Ендоскопија

Тхе Ендоскопија (мед. Хистеросцопи) омогућава гинекологу да изврши изузетно информативан преглед унутрашњости материце. Метода испитивања која се лако изводи и углавном има компликација може се користити у дијагностичке сврхе, за терапеутске интервенције и за оптимизацију лечења плодности. Због релативно кратког поступка (између пет и 60 минута, зависно од питања), природног приступа кроз вагину и кратког времена опоравка, матерница се обично обавља амбулантно.

Шта је ендоскопија?

Тхе Хистеросцопи спада у стандардне поступке у гинекологији и може се - у зависности од медицинског питања - такође комбиновати са лапароскопијом.

У случају хистероскопије, лекар гура веома танку цев (хистероскоп) преко вагине и кроз грлић материце директно у материцу, под сталном визуелном контролом, како би је изнутра професионално оценио и припремио и извршио све потребне медицинске интервенције тамо. Камера повезана са извором светлости омогућава гинекологу да процени структуру и слузокожу материце, као и гране јајовода, ради могућих промена.

Са два до пет, највише десет милиметара, оптика штапа је врло танка, тако да је често потребно мало или никакво истезање грлића или грлића материце. С друге стране материца се мора развити - на пример, гасом који садржи угљен-диоксид или стерилном течношћу - како би се обезбедио оптималан вид и најбољи могући дијагностички или терапијски резултати током узорка материце.

Ако нема временског притиска, интервенцију је потребно извести у првој половини циклуса због повољније видљивости. У већини случајева ендоскопија се изводи под кратком општом анестезијом.

Функција, ефекат и циљеви

Главна подручја примене Ендоскопија леже у дијагностици, терапији и лечењу плодности. Чисто дијагностичком ендоскопијом могу се разјаснити постојећи симптоми или нејасни налази сонографије, а успех операција или било какви рецидиви туморских болести могу се утврдити као део накнадне неге.

Захваљујући одличном виду, необјашњиви узроци крварења, миоми (мишићни чворови), полипи (вишак слузокоже), малигне новотворине или промене на слузници могу се са високим степеном сигурности и на врло нежан начин открити. Ендоскопија је од посебног значаја у дијагностици плодности, јер је препознат велики број могућих разлога неплодности или честих побачаја (на пример неповољни услови за имплантацију ембриона, као што су урођени део или поремећаји крварења).

Ако постоје налази, ендоскопија се такође користи за хируршке интервенције - често у следећим случајевима:

• Уклањање миома, полипа или малформација, као и разређивање урођених преградних зидова (септума матернице)
• Испирање шупљине материце
• Аблација ендометрија (слузнице матернице) у случају обилних менструалних крварења (само ако више не желите да имате децу!). Ако буде успешан, овај облик терапије може да спаси пацијента од уклањања материце.
• Олабављење слезена и адхезија након упале матернице
• Уклањање ИУД који су прешли у материцу ради контрацепције

У великом броју дијагностичких и хируршких интервенција узорак материце је повезан са уклањањем узорака ткива ради накнадног хистолошког прегледа.

Ризици, нуспојаве и опасности

Тхе Ендоскопија је веома благ и у већини случајева мали број компликација. Јака крварења се повремено јављају током операције материце и обично се могу лечити уз помоћ катетера.

Ризик да ће зид материце бити пробијен хистероскопом је изузетно низак, јер се рад изводи под сталном визуелном контролом од почетка операције. Ризик од инфекције утероскопијом је врло мали због стерилних радних услова. Ризик од инфекције након операције може се значајно смањити свесним понашањем пацијента (избегавање тампона, базена и сексуалних односа током фазе излечења).

Нормални ефекти ендоскопије су повлачење менструације у доњем делу трбуха, лагано крварење из ране и поспаност као резултат анестезије.

Важно: Свакој хистероскопији мора претходити свеобухватна консултација и темељни преглед. Ако сте трудни, имате рак грлића материце или материце (чак и ако постоји велика сумња) или ако имате акутну инфекцију, не бисте требали да обављате материнеоскопију.