Фуросемид

Као што Фуросемид назива се диуретиком петље. Лек има диуретичко дејство и користи се код едема или високог крвног притиска.

Шта је фуросемид?

Активни састојак фуросемид припада групи лекова познатих као диуретици у петљи. Они имају својство излучивања веће количине ткивне течности из тела, што се врши инхибирањем транспортног протеина у бубрегу.

Диуретички лекови су давани у облику токсичних живих једињења већ 1919. Тек 1959. године немачка компанија Хоецхст развила је активни састојак фуросемид, који није био жива. Патент фуросемид регистрован је 1962. године, па је лек убрзо коришћен.

До данас је фуросемид један од најмоћнијих диуретских лекова.

Фармаколошки ефекат

Фуросемид има снажно и брзо дејство. То се постиже блокирањем транспортног протеина На-К-2Цл котранспортера у бубрегу или узлазном делу Хенлеове петље.

Због блокаде инхибира се унос воде, хлорида, натријума и калијума. На овај начин се ствара више урина, који се потом више излучује. То заузврат доводи до брзог прекида задржавања воде у телесном ткиву.

У зависности од примењене дозе, фуросемид може подстаћи хормонску контролу излучивања урина. Овај ефекат је важан у лечењу функционалних поремећаја бубрега.

Фуросемид такође може да снизи високи крвни притисак. У ту сврху, лек стимулише излучивање кухињске соли (натријума). Пошто фуросемид такође шири крвне судове, он може подстаћи проток крви до бубрега. У случају слабог срчаног мишића, фуросемид уклања притисак. На пример, проширење вена узрокује пад притиска, што негативно утиче на срце.

Ако се фуросемид даје интравенски, велике количине воде до 50 литара дневно могу избацити из организма.

Отприлике две трећине диуретика из петље апсорбује се у крв кроз црева. Јетра метаболизује око 10 процената активног састојка. Тело поново излучује остатак количине без икаквих промена које настају у столици и урину. Након око 60 минута, око 50 процената фуросемида је напустило организам.

Медицинска примена и употреба

Фуросемид се користи у лечењу едема (задржавање воде у ткиву) услед срчаних болести, високог крвног притиска, болести јетре као што су цироза јетре, дисфункција бубрега, водени стомак (асцитес) или тешких опекотина.

Фуросемид се такође може користити против плућног едема, јер брзо и ефикасно испире текућину. Диуретик петље се такође сматра корисним за спречавање акутног затајења бубрега.

Фуросемид се може користити и краткотрајно и као део дуготрајне терапије. У већини случајева лек се даје у облику таблета или капсула које активни састојак ослобађају на одложен начин. Могућа је и инфузија.

Таблете се узимају ујутро на празан стомак са водом. Веће дозе се могу ширити током дана и узимати неколико пута. Препоручена доза варира између 40 и 120 милиграма дневно. У неким случајевима, међутим, доза до 500 милиграма може бити корисна.

Ако се лечење врши против високог крвног притиска, фуросемид се обично комбинује са другим антихипертензивним лековима. Овај процес повећава ефикасност и смањује нуспојаве.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Отприлике сваки десети пацијент након примене фуросемида примети нежељене нежељене ефекте. То пре свега укључује поспаност, апатију, колебање крвног притиска приликом промене положаја тела, жеђ, губитак апетита, појачано излучивање урина, мишићну слабост, срчане аритмије, ненормалне сензације у нервима, делимичну парализу и надутост.

Даље, може довести до изражене упале коже, црвенила, осипа, осетљивости на светло и грчева. У ретким случајевима се јављају вртоглавица, притисак главе, напетост у мишићима, сува уста, поремећаји слуха, гастроинтестинални проблеми, анемија, напади гихта (са претходном изложеношћу), свраб и упала панкреаса.

У најгорем случају, фуросемид може изазвати низак волумен крви, дехидрацију тела и колапс циркулације. Тромбоза је могућа и код старијих људи.

Контраиндикације за фуросемид укључују снажно смањење калијума у ​​крви, тешку дисфункцију јетре повезану са губитком свести, дисфункцију бубрега при којој недостаје производња урина и преосетљивост на лек или хемијски повезане супстанце као што су триметоприм или сулфонамиди.

Ако пацијент пати од гихта, дијабетес мелитуса (дијабетеса), сужених коронарних артерија, недостатка протеина, поремећаја мокраћног протока, поремећаја циркулације у церебралним судовима, дисфункције бубрега и смањења јетре, мора бити посебно опрезан током терапије фуросемидом. У случају поремећаја мокраћног протока, треба гарантовати слободан проток урина, иначе мокраћни бешик постоји ризик од прекомерног истезања.

Током трудноће, пожељно је узимати фуросемид само у изузетним случајевима. Лечење не сме да траје дуже време. На пример, у експериментима са животињама, ембриони су оштећени фуросемидом. С обзиром да активни састојак негативно утиче на циркулацију крви у постељици и матерници, поремећаји раста код детета се не могу искључити. Фуросемид се не сме узимати током дојења, јер средство прелази у мајчино млеко, што заузврат штети беби.

У случају превременог рођења, применом фуросемида постоји ризик од стварања бубрежних каменаца код детета. Из тог разлога, бубрези се морају редовно прегледавати медицинским ултразвучним прегледима.