу терапију.
Могући релапси такође се могу рано препознати и лечити на овај начин. Због тога је изузетно важно да пацијент редовно држи термине за контролне прегледе. Део контролних прегледа су клинички прегледи регије вулве као и препоне препона, који се обично раде сонографијом (ултразвучним прегледом). Ако се сумња на рецидив, спроводе се поступци снимања, попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРИ).
То можете и сами
Свакодневни живот обољелих жена обично је озбиљно ограничен раком. Потребни третмани значе да многи пацијенти нису у могућности да се баве професионалном активношћу током дужег временског периода.
У већини случајева, болест такође представља велико психолошко оптерећење за дотичну жену, њеног партнера и породицу, који погођени могу потражити помоћ у групама за самопомоћ или на интернетским форумима за пацијенте са раком и њихове рођаке. Рак вулвара такође може довести до потешкоћа у партнерству. И болест и њено лечење могу резултирати потпуним губитком либида. Стога је корисно окружење за разумевање, кооперативно.
Зависно од локације и тока карцинома вулве, болест се лечи хируршким путем делимичним уклањањем вулве. То је обично врло стресно за жене које су у питању. У неким случајевима, пожељно је консултовати парове терапеута или психолога.
За време и после лечења од вагиналног карцинома, пацијенти би требало да ојачају свој имуни систем здравим начином живота. Прије свега, важна је здрава исхрана богата витаминима. У већини случајева, карлично дно је ослабљено након операције. Због тога је препоручљиво ово посебно обучити.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
