Глукагонома

Тхе Глукагонома је малигни тумор у панкреасу који расте из А ћелија. Функционално активни глукагономи производе хормоне и потенцијално изазивају различите симптоме, док функционално неактивни глукагономи могу остати без симптома. Ако хируршко уклањање није могуће, хемотерапија је опција.

Шта је глукагонома?

Урин слатко мирис, појачана производња урина, јака жеђ, умор, субјективни недостатак енергије, сврбеж, дерматитис, споро зарастање рана и неуролошки симптоми могу указивати на дијабетес.
© ницоласпримола - стоцк.адобе.цом

Глукагонома је малигни тумор у панкреасу који се налази у горњем делу трбуха. Излучевине садрже ензиме који подржавају варење угљених хидрата, протеина и масти у дванаестопалачном цреву. Такође производи хормоне инсулин, глукагон, соматостатин, грелин и полипептид панкреаса.

Један од хормона, глукагон, регулише ниво глукозе у крви и производи се у А ћелијама панкреаса; Управо из ових ћелија такође почиње раст тумора у глукагоному. У зависности од понашања тумора, медицина разликује функционално активне и функционално неактивне глукагономе.

Потоњи могу бити и бенигни и малигни и не доводе увек до развоја симптома. Супротно томе, функционално активни глукагономи често су малигни и манифестују се разним тегобама. Све у свему, болест је изузетно ретка: само око један проценат тумора панкреаса су глукагономи, од којих је већина функционално неактивна.

узрока

Вишеструка ендокрина неоплазија типа И може довести до развоја функционално неактивних глукагонома. Ова основна болест, позната и као Вермеров синдром, је наследна болест. Погођен је ген на једанаестом хромозому који обично спречава развој тумора.

Вишеструка ендокрина неоплазија типа И може изазвати не само глукагономе, већ и друге туморе панкреаса као што су инсулиноми и гастриноми. Могуће су и неоплазме у паратиреоидним жлездама, хипофизи и другим органима. Без обзира на то, глукагономи се могу јавити без претходних болести; Тачан узрок неконтролисаног раста ћелија у тумору често се не може утврдити у појединачним случајевима.

Симптоми, тегобе и знакови

Сваки од функционално активних и функционално неактивних глукагонома карактерише различите знакове. Могући симптоми функционално активног глукагонома укључују некротизирајући миграторни екцем (Еритхема нецролитицум мигранс), анемију и дијабетес мелитус.

Урин слатко мирис, појачана производња урина, јака жеђ, умор, субјективни недостатак енергије, сврбеж, дерматитис, споро зарастање рана и неуролошки симптоми могу указивати на дијабетес.

Уз то, пацијенти често губе на телесној тежини, јер телесне ћелије не могу да користе шећер, упркос довољном нивоу глукозе у крви. Функционално неактивни глукагономи могу се развити без приметних симптома, јер они не производе додатни глукагон и сходно томе не ометају метаболизам људског тела.

Овисно о локацији и величини, тумор може индиректно узроковати нелагоду уклањањем здравог ткива, дијелом блокирајући главни жучни канал (заједнички жучни канал) и узрокујући жутицу (жутицу), изазивајући (притисак) бол или оштећење крвних жила и самим тим доводи до крварења . Метастазе у другим органима попут јетре могу проузроковати додатне симптоме.

Дијагноза и курс

Симптоми који могу бити присутни дају прве индикације глукагонома. Поступци снимања омогућују директно посматрање тумора, што је такође неопходно за касније уклањање. Пожељно је користити ултразвучну сонографију, рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРТ). У многим случајевима глукагоном се открива случајно током таквих прегледа.

У крви, посебно са функционално активним глукагономом, може се утврдити повећана концентрација глукагона: Вредност може бити десет до хиљаду пута изнад нормалног опсега. Поред тога, лабораторијским прегледом крви посебно се претражује тумор маркер хромогранин А, чија је појава типична за глукагономе.

Компликације

Пошто је глукагоном малигни тумор, даљи ток увелико зависи од обима и тежине тумора. У већини случајева, глукагоном узрокује дијабетес, што оптерећује свакодневни живот особе на коју болује. Урин такође мирише веома слатко, а пацијент пати од појачане жеђи.

Постоји стални осећај умора, који се не може надокнадити помоћу сна. Свраб се јавља и на различитим деловима тела и ране се само полако зацељују. Ако се метастазе шире у друге делове тела, могу се јавити и жалбе на другим местима и органима. У најгорем сценарију, може доћи до смрти.

Тумор се обично лечи операцијом или хемотерапијом. То доводи до мучнине, повраћања и губитка косе. Међутим, не може се предвидети да ли се тумор може потпуно излечити и да ли ће се поновити. У већини случајева, глукагоном ће смањити животни век.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете симптоми попут слаткастог мириса урина, јаке жеђи или умора, потребно је консултовати лекара. Глукагоном се мора препознати и лечити рано да би се омогућио позитиван процес излечења. Људи који се осећају физички или ментално нелагодно и, на пример, стално су уморни или осећају необичан свраб, требало би да то одмах разјасне.

Да ли је у питању глукагоном може да одговори само лекар. Пацијенти са вишеструком ендокрином неоплазијом типа И посебно су склони развоју глукагонома. Ако су наведени симптоми уочљиви и често праћени знаковима дијабетес мелитуса или анемије, потребан је лекарски савет.

Ако током лечења осетите необичне симптоме, најбоље је да обавестите лекара. У случају озбиљних компликација попут крварења или јаког притиска, дотичну особу треба одвести у најближу болницу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Уклањање глукагонома је стандардни третман. Ако операција није могућа или нема смисла, може се размотрити и хемотерапија. Пацијенту се обично дају интравенски лекови који инхибирају раст ћелија. Ефекат утиче не само на тумор, већ и на све остале ћелије.

Пацијенти који се лече обично пате од губитка косе, јер се ћелије косе такође веома често деле и на њих посебно утиче хемотерапијско средство. Стрептозотоцин, на пример, на који ћелије панкреаса примарно реагују, доводи у питање као активни састојак. Уобичајене нежељене појаве стрептозотоцина су мучнина, пролив, повраћање и затајење јетре и бубрега.

Поред тога, сам активни састојак може бити канцероген и подстаћи развој тумора; До сада су, међутим, научници успели да примете овај ефекат само на животињама. Нелечени, посебно функционално глукагономи, могу бити фатални. Тумор производи глукагон, који поспешује ослобађање глукозе.

Инсулин, који организам такође производи у панкреасу, делује као кључ на ћелије тела и омогућава им да апсорбују глукозу. Вишак глукагона инхибира ефекат инсулина - резултат је, с једне стране, вишак глукозе у крви, а са друге стране, ћелије које пате од недостатка енергије и на крају гладују до смрти. Ово стање одговара метаболичкој болести дијабетес мелитус.

Дијабетес се такође мора лечити; исто је и са осталим симптомима. Након уклањања тумора и узимања прописаних хормонских замена, последице могу нестати. Редовни накнадни прегледи осигуравају да се тумор не врати и не прошири на друге органе услед метастаза.

Изгледи и прогноза

Прогноза глукагонома повезана је са напредовањем болести у тренутку постављања дијагнозе и почетка лечења. Ако се не лечи, малигни тумор панкреаса доводи до преране смрти пацијента. Алтернативне методе лечења које воде до ослобађања од симптома тренутно нису познате и у овим случајевима се не може очекивати спонтано излечење.

За глукагоном је потребна операција и, у зависности од појединачних околности, хемотерапија. Ако су ћелије рака у организму већ раширене изван гуштераче и напале друге органе, могућност лечења драстично опада. За ове пацијенте, план лечења је усмерен на ублажавање постојећих симптома.

Тако да особа која је погођена осећа што је мање могуће оштећења и није изложена непотребним боловима. Ако се тумор може успешно уклонити операцијом, повећава се могућност олакшања. Лечење се може постићи накнадним лечењем и даљом превенцијом карцинома. Ипак, терапија рака је неопходна у даљем току, што доводи до озбиљних ограничења у начину живота.

Свеукупно, очекивани животни век пацијента са глукагономом је значајно смањен упркос свим тренутним медицинским могућностима. Поново се може очекивати рецидив туморске болести код многих оболелих, а могуће су и бројне компликације и секундарне болести.

превенција

Уобичајене превентивне мере које могу помоћи у спречавању глукагонома и других карцинома укључују избегавање радиоактивних зрака, УВ зрака, хемијских карциногена и других фактора.Лични животни стил такође има утицаја на индивидуални ризик од рака.

Пушење, гојазност и лоше прехрамбене навике један су од најважнијих фактора у овој области. Поред тога, лекари и здравствена осигуравајућа предузећа препоручују редовне превентивне прегледе за одређене врсте карцинома како би открили туморе у раној фази.

Послије његе

Могућности накнадне неге обично су врло ограничене у случају глукагонома. Особа о којој је реч првенствено зависи од медицинског третмана од стране лекара, тако да се избегну и ограниче даље компликације и притужбе. Самоцељење се не дешава код глукагонома. У најгорем случају, погођена особа умире од последица ове болести.

Што се раније открије тумор, то је бољи даљи ток. Из тог разлога, рана дијагноза и лечење су од великог значаја. Сам третман обично има облик хемотерапије. Они који су погођени зависе од подршке пријатеља и породице и њима је потребна не само физичка, већ и психолошка подршка.

Поред тога, здрава исхрана и здрав стил живота уопште могу имати позитиван утицај на ток ове болести. Они који су погођени често зависе од узимања лекова, при чему је важно осигурати да се редовно и, пре свега, правилно узимају.

Чак и након успешног лечења, неопходни су редовни прегледи тела да би се у раној фази открили нови тумори. Штавише, контакт са другим оболелима од ове болести може такође имати позитиван утицај на даљи ток.

То можете и сами

Ако је дијагностициран глукагоном, потребно је медицинско лечење. Међутим, погођени могу сами учинити неке ствари како би ублажили симптоме и подстакли опоравак.

Пре свега, важно је лечити нежељене ефекте појединачно. Мере попут одмора у кревету, топлих јастучића и нежна исхрана помажу против мучнине, пролива, повраћања и других нежељених дејстава прописаних лекова. Губитак косе обично није трајан. Међутим, ако се то сматра неугодним, препоручује се фризура или нежно средство за обнављање косе.

Међутим, о последњем треба унапред разговарати са надлежним лекаром како би се искључила интеракција са прописаним лековима. Такође је важно лечење основне болести. Ако је глукагоном узрокован дијабетесом, начин исхране мора се променити. Свака вишак килограма такође би требало смањити и спорт треба редовно вежбати. То такође помаже против пратећих симптома као што су умор, недостатак енергије и успорено зарастање рана.

Физиотерапеутске мере као што су физиотерапија, пилатес или јога помажу против неуролошких тегоба.

Пошто се одговарајуће мере самопомоћи разликују од случаја до случаја, требало би редовно да разговарате са лекаром. Лекар може дати додатне савете помоћу којих се опоравак може независно промовисати.