Троструки тест

Ат Троструки тест је процена ризика да ли фетус има хромозомске неправилности или неправилност неуралне цеви. Тест не даје поуздану дијагнозу, али се изводи како би се проценило да ли је потребно извршити тест амнионске течности.

Шта је троструки тест?

Троструки тест је крвни тест за пренаталну дијагностичку помоћ код пацијената са високоризичном трудноћом. Користи се за процену да ли постоји повећан ризик од рођења детета са трисомијом 21, трисомијом 18 (хромозомским поремећајем) или спина бифидом (отворени леђа).

У ту сврху, троструки тест одређује концентрацију алфа-фетопротеина (АФП), хормона естриола и хормона хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ) у крви будуће мајке. Три вредности концентрације у односу на старост труднице и здравствену анамнезу омогућавају процену ризика. Добијени резултат пресудан је за могуће даље претраге, као што је амниоцентеза (преглед амнионске течности).

Тест се врши између 14. и 18. недеље трудноће, а резултат теста је доступан након неколико дана. Дугорочне студије су показале да су процена ризика и његова прогноза често нетачни, због чега се троструки тест сада сматра непоузданим и само се ретко спроводи.

Функција, ефекат и циљеви

Да би се извршила процена ризика употребом троструког теста, трудници се мора узети крв. Затим се крв шаље у лабораторију која ће утврдити и проценити ниво одређеног протеина и два хормона.

Протеин који треба да се одреди је такозвани алфа-фетопротеин. Унутар плода протеин се између осталог производи у јетри и излучује у амнионској течности. Ако кожа плода није затворена, као што је случај са спина бифидом, на пример, повећани алфа-фетопротеини се ослобађају у амнионској течности и концентрација се у складу с тим повећава. Међутим, ако је концентрација алфа-фетопротеина испод норме, то може бити показатељ хромозомске неправилности. Хормон се производи надбубрежном жлездом и јетром плода, а који се унутар плаценте претвара у хормон естриол.

Хормон се такође може открити у крви труднице. Током трудноће концентрација у крви расте. Ако је концентрација естриола испод нормалних вредности, то такође може бити знак хромозомске неправилности и повећава се ризик да ће фетус оболети од трисомије 21. Треће, троструким тестом се процењује хормон хумани хорионски гонадотропин, такође познат под скраћеницом хЦГ. Хормон хЦГ се ослобађа само неколико дана након оплодње.

У тесту на трудноћу урин се такође тестира на хЦГ хормон и могућа трудноћа може се открити или искључити у раној фази. Ако се концентрација у троструком тесту хуманог хорионског гонадотропина повећа, то може бити показатељ трисомије 21 (Довнов синдром). Ако је вредност испод норме, то може бити знак трисомије 18 (Едвардсов синдром).

Резултат, који је резултат концентрације у крви, није детаљно процењен у троструком тесту. Због тога су у укупни резултат укључени појединачни узраст и претходне болести будуће мајке, као и дебљање током трудноће, трајање и претходни ток трудноће. Надаље, важно је за процјену ризика да ли је жена већ родила дјецу са генетским оштећењем или спина бифидом или имају ли такве болести породичну анамнезу.

Студије и дуготрајна примена троструког теста показале су да се тачност може класификовати само као „средња“. Испитивањем ће се рано открити око 70 од 100 фетуса са кромосомском абнормалношћу или отвореним леђима. Међутим, око 7 од 100 погрешно погрешно прихвата нерођено дете са трисомијом 21 или трисомијом 18. У основи, троструки тест постиже већу тачност код жена средњих година него код младих жена.

Многи родитељи који буду постали негодују због резултата и могу доносити погрешне одлуке. Увек треба имати на уму да троструки тест не даје поуздану дијагнозу, већ служи само за процену ризика. За постављање дијагнозе потребно је више тестова. На пример, аминоцентеза (амниоцентеза) даје јасноћу.

Ризици, нуспојаве и опасности

Узимање крви за троструки тест не представља ризик за мајку или њено нерођено дете.Стварни ризик заснован је на теорији вероватноће коју тројни тест изазива. Тест не поставља дијагнозу и то може довести до погрешних одлука родитеља који буду.

Такође постоје многи фактори који ометају утицај и могу да утичу на резултат. У случају вишеплодних трудноћа, концентрација хормона и протеина углавном се повећава. Труднице које пуше или једу вегетаријанску или веганску дијету такође имају повишену вредност хЦГ, упркос здравом плоду.Поред тога, погрешан израчун дужине трудноће, вишка килограма и дијабетеса будуће мајке могу утицати на резултат. Поремећен раст фетуса, дисфункција плаценте и дисфункција бубрега код трудница такође могу изазвати повећане вредности концентрације.

Троструки тест стога може показати одступне вредности иако је нерођено дете здраво. Ако постоји повећан ризик од лекара и лечење родитеља који желе да им се потврди дијагноза, треба извршити аминоцентезу. Троструки тест се може користити унапред како би се помогло да се одлучи да ли треба спровести аминоцентезу са повећаним ризиком.