Новорођена жутица

Преко половине новорођенчади развије слабије или израженије жутост коже недуго након рођења, што је у већини случајева безазлено. Морбидна Новорођена жутица али се морају лечити.

Шта је новорођеначка жутица?

Око 60 одсто све здраве новорођенчади у првим данима живота развије приметно пожутање коже: Новорођена жутица.

Настаје због накупљања жутог жучног пигмента билирубина. У многим случајевима симптоми су безопасни и нестају сами. Тада се назива физиолошка неонатална жутица која не захтева лечење.

Међутим, уколико симптоми остану одређено време и ниво билирубина у крви пређе одређени ниво, болест се мора лечити. Ако је беба преурањена, ризик од жутице новорођенчади расте на 80 процената. У техничком језику је такође из а Неонатални иктерус изговорено.

узрока

У већини случајева то јест Новорођена жутица што се може приписати нормалним метаболичким процесима након рођења: У матерници се фетус снабдева кисеоником преко многих црвених крвних зрнаца. То је специфична сорта, скраћено од ХбФ.

Након рођења беба може самостално дисати. Тако да му треба мање црвених крвних зрнаца, а такође и други тип, ХбА. Старе крвне ћелије морају се разградити, чиме се формира жути билирубин. Још није у потпуности развијена јетра новорођенчета не може довољно брзо претворити велике количине билирубина у излучиви облик, тако да кожа поживи жутом бојом.

До повећаног распада крвних ћелија може доћи, на пример, ако се крвне групе мајке и детета не слажу. Велике модрице након порођаја и урођена анемија такође могу повећати шансу за новорођенчад. Прерано рођење, досадни билирубин, одређени метаболички поремећаји или неки лекови су други узроци који могу довести до неадекватног разбијања билирубина.

Деци са оним што је познато као Цриглер-Наијар синдром недостаје ензима који је одговоран за разградњу билирубина. Дојење углавном може бити покренуто и углавном физиолошком жутицом новорођенчади. Разлози за то још нису у потпуности схваћени.

Симптоми, тегобе и знакови

Новогодишња жутица се обично јавља током првих неколико дана живота. Манифестира се најприје жутилом коже и жућкасто-бијелом уклањањем бијеле коже очију. Већину времена болесна деца изгледају мало болесно и понашају се необично. То може довести до повећане активности или апатије, у зависности од нивоа билирубина и индивидуалног тока болести.

Ако вредности билирубина не пређу одређену вредност, жутица новорођенчета ће се смиривати сама од себе. Даље компликације или дугорочни ефекти се не очекују у овом случају. Међутим, при већим вредностима, жучни пигменти се могу депоновати у мозгу. То може довести до физичке и менталне нелагоде - јавља се тзв. Керництерус.

Болесна дјеца су стално уморна и често зијевају. Смањује се апетит и пијење, што релативно брзо доводи до симптома недостатка и дехидрације. У даљем току, напетост мишића се повећава и формира се типично шупље леђа са равним леђима.

Истовремено, дете постаје све немирније, вришти и плаче или се с времена на време чини апатичним. Тешко дисање и нападаји такође се јављају у овој фази болести. Дугорочно, снажна неонатална жутица може довести до поремећаја слуха и вида, поремећаја у развоју и малформација.

Дијагноза и курс

Физиолошка Новорођена жутица настаје између трећег и шестог дана по рођењу и враћа се десетог или четрнаестог дана.

Жутило коже и бела кожа на очима су јасно видљиви. Лекар може да провери ниво билирубина у крви. Лекар прима почетне информације уз помоћ мултиспектралног уређаја. То му омогућава да измери омјер обојене светлости која може продријети кроз кожу. Ако постоје индикације о повишеном нивоу, обавиће се испитивања крви како би се утврдио узрок. Такође се прегледавају и жучи и јетра, на пример ултразвучним сликама.

Болесна жутица може код детета успавати и мало пити. Разлог за то је што се билирубин може депоновати у одређеним деловима мозга. Током овог, такозваног керництеруса, може доћи до повећања напетости мишића с леђима притиснутим до шупљег леђа, недостатка даха, јаким врискањем и грчевима.Дугорочне последице могу укључивати оштећења вида и слуха, смањени ментални развој и поремећаје кретања.

Компликације

Новорођена жутица, или новорођенчаста жутица, јавља се код 60 посто новорођенчади и обично је безопасна. Болест настаје неопходним преправљањем или заменом црвених крвних зрнаца након рођења. Масивни распад еритроцита типа ХбФ узрокује привремени прекид метаболизма продуктом распадања билирубина, што узрокује типичну жуту боју коже.

Обично нема даљих компликација чак и ако се не лечи, а жута боја боја потпуно нестаје након 10 до 14 дана. Међутим, ако се код новорођенчади појави патолошка жутица, ако се не лечи, могу се развити озбиљни симптоми, који такође могу нанијети неповратну штету. Ако је концентрација билирубина у крви превисока због недовољне способности да се разгради, супстанца се може депоновати у мозгу. Тада се поставља такозвани кернички терус, што доводи до повећања мишићног тонуса.

Погођена новорођенчад обично је успавана и слабо пије. Обично имају изражено шупље леђа, снажно врискање и грчеве и краткоћу даха. Ако се не лечи, може доћи до неповратног дуготрајног оштећења, попут оштећења вида и слуха, аномалија у кретању и смањеног менталног развоја. Циљана терапија је зрачење коже плавом светлошћу. Ово олакшава претварање билирубина у његов растворљив у води облик, што знатно олакшава његово разлагање и излучивање.

Када треба ићи код лекара?

У случају болничког рођења или порођаја у пратњи акушера, присутне медицинске сестре, примаље или лекари преузимају почетне прегледе новорођенчета. Ако откријете неправилности или карактеристике у општем здравственом стању детета, следећи кораци за адекватну медицинску негу предузимају се независно. Родитељи или родбина не морају да предузму мере у тим случајевима.

Међутим, ако се први знакови здравственог проблема не појаве тек неколико дана након рођења, родитељи треба да предузму мере. У случају промене изгледа коже, жутила коже или ненормалног понашања код потомства, потребно је консултовати лекара како би се разјаснили симптоми. Ако новорођенче одбије хранити, покаже јак немир или непрестано вришти, постоји здравствени поремећај који се мора дијагностицирати и евентуално лечити. Иако неонатална жутица не захтева нужно медицинску негу, посета лекару се генерално препоручује.

Посебно треба искључити и друге болести лекарским прегледима како не би угрозиле живот новорођенчета. Напети мишићи, равнодушност или апатија даљњи су показатељи које би требало истражити. Ако новорођенче показује превелику потребу за сном или поремећајем дисања, о запажањима би требало да буде обавештен лекар. У случају даха, одмах се обратите лекару.

Лечење и терапија

Морбидна Новорођена жутица често се лечи светлошћу или фототерапијом. Да би се то постигло, кожа је озрачена плавом светлошћу, која подстиче билирубин да се претвори у облик растворљив у води.

То олакшава телу да разгради боју. Као нуспојава светлосне терапије може се развити безопасан осип који обично не сврби. Ако је концентрација билирубина у крви значајно повећана, неопходна је размена крви путем размене трансфузије.

Лечење се започиње прилично брзо код превремено рођене деце и новорођенчади која има жутицу посебно рано. Ако новорођенчаста жутица траје дуже, вјероватно је да ће доћи до поремећаја билијарног тракта. Овде светлосна терапија може да пружи добар лек.

превенција

Постоји врло мало начина за један Новорођена жутица за спречавање. Колико је то могуће, бебу не треба вадити из материце пре израчунатог датума. Многи родитељи се такође труде да свом детету дају што више светла и сунца.

Али блиставо подневно сунце није прикладно. Сунце је најугодније за осетљиву бебину кожу у рано јутро и касно поподне. Средства за заштиту од сунца не би требало да недостају. Хомеопатски лекови као што је фосфор Ц30 такође могу бити корисни.

Послије његе

Како терапија у већини случајева жутице код новорођенчади није неопходна, обично се не морају предузимати посебне мере праћења. Обично се зацели у кратком времену без лечења. Најкасније две до три недеље, дететова жућкаста боја коже требала је нестати сама од себе. Ако то још није случај, можда ће бити неопходне додатне мере по савету лекара.

Међутим, обично нису потребна посебна накнадна испитивања жутице. Педијатар који лечи ће посматрати болест као део уобичајених прегледа за новорођенчад. Поред тога, бабица ће наставити да проверава да ли се жутица потпуно зацелила или је потребно да се предузме акција. Ако симптоми дуго трају, педијатар ће обично наручити ажурирани тест крви за дете.

Ниво билирубина се поново проверава. У зависности од налаза, могу бити потребне додатне пратеће мере или обновљена терапија. Међутим, излазак на светлост дана са погођеним дететом најважнија је мера за праћење неонаталне жутице. Ово је посебно неопходно ако се новорођенче већ лечило фототерапијом у болници.

То можете и сами

Ако је у пуерперуму већ предвидљиво да је жутица код новорођенчади опасан облик, у болници се предузимају мере лечења. Међутим, постоји неколико метода помоћу којих родитељи могу да помогну да се жутица реши код куће.

Родитељи би требали своје дете излагати сунцу што је чешће могуће. Најбољи начин да то учините је да новорођенче положите голог на светлост која пада кроз прозор. Просторије морају бити топле. Изравна сунчева светлост била би боља, али постоји ризик да би дете могло добити инфекцију. Прозорско стакло ионако пропушта важну „плаву“ светлост. Истовремено, помаже у стимулацији цревних покрета. Тада се билирубин који се већ излучује у јетри, што доводи до жутице, излучује директно, а ризик од враћања у организам је сувишан.

Дете треба дојити што је чешће могуће како би стимулисало производњу млека. Да ли је цревна активност заиста стимулисана, може се видети и код дететових честих цревних активности. Ипак, требало би да се суздржите од храњења флашираном храном или чак комплементарном храном, јер то само иритира тело новорођенчета. Такође нема потребе давати воду или чај. Довољно је само мајчино млеко.