Преурањени пубертет

Латински технички израз Преурањени пубертет у преводу значи "прерани пубертет". То значи почетак пубертета пре осме године (за девојчице), за дечаке почетак пубертета пре девете године.

Шта је преурањен пубертет?

Почетак пубертета може се зауставити поново давањем хормона. Ово је препоручљиво ако нема патолошких разлога за почетак пубертета или ако постоји сумња да рани развој има снажан утицај на висину оболелих.
© десигнуа - стоцк.адобе.цом

Дијагноза Преурањени пубертет настаје када развој секундарних сексуалних карактеристика, попут дојке или длака на стидној слици, започне много пре уобичајене старости. Повећани раст дужине такође се може приметити код оболеле деце.

Као разлог превременог пубертета може бити тумор јетре, мозга или штитне жлезде, чији раст утиче на регулацију хормона или прерани пубертет може изазвати кратак раст код оболеле особе, прерани пубертет се сматра патолошким и треба га лечити.

узрока

Да би могао да лечи болест, педијатар прво истражује узроке раног почетка пуберталног развоја. Тумор може, на пример, подстаћи прекомерну производњу полних хормона симулирањем ендокрине жлезде, тако да пубертет може бити започет рано. Такође је могуће замислити да се регулаторни хормони полних хормона не отпуштају у довољном броју.

Ово указује на андрогенитални синдром, метаболичку болест која захтева редовно лечење хормонима. Преурањени пубертет такође може бити генетски; У овом случају је лечење ипак прикладно, јер превремени скок раста значи да погођена особа ризикује да касније тешко порасте и тако ће достићи веома малу величину тела.

Симптоми, тегобе и знакови

Ако деца показују знакове физичког и менталног развоја који су карактеристични за пубертет у врло раној доби, то би могао бити преурањен пубертет. Кључни датум за девојчице је осма година, за дечаке девет година - од ове па надаље више се не говори о прераном пубертету. Напредовање раног пубертета може бити веома брзо, али може бити и споро. Оштећена кожа или чак акне, масна коса, вагинални исцједак или менструација прије осме године живота требали би упозорити родитеље. Промјена личности може указивати и на рани почетак пубертета. Преурањени пубертет је око пет пута чешћи код девојчица него код дечака.

Дијагноза и ток болести

По правилу, педијатар је прва контактна тачка у случају раног пубертета. У породичној историји он утврђује да ли су родитељи оболелог детета раније патили од сличних симптома; ово даје трагове генетској диспозицији под којом се понекад догоди преурањени пубертет. Такође су потребни тестови који искључују присуство тумора.

Ако пубертет почне необично рано, то није увек болест. Ако лекар може искључити да су симптоми патолошки - односно резултат болести - терапија ће можда бити потребна да се рани пубертет поново заустави. Чак и ако се такав третман у почетку не чини потребним, даљи ток пубертета треба пажљиво надгледати. Зато што рани пубертет утиче на развој величине тела. Из тог разлога, један од прегледа које лекар ради као део лечења преурањеног пубертета је рендген кости на руци.

Користи рендгенски снимак за одређивање такозване коштане старости (која се такође назива и коштано доба). Скелетна старост може одступати од хронолошке старости уколико су одређена хрскавица и адхезије костура већ напредовали даље од оних у репрезентативној упоредној групи. Уз помоћ ових упоредних података, лекар може утврдити да је скелетна старост одређен број година испред хронолошког доба. Овај налаз се затим може користити за прогнозу вероватне будуће висине дотичне особе.

Ако је потребно, рани пубертет се тада може лечити хормонима како би се обезбедило да погођено дете буде одговарајуће висине у одраслој доби. Са овом забринутошћу, погођени треба да се обрате специјалистима: и потребни прегледи и лечење могу се обавити код педијатријског ендокринолога. Наравно, пре лечења раног почетка пубертета као таквог, мора се проверити да ли је пубертални развој основа неке друге болести.

Компликације

Ако преурањени пубертет покрене тумор, могуће компликације почетно произилазе из основне болести и њеног лечења. У случају бенигних израслина обично је могуће хируршко уклањање без очекивања озбиљнијих компликација. Међутим, тумори мозга су изузетак, а хируршко уклањање је готово увек ризично. Ако је хемотерапија индицирана за злоћудне туморе, компликације обично произилазе из нуспојава.

Ако се тумор може искључити као узрок раног почетка пубертета, озбиљне компликације могу се очекивати само ако поремећај може бити праћен кратким растом или патуљастим микросомом (микросомија). Ако је то у ризику, пубертет пред претплатником мора се лечити хормонима, јер у противном погођени више неће достићи своју нормалну висину.

Ако рани почетак пубертета није патолошки, компликације могу настати пре свега ако се погођена деца више не могу носити са вршњацима због физичких, а углавном и менталних промена. Због овог ризика треба размотрити лечење прераног пубертета чак и ако из медицинских разлога није апсолутно неопходно. Хормонска терапија може бити повезана са нуспојавама, о којима се мора разговарати појединачно. Не треба се бојати компликација.

Када треба ићи код лекара?

Пре-пубертетску болест увек мора лечити лекар. Не долази до самоизлечења, а болест се не може лечити и самопомоћом. Рано лечење има позитиван утицај на даљи ток превременог пубертета и може спречити даље компликације и симптоме. Затим се треба обратити лекару ако дотична особа пати од јаких акни, праћених масном косом или снажним исцједаком из вагине. Жалбе се обично јављају врло спонтано и могу се разликовати у тежини.

Међутим, ако се симптоми наставе и не нестану сами, потребно је консултовати лекара. Будући да преурањени пубертет такође може подстаћи стварање тумора, потребно је редовно вршити контролне прегледе како би се рак открио и лечио у раној фази. Преурањени пубертет по правилу не утиче на очекивано трајање живота код погођене особе. Болест може да лечи педијатар или лекар опште праксе. Међутим, можда ће бити потребно и потражити стручњака.

Терапија и лечење

Почетак пубертета може се зауставити поново давањем хормона. Ово је препоручљиво ако нема патолошких разлога за почетак пубертета или ако постоји сумња да рани развој има снажан утицај на висину оболелих. У овом случају ће се редовно давање лекова који касне зауставити тек касније, када је погођено дете достигло одговарајућу менталну зрелост и скелетна старост је приближно у складу са хронолошким годинама.

Лекови леупролерин или триптолерин су одобрени у Немачкој за лечење у раном пубертету. Примењују се директно у пракси ињекцијом у поткожно масно ткиво. На тај начин створено складиште хормона блокира ослобађање хормона пубертета. Једном месечно депо хормона треба напунити новом шприцом. Ова врста лечења нема познате нежељене ефекте.

превенција

Пред пубертет долази до поремећаја хормонске регулације полних хормона. Будући да не постоје начини да се то утиче, није могуће спречити почетак раног пубертета.

Послије његе

Индивидуална терапија је веома важна за праћење успешно леченог прераног пубертета. Ово би требало да буде зависно од основних болести. Можда ће бити потребно и узимање лекова који смањују стварање полних хормона (тзв. ГнРХ аналози) након лечења преурањеног пубертета, јер нелечени пацијенти производе превише сексуалних хормона током целог живота.

Ово је посебно важно за превенцију коштаних обољења и малформација. Ако пубертет треба започети у старијој доби, потребно је пажљиво праћење и терапија да би се постигао нормалан раст. Ниво хормона треба редовно контролисати узимањем узорака крви од лекара.

Ако је уклоњени тумор јетре узрок превременог пубертета, апсолутно је потребно редовно вршити прегледе са лекаром како би се рано открио нови тумор. Поред тога, можда ће бити неопходна цјеложивотна дијета која штеди јетру (избегавајући храну из узгоја и масноће). Ако се пријевремени пубертет заснивао на генетској болести као што је адреногенитални синдром, важно је наставити лијечење након успјешног лијечења преурањеног пубертета.

Можда ће бити потребно узимање кортизола и прогестерона доживотно. О дугорочној терапији треба разговарати са лекаром који интензивно прати ниво хормона у крви.

То можете и сами

Када се дијагностицира преурањени пубертет, прво треба разјаснити да ли је рани пубертет покренуо тумор. Тада би требало да се лечи као основна болест.

Ако болест није покренута тумором, мора се одлучити да ли пацијента треба лечити хормонима. Ову би одлуку родитељи требали донијети у раној фази јер преурањени пубертет може довести до кратког стаса. Овде би родитељи требало да следе препоруке свог ендокринолога. Ако је прописан лек, мора се узимати редовно.

Сигурно није лако и пацијентима и њиховим родитељима да се изборе са преурањеним пубертетом. Деца се осећају као аутсајдери јер нису на истом нивоу физичког развоја као њихови другови из разреда и могу их чак малтретирати. У исто време, често су раздражљиви, расположени и неуравнотежени, што може навести родитеље да очајавају. Због тога би и родитељи погођене деце и деца требало да потраже психолошку негу.

Не постоје посебне групе за самопомоћ за ову болест, што може бити последица чињенице да је ретко и више није битно након пубертета. Међутим, на Интернету постоје разни форуми на којима погођени могу размењивати идеје.