Хермафродитизам

Хермафродитизам, такође хермафродитизам или Хермафродита названим, означава појединце који генетски, анатомско или хормонски не могу бити јасно додељени роду. Међутим, данас се овај медицински феномен више користи Интерсекс искоришћен. Интерсексуалност је један од поремећаја сексуалне диференцијације. Немачки институт за медицинску документацију и информације (ДИМДИ) (ИЦД-10-ГМ-2018) класификује овај облик у поглавље 17 (Конгениталне малформације, деформације и хромозомске аномалије) као и урођене малформације гениталних органа, нарочито неодређени пол и псеудо-термафродитизам. Пацијенти обично одбацују патолошки медицински термин поремећаја.

Шта је хермафродитизам?

Поред 22 пара хромозома, мушкарци обично имају и Кс и И хромосом. С друге стране, жене имају два Кс хромозома.
© ВавебреакМедиаМицро - стоцк.адобе.цом

Хермафродити су људи са нејасним полним карактеристикама. У већини случајева гениталије хермафродита су ненормално обликоване. У случају психолошког хермафродитизма, физички не постоји двоструки пол, али они који су погођени не могу се идентификовати са само једним родом. Један такође говори о једном трећи род.

На Псеудохемафродитизам хромосомски пол и унутрашње гениталије не одговарају спољашњем сполу или спољашњим гениталијама и секундарним полним органима. Псеудо-хермафродитизам уско је повезан са концептом андрогије. Постоји мушки и женски псеудохемафродитизам. У мушком облику, унутрашњи пол је мушки, али спољни пол је женски. Са женским псеудохемафродитизмом управо је супротно.

узрока

Двојезначан спол тијела може имати различите узроке. Варијација хромозома, тј. Измењени хромозоми, може резултирати интерсексуалношћу. Познати хромозомски поремећаји који су повезани са хермафродитизмом су Клинефелтеров синдром са мушким и Турнеров синдром са женским изгледом. Могућа је и варијација гонада. Ово је развојни поремећај гонада.

Сполне жлезде су полне жлезде у којима се формирају полни хормони и клице. Код мужјака су тестиси, код женских јајници. Ако гонаде недостају или су потпуно неоперабилне, говори се о агонадизму. Али чак и делимично тренирање може довести до интерсексуалности. Неадекватно развијене пругасте сполне жлезде нису у стању да произведу довољно полних хормона.

Ако се функције тестиса и јајника комбинују у гонади и стварају се и јајне ћелије, и сперма, то је познато као овотестис. Други узрок хермафродитизма су хормонски поремећаји. Оне могу бити хромозомско или гонозално изазване. Поремећаји ензима или поремећаји бубрега такође могу довести до неуравнотежене равнотеже хормона.

Симптоми, тегобе и знакови

Колико год различити били узроци интерсексуалности, толико су разнолике и њихове манифестације. Поред 22 пара хромозома, мушкарци обично имају и Кс и И хромосом. С друге стране, жене имају два Кс хромозома. Ако дође до грешке у производњи сперме и сперма без Кс и И хромосома оплоди јајну ћелију, настају такозване Кс0 јединке. Дакле, овим људима недостаје сексуални хромозом.

Пошто постоји Кс хромосом, јединке Кс0 развијају се у жене. Међутим, ове жене су стерилне и не могу оцевати децу. Ово стање се назива Турнеров синдром. Клинефелтеров синдром је чешћи. Овде се полни хромозоми нису раздвојили када су семенке сазреле а отац је наследио од детета два сексуална хромозома. Заједно са мајчиним наследним полним хромозомом, дете сада има два Кс хромозома и један И хромозом.

Због доминантног И хромозома, деца су мушкарци, али пате од ниског нивоа тестостерона због другог Кс хромозома. То доводи до малих тестиса и немогућности зачећа. Међутим, код многих пацијената са Клинефелтером симптоми су прилично благи и често пролазе неопажени.

Ако је сет хромозома нормалан, а погођени пате од такозване недовољне отпорности андрогена, тј. Смањеног дејства мушких полних хормона, смањене длаке на бради и телу и неплодности су последице.

Са потпуном отпорношћу андрогена, не стварају се видљиви мушки полни органи. Тестиси остају у тијелу, с вањске стране је вагина, али недостају јајоводи и матерница. Погођене се доживљавају као девојчице. Дијагноза се обично поставља случајно.

дијагноза

Ако се сумња на поремећај полне диференцијације, врше се различити тестови крви. С једне стране се одређује хормонски статус, а са друге, хромосомски скуп се испитује. Уз то се ултразвуком прегледају трбух и карлица. Овде се пажња обраћа на присуство или одсуство материце и јајника.

Такозвани генитограм може се користити за утврђивање постојања вагине уз помоћ рендгенских снимака. У неким случајевима је потребна биопсија полних жлезда да би се утврдило која ткива су присутна у полним жлездама. Овај преглед се врши под анестезијом у болници. Дијагностика се такође може користити за прогнозу плодности оболеле особе.

Компликације

У неким случајевима хермафродитизам доводи до различитих психолошких и физичких тегоба. У већини случајева мушкарци пате од опште неплодности. Тренутно се то не може лечити, тако да погођени трпе због ове жалбе целог живота. Надаље, код мушкараца постоје женске карактеристике, тако да је, на примјер, раст браде смањен или су тестиси такође мали.

Није неуобичајено да пацијенти погреше девојку или жену. Ово понашање може имати изузетно негативан утицај на квалитет живота и не ретко ће довести до психолошких тегоба и депресије. Хермафродитизам тада чини свакодневни живот изузетно тешким за оне који су погођени. Лечење хермафродитизма не доводи до даљих компликација.

У већини случајева могуће је надокнадити било које симптоме хермафродитизма уз помоћ хормона. Родитељи такође могу одабрати пол за своје дете ако то није јасно видљиво при рођењу. На жалост, деца често доживе насиље и задиркивање и социјалну искљученост. Ове притужбе такође може да испита и лечи психолог. Хермафродитизам не доводи до смањења животног века.

Када треба ићи код лекара?

У правилу се не треба консултовати са лекаром ради дијагнозе хермафродитизма, јер се болест може дијагностиковати одмах по рођењу или чак и пре рођења. Међутим, погођени су зависни од терапије и лечења, посебно на почетку свог живота како би се ублажили симптоми. Генерално треба консултовати лекара ако се симптоми појаве упркос терапији. Посета лекару је неопходна, посебно ако не можете зачети.

Такође треба консултовати лекара ако се хермафродитизам не дијагностикује одмах по рођењу, али тек касније у животу. Симптоми се могу лечити и хируршким интервенцијама или уз помоћ хормона. Даље, многи пацијенти пате од психолошких тегоба због хермафродитизма и зато им је потребан психолошки третман. Рана дијагноза и лечење увек имају позитиван утицај на даљи ток и могу спречити разне компликације.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако су поремећаји диференцијације полова дијагностиковани код деце од 1960. па надаље, операција промене пола се често изводила недуго након рођења. Након тога обично је спроведено хормонско лечење. То је имало драстичне последице и често касније довело до неплодности.

Медицинске информације су често биле неадекватне и операције нису увек биле неопходне. Данас се на хируршке интервенције прилагођавања пола посматрају прилично критички. Ако је пол двосмислен, родитељи имају право да бирају којем полу треба да припадају.

Од 2009. године могуће је издати извод из матичне књиге рођених без регистрованог пола. На овај начин, родитељи са познатим поремећајем не морају да одлучују о роду одмах након рођења и могу пустити своје дете да одлучи касније. Терапије се данас изводе много индивидуалније него 60-их и 70-их.

Фокус није на анатомском поравнању, већ на психолошком руковању оних који су погођени њиховим физичким условима. Многи се интерсексуални људи боре како би осигурали да се њихова интерсексуалност више не доживљава као болест, већ као варијација нормалног развоја пола. Не виде терапију као помоћ, већ као дискриминацију.

Изгледи и прогноза

Хермафродитизам траје читав живот без лечења. Код људи не постоји прави хермафродитизам, већ такозвани псеудохемафродитизам. Пошто су ретки случајеви увек врло индивидуални, мора се одлучити од случаја до случаја да ли је лечење неопходно и корисно.

Обично се препознаје само у тинејџерској или млађој одраслој доби да постоји случај псеудохемафродитизма, тако да су родне карактеристике одавно развијене и особа осећа да припада једном или другом полу.

Лечење може бити корисно ако се пацијент не идентификује са биолошким сполом. Тада се може размотрити да ли делимична или потпуна промена пола може умањити психолошки стрес. Ако, са друге стране, пацијент осећа да припада роду коме је додељен, може имати смисла да користи хируршке и медицинске мере за смањење карактеристика супротног пола.

Ако спољни или унутрашњи полни органи имају необичне облике, то се по потреби може хируршки исправити. Често само ово смањује ниво хормона супротног пола, тако да је хормонско лечење довољно за кратко време.Ово може помоћи развоју особина стварног пола у псеудохемафродитизму. Што се касније (псеудо-) хермафродитизам препозна, то је теже утицати на развој.

превенција

Интерсексуалност се не може спречити, јер се у многим случајевима ради о наследним поремећајима у сексуалном развоју.

Послије његе

У случају хермафродитизма, погођена особа обично нема директне могућности или мере за даље праћење неге. Пацијенту је прво потребна свеобухватна дијагноза и лечење. Међутим, симптоми се не могу увек ублажити у потпуности.

Само у неколико случајева могући су хируршки захвати који додијељују јасан спол тој особи. У већини случајева, свеобухватна операција се изводи одмах након рођења како би се ублажили симптоми. Стога је у првом плану рано откривање болести путем одговарајућих симптома.

Након захвата оболели зависе од узимања лекова, углавном хормона. Као резултат тога, генитални органи су потпуно развијени. Прије свега, родитељи морају осигурати правилно и редовито узимање лијекова како би се симптоми у потпуности ублажили.

Хермафродитизам по правилу захтева и психолошки третман. Ово би требало покренути веома рано. Подршка ваше породице и родбине и пријатеља такође је веома важна. Рођаци морају разумети болест и правилно се односити према пацијенту. Хермафродитизам не очекује да животни век дотичне особе буде смањен.

То можете и сами

Однос између интерсексуалне особе и њихових родних карактеристика, физичких и психолошких, често зависи од њиховог социо-културног окружења, а често и од њихове медицинске историје. Током многих деценија, неповратна прилагођавања извршена су убрзо након рођења или у детињству, што је касније довело до озбиљних проблема у проналажењу идентитета за неке од оболелих; Исто се односи и на давање хормона.

Патологизација хермафродитизма без постојања здравственог проблема мора бити темељно доведена у питање. Интерсекс људи, чије телесне функције, вероватно осим репродуктивне способности, нису или тешко ограничавају њихове мање или више изражене сексуалне карактеристике, нормалне су здраве особе с обзиром на свој родни идентитет.

(Постоје и интерсексуалци који се, упркос својим сексуалним карактеристикама, осећају "мушко" или "женско" и не припадају "трећем роду", што значи да су такође "мушки" или "женски".)

Међутим, с обзиром да их се може сматрати егзотичним, посебно у не-интерсексуалним круговима, упркос нормалности интерсексуалности која им се приписује, многи задржавају свој прави родни идентитет - припадност „трећем роду“ - тајном на послу, итд.

Посебне (регионалне и међурегионалне) групе за самопомоћ нуде прилику за размену идеја са другима. Када се бавимо сопственим родом, читање о препознавању хермафродита у другим временима и у другим културама такође може бити обогаћујуће; на пример, у митовима будистичког порекла постоје три пола.

Са правног становишта, еманципација интерсексуалаца је и даље у покрету; 8. новембра 2017. Савезни уставни суд у Карлсрухеу пресудио је да људима из интерсекса треба дати „позитиван идентитет“ - не само одлуку да не буду „мушки“ ни „женски“.