Хипоглицеемиа фацтитиа

Тхе Хипоглицеемиа фацтитиа је хипогликемија са карактеристичним симптомима које пацијент изазива са пуном намером. Већина погођених људи су људи са Мунцхаусеновим синдромом. Поред симптоматског лечења хипогликемије, мора се применити и каузални терапеутски третман да би се пацијент заштитио од себе.

Шта је хипогликемија фактитија?

У случају хипогликемије концентрација глукозе у крви пада испод физиолошки предвиђене нормалне вредности од 60 мг / дл, тј. 3,3 ммол / л. Код новорођенчади је вредност од 45 мг / дл или 2,5 ммол / л већ критична граница. Хипогликемија се манифестује у облику поремећене регулације ослобађања глукозе из јетре и уноса глукозе у органе који их конзумирају.

Због реактивног ослобађања адреналина, код хипогликемије се јављају симптоми попут дрхтања, знојења, палпитација и жудње. Неурогликопенски знаци услед недостатка глукозе у централном нервном систему често се манифестују у облику поспаности, поремећаја говора, поремећаја вида, парестезије или нетипичног понашања. Екстремна хипогликемија повезана је са комом.

Тхе Хипоглицеемиа фацтитиа је самоиндуцирана хипогликемија. У случају клиничке слике, само-примењивање супстанци за снижавање шећера у крви значајно узрокује пад шећера у крви. Пацијенти намјерно снижавају шећер у крви на опасне нивое иако немају дијабетес и тако ризикују хипогликемију узимањем антидијабетичких лекова. Хипогликемију жели пацијент, иако или управо зато што је патолошка.

узрока

Хипогликемија се обично јавља у контексту Мунцхаусеновог синдрома. Особе погођене овом менталном болешћу редовно лажу притужбе да би им се пружила одговарајућа нега док су у болници. Ова врста поремећаја се често јавља код људи који су блиски хронично болесним људима.

Мунцххаусен-би-проки синдром је посебан облик у којем родитељи захтевају од своје здраве деце да претендују на симптоме. Етиологија синдрома тренутно није позната. Психолошка депривација може играти узрочну улогу у синдрому. У већини случајева хипогликемије, они који су погођени постижу жељену хипогликемију антидијабетичким лековима.

Будући да нису дијабетичари, употреба средстава за снижавање шећера у крви често доводи до опасне хипогликемије са карактеристичним симптомима. Клиничка слика се разликује од ненамерно индуковане хипогликемије кроз психолошку компоненту. Дијагноза је релативно тешка јер захтева доказе о намерној провокацији хипогликемије.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са хипогликемијом су изложени карактеристичним симптомима хипогликемије. Због адреналина који дрхти, зноји се и тркачко срце. Поред жудње, постоји и блијед. Због недостатка глукозе у централном нервном систему, пацијенти се осећају поспано и збуњено.

Они пате од проблема са говором и видом попут двоструког вида. Према њиховим најмилијима, показују атипично понашање. Поред тога, могу се јавити сензорни поремећаји попут глухоће или психотичних епизода, па чак и делирија. Ако шећер у крви падне испод 40 мг / дл, долази до нападаја и губитка свијести. Поред тога, хипогликемија је повезана са неспецифичним пратећим симптомима као што су мучнина, мање или више јака вртоглавица и главобоља.

Клиничка слика пацијената са хипогликемијом се не разликује од хипогликемије. Једини критеријум диференцијације је намерна индукција симптома, односно жеља да се трпе описани симптоми због хипогликемије.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза хипогликемије фацтитиа представља велики изазов за лекара. Пацијенти неће признати да су намерно изазвали хипогликемију. Одговарајућа сумња може постојати из анамнезе.

На пример, код људи којима је дијагностикован Мунцхаусенов синдром, лекар више мисли на хипогликемију. Урин и серум су прегледани како би се доказала намерна употреба антидијабетичких лекова као узрока хипогликемије У лабораторији показују производе разградње сулфонилурее. Ако је пацијент намерно давао инсулин, не може се установити повећање Ц-пептида са повећаним инсулином.

Компликације

Хипогликемија фацтитиа не води само до физичких, већ и до психолошких тегоба. У већини случајева пацијент има акутну хипогликемију, што у најгорем случају може узроковати да пацијент изгуби свест. Губитак свијести често доводи до пада у којем дотична особа може себи наудити.

Јављају се и парализа и сензорни поремећаји. Погођена особа се више не може правилно концентрисати и више није отпорна. Развијају се вртоглавица и јака мучнина. Вид се такође може смањити и није реткост да се појаве двоструки вид или закривљени вид. Квалитета живота пацијента је за кратко време изузетно ограничена хипогликемијама.

Будући да погођена особа симптоме обично сама себи иницира, постоје и психолошке притужбе, тако да оболели пате од тешких менталних болести и депресије. То неретко доводи до социјалне искључености, за коју је обично потребна психотерапија. У тежим случајевима може бити потребно лечење у затвореној клиници. Међутим, код самог лечења нема компликација.

Када треба ићи код лекара?

У случају хипогликемије, посета лекару је неопходна у сваком случају. У најгорем случају, болест може довести до смрти особе која је погођена или до озбиљних трајних оштећења. Пошто је реч о менталној болести, нарочито рођаци и пријатељи морају обратити пажњу на симптоме хипогликемије и провести особу која је погођена лечењем. По правилу, пацијенти пате од грчева и јаких болова у мишићима.

Такође постоји општа беспарица и поспаност, а у екстремним случајевима погођени такође могу изгубити свест. Стална вртоглавица и ослабљена концентрација указују на болест. У неким случајевима могу се јавити омамљеност или проблеми са видом, који у најгорем случају могу и даље трајати. За хипогликемију треба консултовати лекара опште праксе или психолога. Лечење често и даље захтева посету специјалној клиници да би се ограничила болест.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају акутне хипогликемије, шећер у крви мора се одмах изједначити. Лекар ствара такву надокнаду код пацијената са хипогликемијом фактором интравенском супституцијом глукозе од пет или десет процената. По правилу, калијум се такође мора заменити. Ова замена се дешава кроз померање у унутрашњост ћелије.

Чим се шећер у крви стабилише, може доћи до померања калијума у ​​ћелијама. Међутим, у принципу, лечење описано у контексту хипогликемије заправо није каузална терапија. У овом случају хипогликемија је само симптом менталне болести вишег нивоа, која генерално одговара Мунцхаусеновом синдрому.

Уравнотежење шећера у крви изводи пацијента из опасности, али не излечи га од веће слике. Пацијент се може излечити само узрочном терапијом и идеално је да више никада неће изазвати хипогликемију.

Узрочни третман хипогликемије фацтитиа одговара психотерапији. Психотерапеутски третман Мунцхаусенов синдром је релативно сложен, јер етиологија болести још није адекватно истражена.

превенција

Главни циљ превенције хипогликемије је стабилизација психолошке ситуације. Иронично је да пацијенти са Мунцхаусеновим синдромом не желе да спрече хипогликемију, па су превенција често одговорност њихових сродника. Свако ко примети карактеристике Мунцхаусеновог синдрома у вољеној особи, у идеалном случају би требао учинити све што је у његовој моћи како би што пре прешло дотичну особу у психолошку негу.

Послије његе

Једном када се ниво шећера у крви изједначи, започиње наставак неге хипогликемије. Ово укључује терапију која се бави узроком узрока. Да би започео овде, пацијент мора прво да има вољу да се наоружа против болести. Психотерапијска брига је стога врло важна тако да они који су погођени више не покушавају свесно и намерно изазивати хипогликемију.

Психолошки узроци су обично врло сложени, због чега се ова додатна терапија може повлачити током дужег временског периода. У исто време, рођаци би требали обратити пажњу на типичне знакове Мунцхаусеновог синдрома како би ограничили ризик. Зато је важно боље упознати пацијентове намере и препознати их рано у хитним случајевима. Здрав начин живота помаже у борби против типичних дрхтавица и палпитација.

Проблем је, међутим, што људи желе да сами изазову ове симптоме. Али придружени поремећаји вида чине их поспано и значајно смањују њихов квалитет живота. У току мера неге и самопомоћи не постоје општи приступи. Пацијентима високог ризика потребна је пажљива нега и морају сами да открију колико је хипогликемија опасна за њихов организам.

То можете и сами

Хипогликемија је посебан облик болести, јер пацијенти намерно изазивају типичну хипогликемију. Привремени симптоми као што су дрхтавица, палпитације, поспаност и сметње вида значајно смањују квалитет живота погођених људи, али искуство ових симптома жели пацијент. Из тог разлога, једва да постоје полазишта за мере самопомоћи код особа са хипогликемијом, барем не у фази акутне хипогликемије.

У исто време, пацијенти пате од менталних поремећаја који такође отежавају самопомоћ. У основи, пацијент мора бити вољан да преброди болест и не намерно подстиче било какву даљу хипогликемију. Постојеће менталне болести пацијентима често отежавају психотерапијски третман.

У неким случајевима, хипогликемија фацтитиа доводи до компликација које су понекад опасне по живот болесних. Јер у делиријуму су могући пади или несреће. Због тога је понекад потребно да се пацијенти лече у затвореној установи због менталних болести. Подршка родбине и други социјални контакти обично имају благотворан утицај на напредак терапије. Када се основна ментална болест излечи, хипогликемија чињенице нестаје.