Већина Повреде менискуса (лезије менискуса) дешавају се током спорта, несреће или неконтролисаног покрета у коме је колено превише искривљено. Менискус се често трга, што доводи до нестабилности компликованог апарата за колена и лезија менискуса мора бити оперисана. Али постоје и дегенеративне промене на менисцима када се хрскава маса смањи.
Које су повреде менискуса?
Оштећења диска на хрскавици која се налази у зглобу колена Повреде менискуса (лезије менискуса) У подручју зглоба колена свих сисара постоје два већа менисција.
На колену неке особе има велику тежину и користи се више него било који други део тела у току човековог живота. Зглоб колена је сложена структура коју чине кости, мишићи, тетиве, судови и хрскавица.
Менисци су два носећа, велика хрскавична лигамента колена, која теку око коштаног зглоба колена. Они значајно доприносе задржавању целе структуре и омогућавају људима да ходају, савијају се и истежу покрете. Ако се хрскавица менискуса суши због неправилног покрета, прекомерне ротације или јаког удара, стабилност целог зглоба колена је нарушена.
Многи спортисти, а нарочито фудбалери, током спортског живота трпе једну или више менискуса. Дегенеративне промене менискуса манифестују се као остеоартритис.
Озљеде менискуса могу бити резултат превасходно дејства силе (нпр. У несрећи) или трошења хрскавице, као и комбинације оба фактора. Поред тога, урођене неправилности менискуса покрећу повреду менискуса. Озљеде менискуса се разликују према месту лезије (леђа, центар или предњи део) и облику оштећења.
Менисци представљају хрскавични диск у облику клинастог и полумјесеца. Сваки од зглобова кољена има вањски и унутарњи мениск, који се налазе између главе бутне кости (тибије) и бедрене кости (бутне кости). Менискус осигурава да ове две кости, које имају различито обликоване површине, неометано раде заједно.
Два менисција зглоба колена апсорбују око 30% тежине оптерећења и обезбеђују равномерну расподелу преко зглоба. Повреде менискуса угрожавају стабилизујући ефекат менискија који смањује ударце, кочење и расподелу оптерећења.
узрока
Повреде менискуса као што је већ назначено, често покрећу нагли покрети. Они укључују нагло скретање или насилно заустављање, што се нарочито догађа у неким спортовима (нпр. Фудбал, тенис или алпско скијање).
Комбинација високог притиска и ротационог покрета често изазива сузе и лигамента и менискуса. Секвенце покрета које се редовно изводе током дужих временских периода (нпр. Трчање на дуже стазе) стварају стрес на хрскавицу и могу проузроковати озљеде менискуса.
Будући да се менисци обнављају само у ограниченој мери, они с порастом старости губе део своје ефикасности. Са годинама почињу да постају крхки и развијају се пукотине, тако да чак и умерена употреба менискуса може довести до појаве пукотина.
Постоји и могућност да неправилни положаји ногу узрокују озљеде менискуса (лезије менискуса). Код „лучних ногу“ унутрашњи менискус је вероватније повређен, док је код „ударних колена“ спољашњи менискус више угрожен.
Симптоми, тегобе и знакови
Озљеде менискуса (посебно сузење менискуса) су видљиве кроз типичне карактеристике бола, које се у већини случајева јављају као функција одређених покрета. Увјети бола разликују се у зависности да ли је погођен унутрашњи или спољашњи менискус.
Спољни мениск је посебно болан када је колено окренуто према унутра или када пацијент савије, тј. Доводи коленски зглоб у снажну флексију. Чак и ако је унутрашњи менискус повређен, кољено боли у савијеном положају, али такође често и када пацијент устане из руке. У случају повреда менискуса на унутрашњој страни колена, спољашња ротација колена такође је повезана са болом.
Обе повреде менискуса осете се оштрим, лаганим болом током поменутих покрета. Поред тога, постоји бол при притиску. ако се пацијент или лекар налазе на расцепу коленског зглоба где се налазе горњи и доњи део ногу. Уз мало праксе, овај јаз могу да осете и лаици.
У случају повреде спољњег менискуса, притисак притиска може се осетити у бочном простору зглоба колена, а у случају оштећења унутрашњег менискуса, осећа се простор медијалног зглоба колена. Проблеми са ходом у комбинацији са оштрим боловима у колену такође указују на повреде менискуса. Ово је посебно случај ако је дошло до пада или сукоба током бављења спортом. Палпабилан излив може указивати на упалу.
Дијагноза и курс
Пацијент обично одмах примети да је менискус растрган или раздеран. Погођени пацијенти наводе да се суза менискуса могла чути са праском.
Лекар често може открити сузу менискуса физичким прегледом. Чашица за колена је исклизнула или се барем веома лако помера и више нема стезање. Дијагноза се потврђује артроскопијом, у којој се сонда са малом минијатурном камером убацује у подручје колена.
Сада лекар може препознати сузу или неколико суза у хрскавици менискуса. Ако артроскопски уређај није одмах доступан, ултразвучни преглед такође може послужити као почетна дијагноза. Детаљнији прегледи морају да уследе што је пре могуће у болници или у ортопедској ординацији.
Основа дијагнозе Повреде менискуса Поред акутних симптома, пацијенту пружају и информације о дугорочном стресу и несрећама у прошлости.Љекар обично може дијагностицирати оштећење менискуса као и могуће даљње озљеде зглоба кољена уз само неколико покрета и тестова.
Ако се у зглобу колена створио излив, течност се може уклонити пробијањем зглоба и анализирати како би се помогла дијагноза. Рендгенски снимак пружа информације о могућим повредама костију и трошењу хрскавице. Ако и даље постоје сумње, као што је већ напоменуто, артроскопија (зрцаљење зглоба колена) или снимање магнетном резонанцом (МРИ) обично доводе до јасне дијагнозе.
Ако се оштећење менискуса не лечи праводобно, изљеви зглобова се могу проширити и даље се може оштетити хрскавица, што може проузроковати остеоартритис. Појављују се сузе могу проширити и чак и растргати менискус.
Ако је оштећење менискуса лоцирано на подручју хрскавице с довољном опскрбом крвљу, лезије менискуса имају добре шансе за опоравак.
Код неких је суза менискуса готово безболно, док се други жале на бол у пределу колена. Нормално ходање више није могуће након суза менискуса и пацијент мора на операцију.
Сузење менискуса се обично не третира као хитно, али на операцију се такође не чека дуже него што је апсолутно неопходно, у супротном хрскавица може претрпети додатно оштећење од стреса. Колено је подржано завојем до операције, малтерисање колена које је претходно коришћено сада је контроверзно и пре и после операције.
Компликације
У зависности од тежине повреде менискуса, повреда се лечи хируршки или, у лакшим случајевима, локално. Ако се као резултат озбиљне повреде коначно догоди операција, и ова је, као и све друге операције, повезана с одређеним ризицима. Једна могућа компликација - посебно код отворене хируршке методе - је секундарно крварење.
Други ризик су инфекције проузроковане одређеним клицама у рани. Инфекција у зглобу колена је веома неповољан поремећај у вези са повредом менискуса, јер упала може довести до озбиљног оштећења хрскавице коленског зглоба. Међутим, инфекција после операције менискуса је ретка, јер се хируршки поступак увек изводи у стерилним условима.
У неким случајевима бол може да траје и након операције менискуса или да се поново појави након одређеног временског периода. Ако се менискус замени, постоји ризик да ће се имплантат и поцепати. Друга компликација после замене менискуса је испуст у колену, што би убијање колена постало неопходно. Ови ефекти се могу показати, али у стварности су веома ретки. Након операције менискуса, увек бисте требали бити свесни ризика да би се менискус могао поново пукнути касније.
Када треба ићи код лекара?
Ако дотична особа изненада има проблема са мишићно-скелетним системом, постоји здравствено нарушавање које се мора испитати и лечити. Медицинска нега је потребна ако је покретност ограничена. Ако осећате бол у положају мировања, осећате бол приликом додира или притиска на колено или док се крећете, потребно је консултовати лекара. Озљеду менискуса карактеризира бол док се дотична особа исправља из кривог положаја или је у савијеном положају. Губитак уобичајених физичких перформанси као и поремећаји у нормалном кретању су знакови постојећих поремећаја. Ако се симптоми не побољшају, потребно је консултовати лекара.
Ако кољено натече, кожа је обојена или кољено постане топло, потребно је консултовати лекара. Ако се симптоми појаве одмах након наглог покрета, несреће или током вежбања, препоручује се посета лекару. Ако се излучак осети на коленом зглобу или ако се оптички облик колена променио, потребан је лекар. Ако је окретање колена према унутра повезано са нелагодношћу, потребно је консултовати лекара. У случају повреде менискуса, хлађење зглоба колена осећа се пријатно и ублажава болове. То би требало да буде спроведено до испитивања.
Лечење и терапија
Стварно функционисање Лезија менискуса одвија се било под делимичном или општом анестезијом. Колено је везано и потребан је мали рез у близини подручја на којем треба оперирати. Данашње инвазивне технологије више нису потребне хируршке резнице.
Хирург користи артроскопску хируршку опрему за уклањање дислоциране хрскавице, поново одтргане делове менискуса и сашије их. Код неких пацијената менискус се растргава у два, три или чак више комада. Тада се рана зашије и нога се завоји.
Пацијенту који је оперирао менискус потребно је пуно стрпљења да би се колено вратило на посао. Физиотерапија за оперирано кољено обично се започне неколико дана након операције. Ако се покрет колена не тренира, прети да се укочи. Стога се састанак са физиотерапеутом или ортопедом мора држати пацијента.
Физиотерапија је болна и лечење се може продужити месецима, па чак и годинама за старије људе. У првим недељама и месецима након операције лекар ће поново урадити артроскопије како би могао да посматра процес излечења. Такође ће путем убода уклонити рану воду која се може више пута накупљати у колену.
Нема гаранције да се менискус неће поново растргати. Да би се подржала стварна операција, а такође иу случају остеоартритиса, може се покушати изградити хрскавицу убризгавањем хијалуронске киселине приликом следећег лечења.
Циљ лечења озљеда менискуса је с једне стране да се ослободи боли или барем ублажавање боли, а с друге стране да се врати функционалност зглоба. Може се размотрити конзервативна, нехируршка терапија, али можда и операција. Ако постоје само мање повреде менискуса, лечење је конзервативно уз лекове и терапију вежбањем.
Међутим, често је потребна оперативна интервенција у којој се покушава сачувати хрскавицу што је више могуће. Пре него што започне конзервативна терапија, пацијента се обавештава о природном току болести. Лекар такође даје савете о свакодневном понашању које је нежно на зглобовима колена. У будућности се не треба бавити спортом који захтева превише наглих промена у кретању. Пацијент би такође требало да избегава положаје чучња који су прениски.
Особито мишићи бедара ојачани су посебно дизајнираном физиотерапијом. Електротерапија се такође може користити као додатак. Штакови увелике ублажавају реконвалесцентне зглобове колена. Ако постоји и упала, хлађење има ублажавајуће дејство. Лекови без кортизона погодни су за болне упале.
Као што је горе поменуто, операције се сада изводе помоћу узорка зглоба колена под општем или делимичном анестезијом. У зависности од обима оштећења, операције се обављају амбулантно или у болници, обично захтевајући само недељни болнички боравак. Не-артроскопска, али отворена операција је обично потребна само ако поред повреда менискуса (оштећења менискуса) постоје и лигаменти и оштећење костију.
Изгледи и прогноза
Прогноза првенствено зависи од степена оштећења. Старост и опште здравствено стање такође су пресудни за шансе за опоравак. Најгори начин је не третирати га. То обично чини повреду менискуса још већом. Остала подручја кољена, попут лигамента, такође су оштећена.
Повреда менискуса сматра се мушком болешћу. У лекарским ординацијама се појављује око двоструко више пацијената од мушкараца него жена. Прије свега, спортисти и запослени на физички захтјевним пословима сматрају се ризичним групама. Мала оштећења се обично могу успешно лечити конзервативним методама. После добре две недеље одмора, постепена вежба може се наставити. Тешка оштећења морају се лечити хируршки. Шансе за успех се овде сматрају добрим. Компликације играју само малу улогу. Постепено вежбање могуће је поново након отприлике осам недеља.
Статистички гледано, постоји повећан ризик од поновне повреде након једне болести. Пре наставка телесно интензивних активности потребно је консултовати лекара са леком. Зависно од исхода терапије, пацијенти ће можда морати да прихвате ограничења. Одређени спортови се више не могу бавити, може се указати професионална преусмјеравање.
превенција
Против Повреде менискуса то превентивно помаже да се избегне дубоко чучање колико год је то могуће. Треба избегавати спортове који оптерећују зглобове колена (попут скијања, рукомета, фудбала и тениса). У сваком случају, треба да постоји довољна фаза загревања пре спорта и не треба избегавати ношење штитника. Алтернативни спортови попут пливања или вожње бициклом, као и гимнастика дугорочно осигуравају покретљивост зглобова колена и стога су добра профилакса против лезија менискуса.
Послије његе
Озљеде менискуса су у највећем броју случајева повезане са јаким боловима, који имају врло негативан утицај на квалитет живота особе на коју болује и значајно је смањују. Особа која је погођена треба полако бирати уобичајени ритам како не би било додатних притужби. Спортске активности треба избегавати све док лекар више не примети било какве проблеме. Понекад су погођени зависни од помоћи и подршке пријатеља или родбине у свакодневном животу како би се могли носити са тим. Адекватни одмор и позитиван став подстичу брз опоравак.
То можете и сами
Ако имате повреду менискуса, потребно је потражити помоћ лекара. Упркос свим напорима, повреда не може сама да оздрави без симптома без лекарске неге. Поред тога, постоје бројни начини које дотична особа може користити да побољша своје добробит и брже ублажи симптоме.
Посебно је важна заштита колена. Спој треба пунити пажљиво и само према појединачним могућностима. Ако је колено под стресом превише, симптоми се повећавају. Физиотерапијске вежбе помажу код здравог и оптималног покрета. Оне се могу обављати свакодневно и независно. Да бисте се носили са свакодневним животом, препоручљиво је реструктурирати неке процесе и потражити помоћ родбине или пријатеља. Ношење здраве обуће такође је корисно. Треба избегавати високе потпетице. Удобне, затворене и прозрачне ципеле одговарајуће величине помажу у спречавању неправилних оптерећења или неусклађивања.
Вјежбање треба прекинути до краја процеса оздрављења. Чак и после тога, треба избегавати или смањивати спортове који оптерећују колена.Спорт који је благ према зглобовима је кориснији. Они укључују пливање или шетњу.
