Тхе моноклонска гамапатија је хематолошка болест. Карактерише га чињеница да су моноклонска антитела претерана. Моноклонска гамопатија утиче на функционисање имуног система и може, између осталог, довести до анемије, хиперкалцемије, седиментације крви, хипергаммаглобулинемије или хипогаммаглобулинемије и бубрежне инсуфицијенције.
Шта је моноклонска гаммопатија?
© десигнуа - стоцк.адобе.цом
У моноклонска гамапатија то је хематолошка болест која утиче на имуни систем. Одређујућа карактеристика клиничке слике је повећана концентрација моноклонских антитела која се јављају у такозваној гама фракцији протеина у крвном серуму.
Антитела су супстанце у људском телу које помажу имунолошком систему да препозна, а затим да се бори против патогена и страних тела. Додатак „моноклонално“ се односи на порекло ових специфичних антитела: Људско тело ствара ову врсту антитела уз помоћ ћелијског клона. Сви ћелијски клонови појединца потичу из једне те исте ћелије, такозваног Б лимфоцита.
узрока
Моноклонска гамопатија може се пратити до различитих узрока који имају заједничко то што се кључни ћелијски клон променити. Клон погођене ћелије се неконтролисано множи и на тај начин изазива различите физичке поремећаје.
Болест која може довести до моноклонске гамопатије је АЛ амилоидоза, која заузврат може бити последица других болести као што су Валденстромова болест, МГУС или плазмацитом. АЛ амилоидоза се манифестује наслагама протеина унутар и изван ћелија. Резултат је широк спектар поремећаја функционалних органа и анатомских промена, на пример у облику едема, индукције и других патолошких појава.
Сцхнитзлеров синдром такође може довести до моноклонске гаммопатије. Сцхнитзлеров синдром је ретка болест у којој је моноклонска гаммопатија повезана са хроничним осипом од коприве (уртикарија) и боловима у зглобовима. Б-ћелијски лимфом, не-Ходгкинов лимфом, пиодерма гангреносум и друге основне болести могу такође довести до моноклонске гаммопатије.
Симптоми, тегобе и знакови
Одређени симптоми су типични за моноклонску гаммопатију; обрнуто, присуство једног, неколико или чак свих знакова не мора нужно да настаје моноклонском гамапатијом: у сваком случају, потребна је индивидуална и опсежна дијагноза.
У многим случајевима моноклонска гамопатија доводи до анемије, која се често назива и анемијом. Ово је дефицит хемоглобина црвеног крвног пигмента, који игра централну улогу у транспорту кисеоника. Као резултат анемије могу се очитовати симптоми попут вртоглавице, слабости, тешкоће у концентрацији и многих других.
У контексту моноклонске гамопатије, може се јавити и хиперкалцемија, коју карактерише патолошки повишен ниво калцијума у крви. Могући симптоми тешке хиперкалцемије су губитак апетита, повраћање, мучнина, затвор, ментални симптоми, хипотонија и други.
Ненормалности у брзини седиментације или реакцији (таложење крви) су такође типичне. Поред тога, моноклонска гамопатија може довести до хипергаммаглобулинемије или хипогаммаглобулинемије, тј. До значајног повећања или смањења одређених протеина плазме, наиме гама глобулина.
Гама глобулини су такође део имунолошког система и играју улогу у сопственом препознавању и одбрани тела од потенцијално штетних уљеза. Даље, моноклонска гамопатија може довести до бубрежне инсуфицијенције.
Дијагноза и ток болести
Када постављају дијагнозу, лекари најпре почињу са симптомима и провере да ли постоје типични симптоми моноклонске гамопатије. Ако постоји сумња, могући су одређени тестови. Једна од њих је имуноелектрофореза, која може открити релевантна антитела у крвном серуму.
Пре тога, електрофореза серумских протеина одређује протеине у серуму на општијем нивоу. Ток моноклонске гамопатије може бити веома различит, јер основна болест игра кључну улогу у шанси за успешно лечење и такође утиче на укупну озбиљност клиничке слике.
Компликације
Ову болест првенствено карактерише тешка анемија. Као резултат тога, погођени трпе смањену отпорност и јак умор. Одређене свакодневне активности или спортске активности више нису могуће за дотичну особу, тако да у свакодневном животу постоје значајна ограничења. Није неуобичајено да се јаве проблеми са спавањем и поремећаји концентрације.
Такође се осећа осећај слабости и може умањити квалитету живота пацијента. Неретко пацијенти такође трпе мучнину, повраћање, а самим тим и губитак апетита. Мишићи се разграђују и може доћи до затајења бубрега. То је обично фатално без лечења. Због тога је погођена особа зависна од бубрега даватеља или од дијализе како би преживела.
Лечење болести одвија се уз помоћ зрачења или хемотерапије. Хемотерапија обично доводи до различитих непријатних нуспојава. Болест није у потпуности излечљива у сваком случају, тако да у неким случајевима постоји и смањени животни век дотичне особе. Оштећења на унутрашњим органима су често неповратна и више се не могу директно третирати.
Када треба ићи код лекара?
Ако дође до оштећења здравља попут вртоглавице, унутрашње слабости, лошег стања или смањења менталних или физичких перформанси, потребно је консултовати лекара. Ако дневне потребе више не могу бити задовољене као обично или ако су концентрација и пажња ослабљени, потребно је консултовати лекара. Ако имате симптоме налик грипу као што су повраћање, мучнина, умор, исцрпљеност или повећана потреба за сном, потребно је консултовати лекара. Ако симптоми трају неколико дана или ако се повећавају у обиму и интензитету, препоручује се лекарска процена.
Уколико је количина кисеоника у организму смањена или је ослабљено дисање, треба да буде представљен лекару. Постоји ризик од функционалног затајења органа, што може довести до по живот опасног стања дотичне особе. У случају поремећаја дигестивног тракта, опстипације или осећаја пуноће, потребно је консултовати лекара. Промјене у тоалету, смањена запремина урина или уклањање боје мокраће треба прегледати и лијечити. Општи осећај болести или смањено благостање су даљњи знакови неправилности. Ако поред физичких проблема, дотична особа такође осећа менталне или емоционалне тегобе, неопходна је и посета лекару. У случају трајних или повећаних промена расположења, ненормалног понашања или депресивног изгледа, дотичној је особи потребна медицинска помоћ и медицинска нега.
Лечење и терапија
Лечење моноклонске гамопатије зависи од узрока који је присутан у појединачном случају. Изгледи за успешну терапију могу се увелике разликовати и не могу се генерализовати. Код АЛ амилоидозе услед плазмацитома или мултиплог мијелома, могућност пресађивања коштане сржи може бити опција којом лекари покушавају да лече узрок плазмацитома.
Чешће опције су хемотерапија и локална терапија зрачењем, као и различити приступи лечењу лековима. Кемотерапија је такође опција за лимфом Б ћелија. Ако је лечење АЛ амилоидозе успешно, не може се побољшати само моноклонска гамопатија; Поремећаји и промене на захваћеним органима као што су бубрези, срце, јетра или црева такође могу бити реверзибилни.
Међутим, то такође зависи од појединачног случаја. Ако је моноклонска гамопатија последица Сцхнитзлеровог синдрома, лечење антагонистима интерлеукина-1 може бити опција. Осип од коприве, који се такође јавља код овог синдрома, често је тешко лечити; Опције укључују ПУВА терапију и нестероидне противупалне лекове, а последњи се такође користе против болова у зглобовима и костима, као и против грознице у контексту Сцхнитзлеровог синдрома.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за јачање одбрамбеног и имуног системаИзгледи и прогноза
Прогноза моноклонске гамопатије заснива се на облику и стадијуму болести. ИгМ-МГУС нуди релативно лошу прогнозу, зависно од било ког фактора ризика. Сви облици током година могу се развити у озбиљну болест, што за пацијента може бити погубно. На пример, злоћудне малигнитете могу се појавити на различитим местима у телу. Вероватноћа озбиљних компликација расте са годинама. Очекивани животни век је нешто нижи него код здравих људи. Постоји ризик да ће се стање развити у хроничну болест која значајно ограничава пацијентов свакодневни живот.
Прогнозу доноси одговорни онколог или други специјалиста у погледу фактора као што су симптоми, облик болести и старост пацијента. Без обзира на прогнозу, многи обољели могу водити релативно без симптома. Физичка ограничења обично се развијају полако и не смањују значајно квалитету живота пацијента. Само у случају малигних болести може се очекивати бржи курс с прогресивним смањењем благостања. Малигни облик моноклонске гамопатије може бити фаталан.
превенција
Специфична превенција моноклонске гамопатије није могућа. Рано откривање и лечење узрочне болести могу евентуално да спрече тешке токове и створе основу за рану терапију моноклонске гамапатије.
Послије његе
Моноклонске гамопатије су обично дуготрајне болести које често захтевају интензивну праћење. Даљње мере које треба предузети зависе од врсте и тока поједине болести. У многим случајевима су лимфоми нискоразредних малигних врста и класификовани су као не-Ходгкинови лимфоми.
Зрачење и хемотерапија често не доводе до потпуног излечења од ових лимфома. Међутим, симптоми се могу значајно ублажити, побољшавајући квалитет живота оболелих. Надзорна нега укључује редовне прегледе који бележе пацијентово стање и истовремено одређују даље лечење.
У случају погоршања здравља, такође је могуће брзо реаговати. Чак и након успешног лечења болести, даљње посете лекару треба вршити током дужег временског периода, јер се могу појавити рецидиви чак и након неколико година. Међутим, праћење током целог живота често је потребно за моноклонску гаммопатију.
Ово је нарочито тачно ако се болест више не може излечити конвенционалним методама лечења. У тим случајевима, нега је палијативног карактера. Због дуготрајног тијека болести, погођени често требају психолошко савјетовање, између осталог, како би се спријечила депресија. За многе пацијенте, психотерапија може стога помоћи да значајно побољшају њихов квалитет живота. Често се смањује и страх од тока болести и могуће смрти.
То можете и сами
Клиничка слика моноклонске гамопатије је сложена и разнолика. Из тог разлога, начин на који се болест носи у свакодневном животу јако зависи од узрока, одабраних метода терапије и присутних симптома. Обољели чији су симптоми узроковани малигном болешћу могу се обратити групама и организацијама за самопомоћ због рака. Тамо њихова родбина такође може потражити помоћ у суочавању са болесном особом.
Пошто лечење основне болести може да оптерети организам, препоручљиво је ојачати имуни систем. Овде игра важну улогу избалансирана исхрана богата витаминима. Важно је избећи додатни стрес узрокован великим оптерећењем. У неким случајевима не постоје симптоми болести упркос присуству налаза моноклонске гамопатије. Погођени такође могу превентивно да ојачају свој имуни систем. Барем у првој години након почетне дијагнозе, треба избегавати физичке напоре и психолошки стрес.
Редовни лекарски прегледи су важни. Чим погођени примете физичке симптоме, потребно је консултовати лекара и, ако је потребно, узети нову крвну слику. Иначе, алтернативне методе лечења такође могу бити од помоћи у случају моноклонске гамопатије и допринети општем физичком опуштању. Чак и лагана вежба може помоћи погођенима.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
