Серома

А Серома карактерише необрађена шупљина ткива напуњена ексудатом. Може настати код рана, повреда или упалних процеса. Међутим, у смислу диференцијалне дијагнозе, мора се разликовати од апсцеса и хематома.

Шта је серома?

Серома је не-цистична шупљина (псеудоциста) у ткиву испуњеном лимфном течношћу и серумом. Јавља се са повредама или упалним процесима у одговарајућим органима. Ови процеси стварају ткивне шупљине које, за разлику од правих циста, нису обложене епителом. У случају серома, псеудоцисте су испуњене ексудатом, који се формира током упалних процеса. То је лимфна течност са протеинима, ензимима, глукозом и другим компонентама крви.

Ако ексудат садржи остале ћелијске компоненте које разградјују бактерије, настаје гној. Акумулација гнојног ексудата у псеудоцисти назива се апсцесом. Када се накупљају црвена крвна зрнца, то је хематом. Неограничено ширење гноја изазива клиничку слику флегмона. Ако ексудат тече у друге телесне шупљине, то се назива изљевом. Са гнојним ексудатом, емпием се развија под тим условима. За разлику од хематома, серома остаје безболна када се притисне.

узрока

Сероми се обично појављују на површини коже. Увек се могу формирати када се у одговарајућим деловима ткива одвијају упални процеси. Сероми се такође повремено развијају као резултат повреда и рана. Упала настала услед повреда или инфекција ствара ткивне шупљине с једне стране услед одумирања ткива, а са друге стране серумске течности познате као ексудат.

Током ових процеса, крвни судови (ситне крвне капиларе) постају пропусни за макромолекуле и ћелије тако да имунолошке ћелије и хормони могу доћи до места упале. Овако се тело покушава ослободити мртвих ћелија и патогена. Могу се формирати и апсцеси и сероми. Сероми се обично формирају на површини коже и показују се безболним отеклинама.

Они се често манифестују на затвореним ранама на кожи након операције. Сероми су често изазвани иритацијом коју изазивају страна тела или отежаним лимфним дренажом у пределу ране. Обично настају код великих рана и код поремећаја метаболизма протеина.

Болести са овим симптомом

• Поремећаји зарастања рана
• Емпиема

Дијагноза и курс

За сероме се одликују отеклине на кожи које не мењају боју и обично су неосјетљиве на притисак. Нагомилана течност делује бистро до облачно-серозно (серумска течност). Такође је безбојна до благо жућкаста. Сероми не изазивају бол. Ово се не мења чак и када се притисак натече на отечено подручје. Међутим, зацељивање рана омета серома.

Поремећаји зарастања рана јављају се и без заразних процеса. Међутим, сером може да се зарази чак и ако дуго траје и служи као полазиште за даље инфекције. Међутим, мањи сероми обично лече сами. Веће сероме морају пробити.

Међутим, да би правилно се лечили сероми, прво им се мора дијагностиковати без сумње. У диференцијалној дијагнози серома мора бити диференцирана од хематома и апсцеса. Двије главне методе се користе за дијагнозу. То је с једне стране палпација, а са друге сонографија. Палпација је мануални преглед пацијента.

Структуре тела осећају се једним или више прстију или руку. Палпација се посебно односи на испитивање величине параметара, еластичности, чврстине, покретљивости и осетљивости на бол испитиване регије тела. Палпација сама по себи даје драгоцене информације о врсти отеклина. Ако отеклина остане безбојна и неосјетљива на притисак, појављује се хитна сумња на сером. Дијагноза се такође може потврдити сонографијом.

Компликације

У већини случајева серома зарасте сама и не доводи до даљих симптома или компликација. Ово је посебно случај ако је серома мала и није нарочито болна. Међутим, ако је серома велика и болна, лечење треба да спроведе лекар. На сероми се може развити упала или инфекција.

Обично успоравају процес зарастања рана и на тај начин често доводе до бола. Није неуобичајено да се пацијенти жале на црвенило коже и сврбеж. Дотична особа не смије огребати кожу ни под којим условима, јер то само појачава сврбеж.

Упала серома може се проширити и на суседне делове коже и тамо довести до отеклина и рана. Ако серома не лечи на време, често оставља ожиљак на кожи. Да ли ће овај ожиљак поново нестати не може се универзално предвидјети.

Успоравање зарастања рана због сероме може спречити пацијента да ради одређене ствари јер су болне. У ретким случајевима пацијент је тада зависан од помоћи других људи. Међутим, правовременим лечењем серома се може уклонити и не доводи до даљих симптома.

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева мали сероми лече сами и не изазивају никакве симптоме. Ако се сумња на велики сером, потребно је консултовати лекара. Свако ко примети упалу на рани након операције која је можда већ формирала гној треба да разговара о томе са лекаром. Ако се не лечи, серома може угрозити зарастање рана и узроковати бол. Знакови сероме су црвенило ране и појачан свраб.

Ако постоје и други симптоми као што су грозница или ране, серома се можда већ проширила на суседна подручја коже. Тада се препоручује посета лекару како би се избегао тешки ток и стварање ожиљака. Сероми код деце, старијих особа и болесници са кожном болешћу морају се увек лечити медицински. Ово је нарочито тачно ако упала прерасте у хронични проблем. Тешки секундарни симптоми су ретки, али ако се не лече, серома може негативно утицати на опште добро и пореметити зарастање оригиналне ране.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење серома је индивидуално и зависи од њихове величине и њиховог потенцијала да омета зарастање рана. Мањи сероми обично зарастају сами. У случају већих отеклина, садржај можда мора бити стерилан. На натечено подручје се поставља канилица и ексудат се усисава. Предуслов правилно изведене пункције је стерилан рад како би се избегле инфекције. У ту сврху се мора обезбедити довољна дезинфекција коже на месту пробијања.

Ако је серома изузетно велик и чак болан, за профилаксу треба спровести такозвану Редонову дренажу. Исто се односи и на честе рецидиве. Редонова дренажа је усисна дренажа за испуштање рана излучевина. Секреција се усмјерава према ван у затвореном систему са контролираним усисавањем. Танка пластична цев с више перфорација на крају је причвршћена на тело шавом како би се спречило да исклизне.

Ексудат се одваја непрекидно превладавајућим негативним притиском и сакупља се у пластичну боцу на другом крају црева. Боца се редовно мења како би се обновио негативни притисак. Током дренаже неопходно је да рана шупљина буде херметички затворена споља. Редон обично траје 48 до 72 сата. Дренажа Редона обично је потребна постоперативно после опсежног хируршког захвата.

Изгледи и прогноза

У правилу, нема се боли или нелагодности притиска са сером. Међутим, појава серома знатно одлаже зарастање ране. Ово може изазвати упалу и инфекцију на самој рани, што на крају доведе до бола.

У већини случајева није потребан посебан третман за сером и серома након неког времена нестане сама. Лекар се мора видети када је серома постала релативно велика и повезана са болом. То обично резултира осипом на кожи, црвенилом и јаким сврабом на захваћеном подручју. Дотична особа треба да избегава огреботине по кожи јер то само повећава серому.

Ако сером не лијечи правилно, може се проширити на сусједно подручје на кожи и тамо изазвати непријатне симптоме. Третман код лекара врши се једним поступком и не изазива даље нелагодности. Сером треба лечити лекар, посебно након операција, тако да се на захваћеном месту не појаве даљи симптоми.

превенција

Циљана превенција серома није могућа. Дренажа Редона препоручује се само као профилактичка мера након опсежних операција после повреде или болести, како би се што брже исцедила рана. Употреба ове врсте дренаже такође се препоручује код понављајућих серома. Ово може ефикасно спречити поремећаје зарастања рана.

То можете и сами

Сером се у свакодневном животу углавном не сматра препреком. Међутим, серома велике површине може довести до лошег физичког благостања. Поготово захваћена подручја у подручју главе често имају визуелно застрашујући ефекат, а затим узрокују психолошку невољу код погођених. Жеља да га сами решите је стога врло разумљива. Међутим, не постоји научно доказана ефикасна метода за само лечење.

Може се нанети превијање за ране, које се затим мора редовно мењати. Рана се мора очистити дезинфицијенсом који се може купити у апотеци. Оно што треба избегавати је гребање захваћених подручја. То би могло додатно проширити и погоршати стање. Мали сером обично лечи сам.

Ако је серома обимна, у сваком случају треба консултовати лекара. Такође треба консултовати лекара ако је захваћено подручје коже болно или изразито сврбеж. Чак и ако нема бола или свраба, али преовлађује психолошка тегоба, лекари су обично доступни за помоћ. Могућности лечења су једноставне и ефикасне.