Бехцетова болест

Бехцетова болест или турк. Бехчетова болест је релативна имунолошка болест која углавном погађа мушкарце из југоисточне Азије и Турске старости 30 и више година. Најважнији симптоми су често понављајуће афте и болести очију, посебно упала и накупљање гноја. На располагању су разне могућности за терапију, од којих је најважнија примена кортизона.

Шта је Бехцетова болест?

Реуматска болест Бехцетова болест утиче на имуни систем и појављује се у изљевима. Симптоми који се могу препознати као ова болест већ су описани у давним временима. Први симптом су често понављајуће чиреве на усној или гениталној слузници.

У даљем току симптома, који су тада недвосмислени, постоје болести очију, нарочито накупине гноја, које се јављају првенствено у предњој комори, и упала шаренице.

Ретко се описују реуматски симптоми попут црвенила коже и квржица, нелагоде и упале зглобова, артеријске васкуларне оклузије и упале епидидимиса. Упала мозга се јавља веома ретко, што може довести до поремећаја координације, главобоље, спастичности и ослабљене свести.

Бехцетова болест се такође може појавити код адолесцената и тада је моносимптоматска. Инциденција болести је мања од 1 на 100.000.

узрока

Иако је болест позната од давнина, разлози за њу и разлози њене честе појаве у Турској и југоисточној Азији још нису расветљени. Међутим, иако постоје конкретна нагађања о узроцима, нису се могле пронаћи теорије о местима појаве.

Научници сумњају да узајамна повезаност генетске предиспозиције и аутоимуних болести са бактеријском или вирусном упалом слаби организам и имуни систем до те мере да је ослабљена имунолошка регулација. То би изазвало избијање болести, јер телу недостаје способност да разграђује упалу и нагомилавање гноја.

Симптоми, тегобе и знакови

Бехцетова болест се манифестује као мала, углавном болна подручја коже у устима и гениталијама. Ове чиреве могу да се појаве појединачно или у већим групама и имају различите карактеристике. Изгледају попут акни, везикула или палпабилних чворова, повређују се на додир и увек се упале. Након неког времена, подручја коже постају ожиљци и кожа се љушти.

У већини случајева оболели такође примећују ослабљено зарастање рана, а повреде доводе до секундарног крварења, цурења и инфекција. Кожне промене су често праћене коњуктивитисом. Ирис бубри, што резултира сузама, сврабом и црвенилом. У предњој комори ока формирају се накупине гноја, које се на крају распадају и празне унутра или споља.

У тешким случајевима, пацијент постаје слеп као последица упале. Симптоми се обично развијају језиво и појачавају се током Бехцетове болести. Са одговарајућим третманом, здравствени проблеми нестају у року од неколико дана или недеља. Ако се реуматска болест не лечи, може довести до ожиљака, хроничног бола и поремећаја имуног система. Болесни се све више осјећају добро, а као резултат тога често се јављају емоционалне тегобе попут депресије или комплекса инфериорности.

Дијагноза и курс

Под утицајем Бехцетова болест често се обраћају лекару јер примећују иритантно понашање зацељења рана. Испада да је повређена кожа хиперактивна, долази до јаког црвенила коже и пликова у пределу око ране. Овај симптом такође служи као главни критеријум за рану дијагнозу Бехцетове болести од стране лекара које су консултовали.

Дијагноза се потврђује такозваним „тестом мачјег лакта“. За то, доктор убризгава 0,5 мл медицинског физиолошког раствора у кожу лакта и посматра његову реакцију. Ако пацијент пати од Бехцетове болести, вишак коже реагује на ињекцију чворовима и упалом.

Ако овај тест потврди сумњу, мора се извршити анализа крви за даљу дијагнозу како би се утврдило колико је имуноглобулина у крви и како се сачињава.

Бехцетова болест је понављајућа хронична болест која се у почетку манифестује чиревима, а касније и разним очним болестима. Ако нема медицинске интервенције, реуматска болест може довести до слепила или озбиљне упале у мозгу.

Компликације

Бехцетова болест изазива различите жалбе и компликације. Првенствено, може изазвати упалу очију, узрокујући набирање гноја у предњој комори. Ова акумулација доводи до проблема са видом у већини случајева, а у најгорем случају до потпуног слепила. На кожи се јавља свраб и црвенило, што значајно ограничава квалитет живота особе на коју болује.

Већина њих се осећа нелагодно и често се стиди тих жалби. Бехцетова болест може такође довести до смањења самопоштовања или комплекса инфериорности. Није неуобичајено да пацијенти као резултат тога трпе психолошка ограничења или депресију. Зацељивање рана се такође може ограничити Бехцетовом болешћу, тако да се инфекције јављају чешће.

Бехцетова болест може се лечити релативно добро уз помоћ лекова. По правилу нема посебних компликација. У већини случајева, међутим, пацијенти зависе од дугог лечења. Исто тако, обично не постоји скраћени животни век за оболелу особу. Због ослабљеног имунолошког система, пацијенти су подложнији различитим болестима.

Када треба ићи код лекара?

Ризична група за болест нарочито укључује мушкарце старије од 30 година, чије је порекло турско или југоисточна Азија. Треба да се посаветујете са лекаром чим патите од афтозних улкуса. Болне тачке на десни или слузокожи у устима треба прегледати и лечити. Ако се погођена подручја шире даље или постоје додатне жалбе, потребно је консултовати лекара. Треба бити опрезан ако постоји упала, свраб, отворене ране или стварање гноја. У тежим случајевима постоји ризик од тровања крвљу са потенцијално смртним исходом. Консултација са лекаром је неопходна ако се јави бол, не може се гарантовати рана или стерилна нега.

Ако дотична особа више пута пати од различитих симптома у року од неколико недеља или месеци, потребно је консултовати лекара. Ако се везикуле формирају или постоје друге промене у сенци, то је показатељ организма за постојеће неправилности. Осетљиве квржице, љускаста кожа или бол на додир треба да се предају лекару. Ако ране слабо зарастају или постоји необично крварење, потребан је лекар. Посета лекару је такође неопходна у случају емоционалних или психолошких проблема. Лекар треба да процени депресивна расположења или проблеме са понашањем чим трају неколико недеља.

Лечење и терапија

Да ли је дијагноза Бехцетова болест јасно доказано, започиње се стандардна терапија. У акутном стадијуму, то се састоји од примене кортизона, интравенски или у облику таблета, у зависности од тежине и индивидуалних потреба пацијента. Кортизон инхибира упалу у телу и раст захваћених ћелија и на тај начин може прекинути или ослабити циклус болести.

У врло тешким случајевима и често понављајућим нападима, лекар може одлучити да додатно или алтернативно примењује имуносупресиве. Оне смањују функције имуног система ограничавајући раст имуних ћелија или блокирајући раст ДНК. Ниво дозе и учесталост уноса зависе од тежине болести.

Ако ни терапија кортизоном нити имуносупресиви нити комбинација оба препарата не делују, онда су последње расположиве могућности терапије инфликсимабом или талидомидом. Инфликимаб је кључни лек код реуматских болести. Тхалодомид је био познат под именима и негативним искуствима са Цонтерганом или Софтеноном, али у свом тренутном облику и под строгим безбедносним контролама обећава добре изгледе за лек.

Изгледи и прогноза

Прогноза за Бехцетову болест се побољшава како се трајање болести повећава. Течај се може описати валовитим, с бројним афти у устима или на гениталијама које постају све ређе са порастом старења. Ако је захваћен само тен, они који су погођени немају краћи животни век. Психолошки проблеми који настају као резултат промена на кожи и који се доживљавају као досадни могу повећати ниво патње. У ретким случајевима се развија депресија која иначе погоршава прогнозу.

Пре него што се болест први пут појави, већа је и смртност од Бехцетове болести. Младићи и нарочито млади одрасли имају знатно вишу стопу смртности од било кога другог на који је погођен. Анеуризме у плућним артеријама повезане су са високом стопом смртности од око једне петине. С обзиром да се ретко дијагностикују пре него што ступе на снагу, прогноза је одговарајуће лоша. Укљученост или улцерација неурона у пробавном тракту или другим органима такође доприносе повећању стопе смртности.

Са порастом старости, међутим, прогноза за ову ризичну групу постаје све повољнија јер болест постаје неактивнија. Надаље, прогноза је лоша ако су уплетене очи, јер око 25 до 50 процената обољелих слијепи или им је вид озбиљно ограничен. Добра медицинска нега може то да спречи.

превенција

Пошто узроци болести још нису истражени, нису познате методе превенције. Међутим, обољели би требали потражити медицинску помоћ што је брже и редовније како би се спријечио ток озбиљних болести.

Послије његе

Терапеутски циљ Бехцетове болести је трајно и што потпуније сузбијање аутоимуне упале крвних судова. По правилу, активност наизменично треперећих и пригушених симптома болести опада са временом. Ако су симптоми израженији код упале очију, тромбозе и захватања нервног система или гастроинтестиналног тракта, потребно је дуготрајно праћење анти-упалним лековима као што су инфузије и таблете.

Ако пацијенти нису имали никаквих притужби најмање две године и нису симптоми, препарати за снижавање упалних процеса или имуносупресивна терапија се прекидају у појединачним случајевима. Међутим, често је тешко ставити Бехцетову болест под контролу јер су време и тежина рецидива несагледљиви.

Оптимална праћење је стога важно за аутоимуни васкулитис. Мере праћења након акутне терапијске фазе имају задатак да идентификују последице и правовремено препознају нови бљесак. Дозе лекова могу се индивидуално прилагодити на основу клиничког изгледа. Прехрамбени стил за стабилизацију цревне флоре и јачање крвних судова подржава накнадну негу Бехцетове болести.

Редовни прегледи, посебно од дерматолога и офталмолога, омогућавају рано откривање промена на кожи или упале ока, али дају и онима који су погођени безбедношћу разјашњења хитних питања. Следеће лечење Бехцетове болести је важна компонента ради трајног консолидовања успеха терапије и прилагођавања је индивидуалном току болести.

То можете и сами

Будући да болест напредује боловима, тешко је пронаћи панацеју за самопомоћ. Многи пацијенти могу добро и подношљиво живети са болешћу ако се редовно узимају прописани лекови. За неке болесне људе постоје и случајеви када могу да се носе без икаквих лекова. Ако се догоди још једна епизода, треба консултовати лекара који ће му прописати нешто за олакшање, јер је с тим увек повезан јак бол.

Свако ко болује од Бехцетове болести требало би да се побрине за то да свом телу пруже довољно одмора. Довољно сна и здрава, избалансирана исхрана такође ће допринети релативно стабилном току болести. Болесни људи такође би требало да воде редован начин живота, како би спасили своје тело од непотребног стреса.

Надаље, болесним људима се савјетује да се придруже групи за самопомоћ или терапијској групи. Постоје и неки интернетски форуми који нуде одређену анонимност. На овај начин свако може разменити идеје са другим погођеним странама о темама о којима се не може расправљати у службеној групи. Помаже да се чују искуства других у одговарајућој ситуацији. То је бољи начин суочавања са сопственим осећајима и страховима.