Инфаркт

Многи људи су чули или прочитали да сваке године похађа преко 60.000 људи Срчани удар умиру на различите начине. Срчани удар је један од најчешћих узрока боравка у болници у Немачкој и један од најчешћих узрока смрти. Велики део популације размишља о најпознатијој речи, срчаном удару, само када чује реч инфаркт. Али шта је тачно срчани удар, шта га узрокује и како лекари то лече?

Шта је срчани удар?

Инфаркт је смрт телесног ткива као резултат недовољног снабдевања кисеоником. То се догађа због недостатка крви богате кисеоником у захваћеном ткиву и опскрбљујућим крвним судовима.

Као и код недостатка дотока, инфаркт се такође може покренути недостатком одлива крви, јер нагомилана количина крви такође спречава нови прилив. Срчани удар се често разуме инфарктом. Међутим, могуће је и затварање артерије у мрежњачи или оптичким нервима. Одвод крви кроз вене ткива такође може изазвати срчани удар.

Емболије су такође често примећени узрок. То су честице различитог састава испране у крв. Такве васкуларне оклузије могу бити масти, кисеоник (заробљени мехурићи ваздуха) или крвни угрушци. Могуће су сопствене и стране супстанце у телу.

Емболије су увек врло проблематичне за тело и погођено ткиво, а у тежим случајевима чак их је потребно и хируршки уклонити како би се избегле даље компликације.

узрока

Пре свега, срчани удар настаје због недостатка протока крви. Крв опскрбљује наше тијело храњивим тварима и кисеоником. Ако кисеоник долази са кашњењем или уопште не долази до удруживања органа или ткива, ткиво може умрети као резултат. То може бити ткиво мишића, орган за детоксикацију или оптички нерв.

Кад год ткиво потпуно умре због недостатка кисеоника, то је срчани удар. Кости, мозак, кичмена мождина или плућа ткива такође могу патити од срчаног удара. Најпознатији је инфаркт срчаног мишића. Васкуларне оклузије често претходе дефициту кисеоника.

У том погледу, може се успоставити узрочна веза са васкуларном емболијом, тромбозом и општом оклузијом артерија које снабдевају. Познати су и срчани удари као последица инфекција. Међутим, већину времена узрокују инфаркти поремећаји у одливу или дотоку крви обогаћене кисеоником.

Типични или уобичајени облици

• Срчани напад
• Инфаркт мозга
• удар
• Инфаркт слезене
• Инфаркт мезентерија
• Плућни инфаркт
• Напад очију (изненадни губитак вида)

Симптоми, тегобе и знакови

У зависности од подручја на коме је тело погођено, срчани удар изазива различите симптоме. Типични за срчани удар су јаки болови у грудима који често зраче у леву руку, горњи део трбуха или доњу вилицу и обично су повезани са знојењем, мучнином, вртоглавицом и страхом од смрти.

Код жена су недостатак даха, осећај притиска у грудима и болови у горњем трбуху често у првом плану, карактеристични болови у грудима су много мање изражени. Плућни инфаркт карактерише изненадна, јака бол у пределу ребара, коју прати краткоћа даха и отежано дисање. Крвави испљувак се појављује код кашља.

Лекар описује симптоме изазване инфарктом слезине као "акутни абдомен": Огромна је бол углавном у левом горњем делу трбуха, која се појачава када удишете и често зрачи у суседна подручја. Често постоје и грозница, мучнина и повраћање. Инфаркт мезентерија се у раним фазама манифестује убодом или грчевима у трбуху, што је често праћено мучнином, повраћањем и крвавим проливом.

Након мање болне фазе од неколико сати, симптоми се опет појачавају, масивно оштећење црева може довести до затајења циркулације. Симптоми парализе, оштећење вида и језика, ослабљена осетљивост, ослабљен вид и замагљивање свести могу бити знакови можданог удара; у случају инфаркта мозга, парализом може бити погођено читаво тело.

Дијагноза и курс

Свако ко има проблема са срцем или циркулацијом ризикује од срчаног удара. Стални високи крвни притисак, проблеми са метаболизмом шећера, попут дијабетеса или изнадпросечног нивоа холестерола, већ су честе индикације за развој срчаних удара у дијагностици.

Познате методе за провјеру инфаркта погођених органа су ЕКГ, мјерење струје у срчаном мишићу и његовим жилама, мјерење крвног притиска, нивоа крви и холестерола и рачунарска томографија у случају сумње на плућни инфаркт или мјерење такозваних инфарктних маркера у крви.

Маркери инфаркта су супстанце у крви које настају када се крвни угрушци разграде и стога су јасан показатељ да су такви присутни. Постоје и поступци нуклеарне медицине попут МРИ или сцинтиграфије плућа, који помажу у одређивању протока крви и вентилације у плућима како би се добили трагови за било какве васкуларне оклузије.

Компликације

У основи, компликације инфаркта зависе од врсте инфаркта и органа на који утичу.На примјер, након срчаног удара, срчане аритмије, затајење срца лијево, пукнуће папиларног мишића или тетиве (цхорда тендинеа) и руптура срчаног мишића (руптура миокарда) могући су компликације. Поред тога, може се јавити и рани перикаритис, упала перикарда.

У даљем току болести могу се замислити компликације попут касног перикардитиса и упале срчаног мишића и перикардија (перимиокардитис). Код митралне регургитације, срчани вентил, наиме митрални вентил, затаји. Септички инфаркт може довести до тровања крвљу (сепса). То је потенцијално смртоносно и због тога се мора правилно третирати.

Друга компликација септичког инфаркта је перитонитис. Губитак течности који прати перитонитис може узроковати даљу нелагоду. Ако се плеура или плеура упали (плевритис), погођена особа обично пати од јаког бола који се повећава и смањује дисањем. Пацијент се обично осећа слабо и слабо и има температуру.

Поред тога, инфарктна анеуризма у којој се врећица формира у зиду крвне жиле или зиду срца, може се формирати након различитих врста срчаног удара. Тромби се могу формирати у таквој избочини, која може олабавити и ометати проток крви, што може довести до другог срчаног удара. Могуће је и да велике количине крви потону у анеуризму и на тај начин нестану из крвотока.

Када треба ићи код лекара?

Срчани удар мора увек лечити лекар. Свако ко стално примећује симптоме попут бола у грудима или срчаног удара треба да се консултује са својим лекаром и да то разјасни. Ако се симптоми погоршавају или се јављају чешће, то указује на озбиљну болест срца која може резултирати срчаним ударом. Посјета љекару се назначује најкасније ако симптоми утичу на добробит или изазивају страх. Даљњи знакови упозорења који захтевају тренутно разјашњење су смањење физичке перформансе или отежано дисање.

Особе са срчаном болешћу требале би одмах потражити лекара са необичним симптомима. Ако се појаве симптоми попут убода у пределу срца, парализе у левој руци или болова у врату, мора се позвати лекар хитне помоћи. У случају јаке нелагодности или чак срчаног удара, морају се обезбедити мере прве помоћи док не стигну хитне службе. Ако је дијагностикована срчана болест, неопходан је редован преглед код лекара. Права особа за контакт је породични лекар или кардиолог. У случају сумње, можете се обратити служби хитне медицинске помоћи.

Лечење и терапија

Терапија срчаних удара увек обећава успех у већини случајева ако се започне што је пре могуће након што се примети срчани удар. Међутим, срчани удар није увек препознат као такав. Код такозваног можданог удара - можданог инфаркта - терапија је веома опсежна и може да траје месецима или годинама. Интензивно болничко лечење и вероватно операција обично се користе за надгледање вредности крви и дисања.

Лабораторија испитује елиминисане метаболичке производе ради индикација. Средства за снижавање холестерола помажу у нормализацији вредности крви, а физиотерапија тренира мозак да уравнотежи функцију мртвог ткива ако је могуће. У случају инфаркта ока, лекар ће проверити артеријски или венски инфаркт ока. Може да покуша да отвори затворену посуду специјалном масажом.

Крвоток се може нормализовати убризгавањем средстава за појачавање протока крви. Ово се обавља амбулантном хируршком интервенцијом на оку након локалне анестезије. Ласерска или хладна терапија, ако је потребно, спречава пораст интраокуларног притиска.

Изгледи и прогноза

Срчани удар има неповољну прогнозу. Без тренутне интензивне медицинске неге, стање је фатално. Изгледи за преживљавање везани су за опште здравствено стање погођене особе, могућност прве помоћи од присутних људи и интензитет инфаркта.

Особа о којој је реч хитно је примљена и у већини случајева није у стању да покрене мере самопомоћи или да одмах позове лекара. Стога су људи у непосредној близини изазовни. Што су боље обучени за суочавање са ванредним ситуацијама, веће су шансе за преживљавање оболелих. Ако се спасилачки тим одмах упозори и одмах се покрену мере прве помоћи, особа која има утицаја има добре шансе да преживи стање. Ако се интензивна нега пружи у року од сат или два, шансе за преживљавање повећавају се.

Очекиване су дугорочне посљедице са сваким претрпљеним и преживљеним инфарктом. Могу се јавити поремећаји мишићно-коштаног система, ограничења когнитивних перформанси, функционални поремећаји или парализа. Упркос мјерама рехабилитације, циљаној обуци и свеобухватној медицинској њези, неке жалбе остају доживотно. Здравим начином живота, стабилном психом и сарадњом пацијента многи симптоми се могу ублажити. Међутим, потпуна слобода од симптома јавља се врло ретко, чак и под повољним околностима.

Послије његе

Срчани удар је озбиљна болест за коју је веома важна стална негована нега. Најважнији фактор накнадне неге су редовне контроле лекара као што су кардиолози или интернисти, али и породични лекар. Мора се уверити евентуално имплантирани пејсмејкер, као и структура и функција срчаног мишића. Ово се може проверити ЕКГ-ом и ултразвуком, као и другим сликама, као што су МРИ и ЦТ.

Враћање капацитета за вежбање такође је фактор у нези лечења. За пацијенте са срчаним ударом постоје посебне кардиолошке спортске групе са посебно обученим наставницима спортских рехабилитација. Они који су погођени такође могу одложити своју отпорност кроз добро дозиране активности као што су ходање или вожња бициклом, мада је важно консултовати лекара како не би дошло до превеликих захтева.

Здрав начин живота с храном која садржи холестерол и калорије, довољна количина воде за пиће и смањење стреса, као и избегавање никотина и алкохола такође доприносе оптималном збрињавању инфаркта. Обавезно се довољно наспавај.

Свако ко се мора суочити са срчаним ударом са психолошке тачке гледишта може у своју групу за личну негу укључити групе за самопомоћ. Одлазак психологу такође може бити од користи ако је шок од срчаног удара дубоко у погођеној особи или ако страх од рецидива примјетно смањује квалитету живота. Социјална дистракција такође може помоћи у том погледу.

превенција

Проблеми са срцем и циркулацијом су најчешћи знак ризика од срчаног удара. Због тога је боље не пушити као припадник ове ризичне групе. Алкохол у умјереним количинама и дијета са свјежим воћем и поврћем су добри за вас и држите се у форми. Вежбање на свежем ваздуху и у природи такође поспјешује покретљивост вена и артерија.

Тело воли редовно трчати. Два пута недељно је минимум вежби за тело које треба да остане здраво. Поред тога, конзумирање чисте воде је пожељније од луксузне хране. Барем удио уноса воде требао би далеко премашити удио кафе, алкохола или безалкохолних пића. Све ово важно је за циркулацију крви, метаболизам и здравље крвних жила.

То можете и сами

Срчани удар је хитна медицинска помоћ без обзира на који орган је погођен. Пацијент или прва помоћ морају одмах обавестити лекара хитне помоћи.

Срчани удар је најчешћи. Најбоља мера самопомоћи код предстојећег срчаног удара је правилно тумачење знакова и одмах лекара. Срчани удар често се најављује болом у грудима који се повлачи у леву руку, осећајем стезања и притиска иза дојке. Поготово ризични пацијенти не би требало да умањују такве симптоме и да се одмах консултују са лекаром. Ризичне групе укључују нарочито особе са прекомерном тежином, пушаче и особе са повишеним крвним притиском. Избегавање ових фактора ризика у комбинацији са здравом исхраном и добијањем довољно вежбе може помоћи у спречавању срчаног удара.

Ако је акутни срчани удар непосредан, пацијент не треба лећи равно док не стигне спасилачка екипа, већ седи у фотељи. Ово смањује волуменски притисак у грудима и срце се ослобађа. Овај ефекат се може појачати такозваном Хауффесцхе купком за руке. Пацијент леву руку или, ако је потребно, обе руке смешта у умиваоник са водом, чија температура треба бити око 35 степени Целзијуса. Затим се полако додаје врућа вода док температура воде не порасте на око 40 степени Целзијуса. Купка повећава циркулацију крви у рукама и тако преусмерава крв из груди у екстремитете и тако пружа тренутно олакшање срцу.