Миелопатија

Ношење или хернија дискова на вратној кичми може довести до дегенеративних ограничења кичмене мождине са неуролошким дефицитом. Лекари говоре о једном Миелопатија.

Шта је мијелопатија?

Медицински термин Миелопатија или цервикална мијелопатија Сачињена је од грчких речи "мијелон" = кичмена мождина и "патос" = бол и означава оштећење кичмене мождине у пределу кичме.

Оштећење кичмене мождине може довести до низа притужби попут нестабилности, укочености и других неуролошких проблема.

Најчешће је захваћена вратна краљежница, али мијелопатија се може појавити и другдје у кичми.

узрока

Главни узрок мијелопатије је сузење кичмене мождине, које може бити урођено, али се у већини случајева стече током живота. Дегенеративне промене које доводе до мијелопатије могу бити трауматичне природе и покренути несрећама или падовима, али могу проузроковати и упалу, туморске болести или промене после операције попут ожиљака.

У већини случајева мијелопатију покрећу дегенеративне промене и истрошеност на захваћеном делу кичме. Они сужавају кичмену мождину и иритирају нервне корене. Разне врсте хернијалних дискова такође могу довести до стенозе кичмене мождине.

Симптоми, тегобе и знакови

Типични симптоми мијелопатије су бол у врату који зрачи у руке, понекад укоченост и осећај слабости у рукама. Руке и руке могу заспати ноћу. Први знак може бити укочен врат и ограничена способност окретања главе улево или удесно.

Ако је кичмена мождина већ оштећена, симптоми могу такође зрачити у ноге и довести до несигурности приликом ходања и оштећења бешике и црева. Важан знак идентификације је осећај струјног удара који може настати када је глава савијена (Лхермиттов знак). Што је болест више напредовала, може се јавити и више неуролошких промашаја. Укључују игле и игле, пецкање, бол, ходање, проблеме са координацијом и проблеме са свакодневним активностима као што је везање ципела или ношење јакне. У тешким случајевима може доћи до парализе, поремећаја мокраћне бешике, црева и потенције.

Дијагноза и ток болести

Најважнији начин дијагнозе мијелопатије је снимање магнетном резонанцом (МРИ). Најочигледније показује дегенеративне промене притиском на кичмену мождину. Ако се мора лечити обимна окоштавање, рачунарска томографија (ЦТ) је неопходан помоћ за представљање костију како би се што боље могло планирати и проценити оперативни низ.

Да би се на време спречио неповољан ток, важно је што раније поставити дијагнозу. Код пацијената са акутним симптомима након хернизираног диска, шанса да се симптоми погоршају је највећа ако се хернија диска дијагностикује одмах. Промјене у костима могу бити споре и постепене, а понекад могу проћи неопажено или повезане с другим проблемима.

На МРИ снимку се јасно могу видети дегенеративне промене на вратној кичми и промене на грлићу материце. Лечење мијелопатије зависи од обима оштећења.

Компликације

Мијелопатија узрокује тешке неуролошке дефиците код пацијента. Ови неуспеси могу довести до парализе и даљих поремећаја осетљивости и на тај начин значајно смањити квалитету живота пацијента.Ограничења у кретању и даље се јављају, тако да пацијентима може бити потребна помоћ других људи у свакодневном животу. Они који су погођени углавном пате од јаких болова у врату и такође укочених врата.

Као резултат тога, окретање главе повезано је са болом. Постоје и проблеми са координацијом и концентрацијом. Бол може ограничити свакодневни живот и, у облику бола у мировању, такође може довести до проблема са спавањем ноћу. Није неуобичајено да мијелопатија доведе до проблема са потенцијом.

Болест захвата и црева и бешику. Није неуобичајено да погођени развијају психолошке притужбе. Очекивано трајање живота особе погођене мијелопатијом такође може бити ограничено основном болешћу. У многим случајевима штета је неповратна и лечење се не може спровести.

Међутим, разне терапије могу ублажити симптоме. Међутим, у већини случајева миелопатија не постоји потпуно. Обично нема даљих компликација током лечења.

Када треба ићи код лекара?

Бол у леђима или грлићу краљежнице увијек мора објаснити љекар. Ако симптоми постоје дуго времена и погоршавају се с временом, може доћи до озбиљне болести као што је мијелопатија, која се мора медицински дијагностицирати и лечити терапијски. Погођеним особама је најбоље саветовати се да се посаветују са породичним лекаром. Могу поставити почетну дијагнозу и по потреби упутити пацијента ортопедском хирургу.

Стварни третман спроводе разни специјалисти и физиотерапеут. Зависно од тежине болести, морају се покренути и хируршке мјере. Људи који већ имају проблема са леђима посебно су у ризику од развоја мијелопатије. Старији људи и особе са малформацијама леђа или кичме такође су ризичне групе и у раној фази би требало да разговарају са лекаром. Терапија је дуготрајна и пацијент се мора редовно прегледавати тако да се компликације могу искључити и, ако је потребно, директно лечити. Поред тога, неопходно је редовно прилагођавање лекова.

Лечење и терапија

У већини случајева конзервативни третман није довољан јер не елиминише узрок, модрице кичмене мождине. Модрице кичмене мождине и промене на костима обично не могу сами да се реше. Хернија диска може назадовати и не мора увек бити оперирана, али треба пуно времена.

Међутим, ако је инцидент проузроковао оштећење кичмене мождине, мораће се обавити оперативни захват, иначе симптоми неће нестати. Конзервативна терапија понекад може бити потребна ако се пацијенти не могу оперисати због своје старости или због коморбидитета. То укључује давање лекова против болова, деконгестива и противупалних лекова. Ако је потребно, мора се прописати наруквица за врат и лежај за кревет.

Ако нема болова, физикална терапија ће помоћи у стабилизацији вратне кичме. Током конзервативног лечења, курс се мора пажљиво надгледати како би се брзо утврдило могуће погоршање. Ако се појаве неуролошка оштећења или кварови, операција за ослобађање кичмене мождине је неизбежна. Операција се мора увек изводити у болничком окружењу; пре операције се покушава користити инфузија или лек да се индукује отицање кичмене мождине.

За време анестезије треба водити рачуна да не дође до прекомерног истезања главе при постављању пацијента како не би још више стиснуо кичмену мождину. Операција се обично изводи с предње стране, али и са задње стране, ако су налази одговарајући. Деконгестивни лекови ће и даље бити потребни неколико дана након операције. Обично следи рехабилитација вежбама за смањење симптома. Често их није могуће излечити у потпуности.

Изгледи и прогноза

Изгледи за мијелопатију су мешани. У основи, најбоље шансе за опоравак постоје раном дијагнозом и накнадним почетком терапије. У пракси се, међутим, обично испоставља да је проблематично да болест напредује језиво. Нема довољно сигнала за рано откривање. То значи да се неуролошки дефицит и промене на костима више не могу исправити. Лекари зато често говоре о подмуклости мијелопатије. Квалитет живота пати. Прогресивни облик доводи до све већих жалби уколико се не лечи.

Акутна мијелопатија обично са собом доноси и могућност да се симптоми потпуно врате. Медицински напор је низак, зависно од основног стања пацијента. Ако тумори или друге болести покрећу мијелопатију, успех лечења пресудно зависи од борбе против ових узрока.

После операције, рехабилитација обично траје неколико недеља. По потреби се морају прихватити ограничења оптерећења у свакодневном животу. Понашање у леђима и јачање мишића су неопходни. Неки пацијенти се морају ослањати на медицинске уређаје целог живота ако је болест јака. По потреби је потребан стални надзор.

превенција

Као и код већине болести кичме, мијелопатија се може ефикасно спречити избегавањем једностраних покрета и хроничног лошег држања. Људи који раде у канцеларији и морају много да седе за столовима и компјутерима треба редовно да раде вежбе за ублажавање грлића материце.

Редовна физичка вежба јача мишиће леђа и ублажава проблеме са леђима. У случају благих тегоба, физиотерапијске вежбе помажу да се правовремено спрече хроничне малпозиције и да се олакша кичма.

Послије његе

У већини случајева, пацијенти са мијелопатијом имају само врло ограничене и врло мало је доступних непосредних мера за праћење. Због тога дотична особа треба да се консултује са лекаром у раној фази да се не би појавиле друге компликације и притужбе. Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток болести обично.

Ако дотична особа жели да има децу, требало би прво да размотри генетско тестирање и саветовање како би се спречило да се болест понавља код деце. Већина погођених зависи од мера физиотерапије или физиотерапије за мијелопатију. Многе вежбе се могу изводити и у вашем дому.

Многи обољели овисни су о узимању различитих лијекова. Дотична особа се увијек треба ослањати на правилну дозу и редован унос. Ако нешто није јасно или имате било каквих питања, особа би се прво требало обратити лекару да унапред избегне могуће компликације и притужбе.

То можете и сами

Мере које миелопатија пацијенти могу предузети у свакодневном животу зависе од узрока и тежине болести. Ако је основни разлог само хернија диска, симптоми се могу ублажити професионално вођеном физиотерапијом. Пацијент може да подржи терапију код куће индивидуалним вежбама. Умерено кретање помоћи ће да се спречи да диск поново исклизне.

Ако је потребна операција, особи у првом реду је потребан одмор. Процедура обично оптерећује кичму, због чега треба избјегавати напорне активности у првом дану након операције. Ако је потребно, пацијент мора носити наруквицу за врат и у почетку ходати са штакама. Ако се јави бол, мора се користити релативно снажно средство за ублажавање бола да се избегне лоше држање и последична оштећења. Пацијент може да подржи лекове разним средствима из натуропатије. Поред капи валеријане, доказали су се и препарати попут арнике или ђавоље канџе. Топла купка помаже код акутних болова.

Паралелно са овим мерама, лекар мора да прати ток болести. Ако се појаве компликације, о томе мора бити обавештен лекар. Мијелопатија може бити узрокована тумором или упалом којој је прво потребно лијечење.