Сцлера

Тхе Сцлера или Дермис је део ока и обухвата велики део очне јабучице. Углавном има заштитну функцију.

Шта је склера?

Склера се протеже готово цијелим оком и бљеште бијелом кроз коњунктиву. Из овог разлога се ређе назива бела кожа очију. Танка склера може довести до тога да око изгледа плавкасто.

Ова појава се јавља нарочито код одојчади. Како подручје криброса, склера почиње на месту уласка оптичког нерва на задњој страни очне јабучице. У овом тренутку склера има фине отворе кроз које води неколико крвних судова. Поред тога, склера и Тенонова капсула повезују се у овом тренутку. Тенонова капсула ограничава склере споља и одваја их од околног масног ткива. Тенон капсула омогућава оку да се слободно креће у различитим правцима. На предњем делу ока склера окружује рожницу ока и формира испупчење које се назива склерална избочина или сулекусна склера.

Анатомија и структура

Склера се састоји од више слојева: у средини је субстантиа проприа, која се састоји од везивног ткива колагена. Истеже се и одржава форму унутрашњим притиском ока.

Ламина еписцлералис почива на супстанци као други слој. Прожимају га бројни крвни судови и стога игра важну улогу у снабдевању храњивим тварима и кисеоником. Изнутра, субстантиа проприа покрива још један слој ткива, ламина фусца. Ламина фусца је врло танка и садржи пигменте. Поред тога, ламина фуска успоставља везу са хороидом испод склере, кроз који тече већина крвних судова у очној јабучици.

Функција и задаци

Главна функција склере је заштита ока. Штити око од механичких утицаја и директне сунчеве светлости и даје му стабилност. Склера углавном штити короид (хороид) испод њега, који садржи бројне осетљиве крвне судове.

Како не би ометали доток крви, у склери постоје отвори за крвне судове или везне вене за пролаз. Ово се посебно дешава у предњем делу ока, где склера на рожњачи формира склералну избочину. Бројни крвни судови пролазе кроз склералну избочину на месту везивања између рожнице и склере. Они играју важну улогу у опскрби храњивим тварима у остале дијелове ока. Склера такође има функцију показатеља општег здравственог стања: на основу њене боје могу се закључити разне болести.

У случају болести јетре или инфекције жутицом, иначе бела склера постаје бело-жуткаста до дубоко жута. Ова дисколорација није болест ока, већ рани знак друге болести. Након лечења узрочника, склера опет постаје бела. Болести које, поред жутице, обично доводе до жуте боје коже, су хепатитис, алкохолизам и неухрањеност или потхрањеност. Супстанца билирубин одговорна је за обојење жуте боје. Ствара се када се црвени хемоглобин разгради, што крв претвори у црвену. Тамне мрље у склери пружају доказ алкаптонурије метаболичке болести тирозина.

Болести

Већина типичних болести склере су упале. Медицински професионалци ову упалу обично називају склеритисом. Ако је упаљен само горњи слој склере, то је еписклеритис - назван по најудаљенијем слоју склере, ламина еписцлералис.

Склеритис обично узрокује друга болест која погађа остале делове људског тела. Аутоимуне болести попут реуме или гихта су међу најчешћим окидачима. На пример, имунолошки систем тела збуњује везивно ткиво колагена склере са потенцијално штетном супстанцом и напада га. Симптоми упале попут отеклина, црвенила и свраба резултат су овог напада на сопствени имуни систем.У ретким случајевима, упала склере може бити резултат локализоване инфекције.

Микро повреде ока могу покренути тако локалну инфекцију када бактерије уђу у рану. Остале заразне болести могу се појавити и кроз упалу склера. Борелиоза, попут лајмске борелиозе, такође може изазвати оштећење ткива. Лајмска болест је заразна болест коју бактерије изазивају код људи и неких животиња. Најчешћи преносиоци ових бактерија су крпељи, а ређе и одређене врсте комараца. Код шиндре (херпес зостер) инфекција одговарајућим вирусом изазива упалу на погођеним деловима тела.

Ако је захваћена склера или други део ока или лица, медицински стручњаци инфекцију наводе као офталмолошки зостер. Ако је око заражено вирусом херпес зостер, постоји ризик од трајног слепила, јер рожница може постати замућена или на други начин оштећена како болест напредује. Сифилис такође може довести до упале склере. Ова сексуално преносива болест била је широко распрострањена и забринута заразна болест од средњег века до модерног доба. Међутим, ових дана се сифилис може лепо лечити уз помоћ антибиотика. Тровање крви (сепса) такође може довести до упале склере. Тровање крви је такозвана системска инфламаторна реакција која истовремено напада бројне органе.