Урогенитална туберкулоза

Као што Урогенитална туберкулоза се назива туберкулоза генитоуринарног система. То није ни сексуално преносива болест, ни примарна туберкулозна болест. Умјесто тога, урогенитална туберкулоза представља један од неколико могућих секундарних облика туберкулозе.

Шта је урогенитална туберкулоза?

Тхе Урогенитална туберкулоза је облик секундарне туберкулозе у којој су погођени органи генитоуринарног система. Обично се развија као последица примарне инфекције плућа туберкулозом.

Иако урогенитална туберкулоза није сексуално преносива болест, болест се мора пријавити именом. У земљама централне Европе урогенитална туберкулоза може се примијетити врло ријетко. Већина болести се јавља у две старосне групе. С једне стране, то су пацијенти старости од 25 до 40 година, а с друге стране пацијенти старости, посебно становници домова за старије.

И у Немачкој је примећен само релативно мали број случајева урогениталне туберкулозе. На пример, током 2006. године у целој земљи је регистровано 1.091 случај туберкулозе у којој су погођени органи изван плућа (екстрапулмонална туберкулоза). Од тога, међутим, само 27 случајева или 2,5 процената било је туберкулоза генитоуринарног система.

узрока

Туберкулоза се у почетку манифестује другде; често се такозвани примарни фокус налази на плућима. Како болест напредује, међутим, патогени туберкулозе могу напасти и друге органе до којих најчешће стижу крвотоком.

Као резултат тога, може се развити секундарна или органска туберкулоза. Ако су бубрези, надбубрежне жлезде, доњи мокраћовод и мокраћни мехур или генитални органи погођени таквим ширењем патогена туберкулозе из примарног фокуса, настаје урогенитална туберкулоза.

Типични симптоми и знакови

• углавном без симптома
• Бол и пецкање код мокрења
• Бол у боку
• Крв у мокраћи
• затвор
• Надимање
• Интерменструална крварења или поремећаји менструалног циклуса код жена

Дијагноза и курс

Око двадесет процената болести Урогенитална туберкулоза не изазивају неугодности код оболелог пацијента. Ако се симптоми појаве, они обично нису карактеристични, као што су нелагодност при мокрењу, болови у боковима и остали болови, пируија или крв у урину, као и надимање и затвор.

Поремећаји крварења или недостатак менструације су такође примећени код жена. Ако је захваћен човеков епидидимис, може се развити болно отицање и црвенило. За дијагностицирање урогениталне туберкулозе користе се различите методе. Туберкулински тест игра важну улогу овде, али није коначан и зато се мора комбиновати са другим дијагностичким методама.

Рендгенски снимак груди користи се за утврђивање да ли пацијент има примарну туберкулозу плућа. Даљње дијагностичке методе су културно откривање Тбц патогена у урину, за које је потребно око четири недеље, ланчана реакција полимеразе (ПЦР) за детекцију патогена у урину, урографија, лапароскопија и детекција патогена у хистолошким узорцима помоћу полимеразне ланчане реакције (ПЦР ).

Код пацијената са сумњом на урогениталну туберкулозу, такође постоји могућност откривања патогена у менструалној крви или биопсије слузнице материце.

На почетку урогениталне туберкулозе, настају такозване минималне лезије у ткиву бубрега или другим урогениталним органима. Као резултат тога, формира се казетирани туберкулома, који се с временом развија у калцифицирано подручје. Даљи ток болести у великој мери зависи од имуне ситуације погођеног пацијента.

Како урогенитална туберкулоза напредује, повећавају се наслаге на централном ткиву (некроза) и калцификације у бубрезима. Блиски састав некротизирајућих подручја и шупљине система у бубрегу погодује развоју деформитета. На пример, могу да се формирају каверне каверне, бубрежне петељке, папиларна некроза, али и стенозе грлића врата или сужавање бубрежне карлице. Терминални стадиј бубрежне туберкулозе је такозвани бубрежни бубрег.

У овој фази орган се готово у потпуности састоји од некрозе кућишта и потпуно је изгубио функцију. Ако као резултат урогениталне туберкулозе настану ожиљци у уретерима, то може довести до загушења мокраће и, у најгорем случају, хидронефрозе, што може такође довести до губитка функције захваћеног бубрега.

Поред проблема описаних у бубрезима и мокраћним путевима, урогенитална туберкулоза може се манифестовати и у женским или мушким гениталијама. Код жена, слузница јајовода је готово увек погођена са обе стране и инфекција се шири у матерницу. Када инфекција дође до матерничне шупљине, често доводи до неплодности.

У земљама у развоју, попут Бангладеша или Индије, урогенитална туберкулоза је један од најчешћих узрока неплодности код жена, а у претходним годинама често се случајно наилазила и туберкулоза женских гениталија током дијагностике стерилитета. Код мушкараца, патогени туберкулозе могу доћи до епидидимиса крвотоком, понекад без укључивања бубрега.

Патогени се могу проширити и на тестисима и простати преко семенских канала. Ако туберкулоза погоди гениталне органе, мора се очекивати да ће болест довести до неплодности у око девет од десет случајева.

Компликације

Урогенитална туберкулоза не мора довести до симптома или компликација у сваком случају. У неким случајевима може бити потпуно без симптома, тако да се дијагностикује релативно касно из тог разлога. Међутим, код многих оболелих урогенитална туберкулоза доводи до врло јаких болова приликом мокрења.

Ови болови сагоревају и имају врло негативан утицај на психолошко стање пацијента, тако да понекад може доћи до депресије или других психолошких тегоба. Бол у боку се може појавити и отежати свакодневни живот особи која је погођена. Урин је крвав код урогениталне туберкулозе, што такође може довести до напада панике.

Болест такође доводи до надимања или опстипације и знатно смањује квалитету живота пацијента.Код жена болест може довести и до обилних менструалних крварења и болова. У већини случајева урогенитална туберкулоза може се лечити релативно лако уз помоћ лекова.

Не треба очекивати посебне компликације. Међутим, обољели зависе од дуже употребе лекова. Ако је лечење успешно, болест не може негативно смањити животни век пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Пошто урогенитална туберкулоза не може да се излечи самостално, особа која је погођена треба да се консултује са лекаром при првим симптомима или знацима болести. Само раном дијагнозом и лечењем могу се избећи даље компликације или погоршање симптома. Уколико пацијент има болно мокрење, треба контактирати лекара. Обично постоји лагано пецкање или свраб.

У многим случајевима урогенитална туберкулоза је такође уочљива у крвавом урину. Неки људи такође пате од опстипације или надимања, а тиме и од знатно смањеног квалитета живота. У жена урогенитална туберкулоза такође може довести до интерменструалног крварења или до поремећеног циклуса. Такође треба контактирати лекара ако се симптоми наставе и не нестану сами. По правилу урогениталну туберкулозу уролог може добро лечити.

Лечење и терапија

Стандардно руковање Урогенитална туберкулоза одвија се данас кроз комбиновану терапију. Обично се користе изониазид, рифампицин и пиразинамид. Ако је потребно, ови активни састојци се такође могу комбиновати са етамбутолом. Терапија се мора континуирано наставити током дужег временског периода. Обично се може претпоставити шест месеци.

Ако је терапија неефикасна, обично је потребна хируршка ресекција. Ово је нарочито тачно ако је урогенитална туберкулоза довела до развоја бубрега кита или хидронефрозе.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Од тада Урогенитална туберкулоза Ако се ради о секундарној болести, директна превенција није могућа. Најефикаснија профилакса се, дакле, састоји у томе да се избегне примарна инфекција или да се дијагностикује што је пре могуће.

Пошто се раније открије и лечи примарна инфекција туберкулозом, на пример у плућима, мањи је ризик да ће се патогени насељавати и да ће се развити туберкулоза органа, као што је урогенитална туберкулоза.

Послије његе

Следећа нега након превазилажења урогениталне туберкулозе зависи од примењене терапије. С обзиром да није примарна, већ секундарна болест, не постоји ризик од инфекције, што поједностављује понашање током лечења леком, а може трајати и до 18 месеци. Обично се болест излечи током дуготрајне терапије.

Од пресудног је значаја да се пацијент строго придржава упутства за узимање лекова, чак и ако су то повезане са непријатним нежељеним ефектима. Следећа нега након успешног лечења је тада углавном усмерена на јачање имунолошког система тела како би се избегли рецидиви колико год је то могуће. Упркос стварном или очигледном зацељењу урогениталне туберкулозе, даљи следећи третман састоји се од самоосматрања.

Ако се појаве симптоми који сугеришу могући повратак болести, широк распон различитих метода прегледа може разјаснити ситуацију. Потом се испостави да ли је то лажни аларм или је неки од дотичних органа погођен. У неким случајевима могу се појавити и напреднији налази.

Они указују на потребу хитних акција. То се не може састојати само од обновљене фазе лекова, већ ће бити потребне и хируршке интервенције за уклањање стеноза или прекид и заустављање напредовања урогениталне туберкулозе у одређеним органима. Ови озбиљни случајеви такође захтевају паралелно лечење лековима.

То можете и сами

Урогенитална туберкулоза се лечи лековима. Најважнија мера самопомоћи је поштовање медицинских смерница за узимање лекова. Типично коришћени препарати као што су изониазид или рифампицин често изазивају нежељене ефекте као што су гастроинтестинални поремећаји или алергије. Ако се примете овакви симптоми, препоручује се посета лекару.

После шест месеци комбиноване терапије, урогенитална туберкулоза је требало да престане. Ако лечење не успе, неопходан је хируршки напад. Након операције, хируршка рана се мора пажљиво посматрати, тако да се било која упала или крварење може брзо лечити. У случају компликација, овде се примењује и брзо медицинско појашњење. У исто време, пацијенти треба добро да охладе захваћено подручје и пажљиво се брину о њему. Лекар може да пропише погодна дезинфекциона средства којима се рана може оптимално лечити. Ако је потребно, могу се користити и природни лекови из хомеопатског поља. О томе прво треба да се разговара са лекаром који лечи.

Урогенитална туберкулоза може значајно смањити благостање, због чега је фокус након болести на враћању квалитета живота. Пацијенти сада могу да наставе хобије, животне навике и професионалне активности које су биле занемарене током вишемесечне терапије.