Уролитијаза

Као што Уролитијаза се назива уринарна камена болест. То доводи до стварања уролита у мокраћним путевима.

Шта је уролитијаза?

Уролитијаза је медицински назив за присуство уролита у мокраћним путевима, попут мокраћне бешике и уретера или бубрежне карлице. Уринарни камење су патолошке структуре састављене од различитих кристала. По правилу, мокраћни каменци се формирају од калцијум оксалата и настају у бубрезима.

Ако су тамо одложени, прича се о бубрежном камењу. Али такође постоји могућност да се камење одложи у мокраћним путевима и мокраћном бешику. Љекари тада говоре о мокраћном камену или каменима из мјехура. Насупрот томе, камење се ретко таложи у уретри.

У зависности од врсте соли која чини мокраћни камен, код уролитијазе постоји између камења калцијум оксалата, који чине око 75 процената мокраћних каменаца, камења струвита (око десет процената), камења калцијум-фосфата (око пет одсто), мокраћне киселине (око пет одсто) и Разликује се између ретког ксантинског и цистинског камења.

Врста мокраћних каменаца игра важну улогу у утврђивању узрока болести, као и за дијагнозу и терапију. Само у Немачкој, око шест одсто свих људи пати од уролитијазе. Мушкарци се разболе двоструко чешће од жена. Посебно су погођени старији и прекомерни људи.

узрока

Узроци уролитијазе су различити. Обично неколико фактора истовремено игра улогу. Мокраћни каменци настају када се у урину излучи више материја које подстичу развој уролитијазе. То су литогене супстанце попут оксалне киселине, калцијума и фосфата. Поред тога, излучује се мање супстанци које спречавају стварање мокраћних каменаца.

То су углавном цитрат и магнезијум. Поред тога, критични пХ урина је између 5,5 и 7,0. На крају ће се излучити прекомерно концентрисан урин. Чимбеници се сматрају типичним за уролитијазу. Често су повезане са остеопорозом (губитак костију), прекомерном активношћу штитњаче и предозирањем витамином Д.

Остали могући фактори ризика за настајање уролитијазе укључују инфекције мокраћних путева, накупљање урина због анатомских поремећаја дренаже или неурогених поремећаја пражњења бешике, као и недостатак вежбања. Прехрана богата протеинима такође може играти улогу.

На пример, у Немачкој је исхрана храном која садржи оксалну киселину и конзумирање животињских масти класификована као погодна за стварање мокраћних каменаца. Намирнице које садрже оксалну киселину укључују кафу, какао, шпинат, цвеклу и рабарбара. Супстанце које стварају камен као што је оксалат могу се растворити у урину само до одређене количине и транспортовати из организма.

Ако се та количина прекорачи путем хране, постоји ризик од таложења супстанци које стварају камен. Недовољан унос течности и дијета додатни су ризик за уролитијазу.

Симптоми, тегобе и знакови

Уролитијаза у почетку не изазива никакве симптоме. Они настају само када мокраћни канал омета мокраћно камење. Тада се појављују различити симптоми. Стаккатом се сматра карактеристичним за уролитијазу. Ток мокраће се прекида неколико пута током мокрења. Излаз мокраћног мјехура више пута је затворен помичним мокраћним каменом, који заузврат прекида непрекидно мокрење.

Даље, код уролитијазе могу се појавити мале количине мокраће, осећај страних тела, стални нагон за мокрењем, крв у урину, грчеви мокраћног мјехура са коликалном боли и боли при мокрењу. Код мушкараца симптоми често исијавају на врх пениса.

Дијагноза и ток болести

Ако уролитијаза води пацијента код лекара, он прво пита о боли, у којим се случајевима јавља и да ли се пацијент икада бавио мокраћним камењем. Физички преглед обавиће се након истраживања. Урин и крв се такође проверавају.

Неке технике снимања такође се сматрају корисним. Сонографија (ултразвучни преглед) и рендгенски преглед се користе за одређивање положаја и величине мокраћних каменаца. Рендгенски зраци такође могу да дају информације о хемијском саставу камења.

Друга корисна дијагностичка метода је зрцаљење бешике ендоскопом, а мањи каменци из мокраћног мјехура могу се чак уклонити. Ток уролитијазе је обично позитиван. Око 75 процената свих мокраћних каменаца пролазе сами конзервативним третманом. Међутим, око 50 одсто свих пацијената пати од стварања нових мокраћних каменаца.

Компликације

Уролитијаза може изазвати загушење мокраће, што између осталог изазива упалу и неравнотежу ацидобазне равнотеже и равнотеже електролита. Ако се не лечи, загушење мокраће може довести до инфекције бубрега или чак тровања крви. Ово је праћено јаким боловима, који везују особу за кревет и масовно ограничавају квалитет живота.

Нагли застој мокраће може узроковати руптурову форниксу, при чему се бубрежна чашица суза и урин цури. Ако мокраћни камен притисне на чашицу, то може довести до апсцеса бубрега. Ако је курс тежак, долази до потпуног или делимичног затајења функције бубрега.

Током хируршког лечења уролитијазе повремено се јављају мала крварења и модрице. Могућа је и упала. Дезинтеграција мокраћних каменаца може довести до бактеријске инфекције. Понекад се фрагмент или цео камен заглаве у уретерима и проузрокују поново мокрење и болне колике.

Поред тога, могу се јавити алергијске реакције. Пацијенти који пате од претходне болести или узимају лекове имају повећан ризик од интеракција и дугорочних последица од прописаних лекова против болова и седатива.

Када треба ићи код лекара?

Медицински преглед и лечење увек се морају обављати у случају уролитијазе, јер ова болест не може сама да се излечи. Што раније болест препозна лекар, то је бољи даљи ток обично. Особа која је погођена требало би да се код првих симптома и притужби консултује са лекаром.

Ако се млаз воде неколико пута прекине током мокрења, треба контактирати лекара. По правилу је ова жалба трајна и не нестаје сама од себе. Крвави урин такође може указивати на ову болест. Неки људи такође осећају јаке болове код мокрења, који се могу проширити и на пенис. Ако се ови симптоми појаве без посебног разлога, потребно је контактирати лекара.

Болест може да дијагностикује и лечи лекар опште праксе или уролог. Даљи ток јако зависи од времена дијагнозе тако да се не може дати генерално предвиђање.

Лечење и терапија

Често није потребно посебно лечење уролитијазе. Посебно мали мокраћни каменци се излучују из тела мокраћом. Овај процес се може промовисати давањем одређених лекова као што су алфа-блокатори.

Уз то, пацијент мора пити пуно течности. Ако мокраћни камење узрокује бол или грчеве док мигрирају кроз мокраћовод, могу се узети средства за ублажавање бола, попут диклофенака или петидина. Ако је камен мокраћног бешика превелик да би се могао елиминисати, цистоскопија може бити корисна за његово уклањање, што се ради под локалном анестезијом.

Међутим, у већини случајева мокраћни камен се уклања помоћу екстрахоралне литотрипсије шок таласа (ЕСВЛ). Уринарни камење уништава ударни талас, чији се остаци могу излучити урином. Операција за уклањање камења ретко је потребна.

превенција

Да бисте избјегли уролитијазу, прво бисте требали пити пуно и осигурати довољно вјежбе. Такође је важно да не конзумирате превише хране која је богата оксалном киселином или пурином.

Послије његе

Надзорна нега игра веома важну улогу у уролитијази. Многи пацијенти могу накнадно поново развити мокраћне каменце, у зависности од врсте камена и основног узрока. Без одговарајућег праћења, око 50 до 60 процената оболелих поново ће патити од уролитијазе. У 25 посто има чак три или више рецидива, што заузврат доводи до мокраћних каменаца.

Одговарајуће мере праћења могу смањити фреквенцију камена и до 50 процената. Фокус накнадног лечења је посебно на пацијентима склоним рецидивима камена. За лекара је важно да одреди одређене факторе ризика као што су метаболички поремећаји или састав камена. Следеће лечење треба обавити код уролога.

Прилагођавање исхране је такође важно. Ово је посебно корисно за камење калцијум-фосфата, камење калцијум оксалата или камење мокраћне киселине. Поред прилагођавања прехрани, претилост би такођер требала бити смањена и узимати довољно вјежбе.

Надзорна пажња за пацијенте са цистинским камењем или магнезијум-фосфатним камењем треба бити посебно озбиљна. Ризик од стварања камена је опет највећи код ових облика уролитијазе. Доследна пратећа нега може да спречи до 75 процената свих пацијената да се појаве мокраћне камене болести, за које су обично довољне опште мере попут пијења три литре течности дневно, промена исхране и довољна физичка активност.

То можете и сами

Терапија уролитијазе може бити подржана различитим мерама самопомоћи. Пре свега, важи за унос довољне количине течности. Цитрусни сокови и минерална вода богата бикарбонатом доказали су своју вредност. Исхрана би требало да се састоји од хране са високим садржајем калцијума и мало соли. Избегавајте храну богату оксалатом, попут ораха, шпината или чоколаде. Животињске протеине треба узимати само у малим количинама, јер садрже пурине, који могу погоршати уролитијазу. У основи, удео меса, кобасица и махунарки у исхрани треба да буде што нижи. Физичка вежба подржава прилагођену исхрану.

Ако камење не одлази сам од себе, мора се што пре обратити урологу. Медицински или хируршки третман може бити потребан, посебно за веће каменце на бубрезима или мокраћној киселини. Ако се након терапије појаве знакови нове болести, препоручује се посета лекару.

Коначно, годишње клиничко испитивање мора се обавити након мокраћне камене болести. Стање укључених органа може се надгледати помоћу ЦТ и пражњења бубрега, а лечење се може започети ако је потребно. О мерама самопомоћи прво треба разговарати са лекаром или урологом како би се избегле компликације.