А фуикуларна мијелоза је дегенеративно пропадање структуре кичмене мождине као резултат хроничног недостатка витамина Б12. Болест се манифестује углавном од пете деценије живота.
Шта је мијекуларна успињача?
© Олга Цхе - стоцк.адобе.цом
Дегенерација специфичних подручја кичмене мождине (задњи мокраћни тракт, пирамидална бочна врпца) назива се фуникуларном мијелозом, која је обично последица дугорочног недостатка витамина Б12.
То доводи до распада медуларног омотача који окружује нервне ћелије кичмене мождине. Откривени су нервни тракти и, као што је случај са неизолованим електричним водовима, повећава се ризик од кратког споја. Симптоматске манифестације мијекуларне мијекуларне мијелозе укључују нестални ход и вртоглавицу као резултат регресије стражњих ужета, ненормалне сензације до парализе, болова (посебно у ногама), брзог умора при ходању, импотенције, задржавања мокраће и печења језика.
Поред тога, оштећење видног нерва и / или нервних тракта који воде до мозга може довести до поремећаја вида. Поред тога, мијекуларна мијелоза повезана је са пернициозном анемијом (повећани еритроцити уз истовремено смањење концентрације).
узрока
Функуларна мијелоза настаје због хроничног недостатка витамина Б12. То може резултирати, с једне стране, недовољним уносом хране, а са друге стране, малапсорпцијом.
Унутрашњи фактор (гликопротеин) који се формира у стомаку потребан је за апсорпцију витамина Б12 у цревима. Као резултат хроничних болести желуца (укључујући карцином желуца, упале желудачне слузнице), то се више не може произвести у довољној мери, што резултира малапсорпцијом и дугорочним недостатком витамина Б12.
Поред тога, инфекција рибљем тракавицом, разним болестима као што су тумори (укључујући мијелом, леукемија), патогена бактеријска колонизација, Црохнова болест, улцерозни колитис, смрека или целијакија, као и хронична инсуфицијенција панкреаса, могу узроковати недостатак витамина Б12, а тиме и мијекуларну жичницу .
Остали фактори ризика од мијекуларне мијелозе укључују (делимичну) ресекцију желуца, алкохолизам, неуравнотежену исхрану и одређене лекове (укључујући антиепилептичке лекове, цитостатике).
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за парестезију и поремећај циркулацијеСимптоми, тегобе и знакови
Функуларна мијелоза се развија веома споро са продуженим недостатком витамина Б12. Прије тога се појављују симптоми хиперхромне анемије код којих се смањује број еритроцита, али постојећа црвена крвна зрнца имају повећану концентрацију хемоглобина. Тек тада долази до мијекуларне мијелозе која може имати широк избор симптома.
У већини случајева сензорни поремећаји се јављају у ногама, који се могу осетити као трнце, укоченост и болни абнормални осећаји. Осећај положаја, вибрације и додира су поремећени. Поред тога, осећај температуре и бол такође могу бити смањени. Поремећаји осетљивости доводе до нестабилног налета и бржег умора приликом ходања.
Прогресивно уништавање кичмене мождине и мозга касније доводи до спастичне парализе у ногама. Руке такође мање често погађају парализу. Истовремено се појављују знакови пирамидалне орбите који су изражени патолошким рефлексима као што је Бабински рефлекс. Бешика, црева и сексуалне функције такође могу бити поремећене.
Могућа је инконтиненција мокраће и фекалија, као и импотенција. Надаље, долази и до оштећења мозга, која се могу примјетити кроз когнитивна ограничења. Поред јаког умора, примећују се и психотични и деменцијски симптоми. Уз рано лечење недостатка витамина Б12, симптоми се још увек могу преокренути. Међутим, ако се лечење започне прекасно, може се очекивати трајно оштећење.
Дијагноза и курс
Фуикуларна мијелоза дијагностицира се на основу карактеристичних симптома као што су бледо жуто уклањање боје коже и склера, Хунтер-ов глосситис, сензорни поремећаји и ограничени само-рефлекси (ноге, стопала), нестабилни ход, позитиван Ромбергов знак, патолошки рефлекси (укључујући Бабински-, Гордон-, Бецхтерев- Мендел-ов рефлекс), поремећен осећај вибрације, ограничен осећај положаја, знакови деменције, као и депресивно расположење до дијагнозе.
Поред тога, у већини случајева (преко 65 процената) концентрација протеина у ликвору (нервна вода) је благо повећана, док је брзина проводности нерва успоравана (на 75 процената). Током крвне претраге могу се открити увећани еритроцити и хиперсегментирани гранулоцити, као и смањена концентрација витамина Б12.
Поред тога, нивои хомоцистеина и метилмалоната у урину обично се повећавају. Сцхиллингов тест се може користити за разликовање да ли је недостатак витамина Б12 услед недовољног уноса или малапсорпције. Ток и прогноза мијекуларне мијелозе у великој мери зависе од времена дијагнозе и почетка терапије. Рани почетак терапије омогућава регресију симптома и добру прогнозу, док су многи симптоми неповратни код напредне мијекуларне мијешалице.
Компликације
У већини случајева мијелозу имају само одрасли. То доводи до повећаних нелагодности и поремећаја осетљивости на рукама и ногама пацијента. Сензорни поремећаји се такође јављају због ове болести. Ови поремећаји значајно смањују квалитету живота пацијента и отежавају свакодневни живот. У већини случајева више није могуће изводити разне активности без додатних поклона.
У различитим деловима тела постоји парализа, што такође може довести до ограничене покретљивости. Поремећаји координације такође могу компликовати свакодневни живот и даље довести до психолошких тегоба. Није неуобичајено да се пацијенти жале на депресију или друге психолошке поремећаје. Мијелоза се дефинитивно мора лечити. Без лечења, потпуна параплегија обично настаје како болест напредује.
То има врло негативан утицај на квалитет живота дотичне особе. У већини случајева мијелоза се може ограничити и лечити релативно добро уз помоћ лекова. Не постоје посебне компликације. У већини случајева парализа и ограничена покретљивост поново ће нестати и неће бити смањеног очекиваног трајања живота.
Када треба ићи код лекара?
Ако дотична особа пати од поремећаја у кретању, нестабилности или вртоглавице, требало би да се консултује са лекаром. Ако изгуби равнотежу и треба му помоћ при премештању ради смањења општег ризика од несреће, требало би да посетите лекара.
Ако у организму постоје знаци парализе, понављана слабост, исцрпљеност и умор, постоји разлог за забринутост. Ако се примете промене вида због смањеног вида или повећане осетљивости на светло, о тим опажањима треба разговарати са лекаром. Смањени либидо и код мушкараца смањена потенција сматрају се необичним и треба их прегледати медицински.
Ако постоје неправилности у тени, сензорне сметње или проблеми са перцепцијом осетљивости на кожи, пожељно је консултовати лекара. Ако се појаве психолошки или емоционални поремећаји, потребан је и лекар. У случају трајног депресивног расположења, искуства меланхолије, равнодушности или смањене вожње, потребно је консултовати лекара или терапеута.
Ако дотична особа примети ограничену рефлексну реакцију и покаже симптоме сличне деменцији, потребно је консултовати лекара. Да би се разјаснио узрок, неопходни су свеобухватни медицински прегледи. Ако родбина примети да особа показује знаке заблуде, требало би да посетите лекара. Потребне су акције како не би дошло до погоршања здравственог стања.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
У случају фукуларне мијелозе, терапијске мере су првенствено усмерене на смањење симптома недостатка парентералном супституцијом витамина Б12.
У ту сврху, витамин Б12 је замењен у случају интравенских или интрамускуларних ињекција или инфузија. На почетку терапије потребна је дневна ињекција витамина Б12 (нпр. 1 мг / д ИМ хидроксикобаламин у прве две недеље). Због доброг капацитета јетре за витамин Б12, ињекције или инфузије могу се постепено смањивати на недељне, затим месечне и на крају тромесечне апликације.
Супституциона терапија може зауставити напредовање болести и погоршање симптома. Ако су укључене само мијелинске овојнице, симптоми су обично реверзибилни. Ако су и аксонски цилиндри оштећени, у већини случајева трајни симптоми остају. У неким случајевима (посебно са благо израженом мијекуларном фукуларном мијелозом) симптоми се могу погоршати у почетку, тако да је потребно добро поштовање (придржавање терапије) од стране оболеле особе.
Ако такође постоји изражена анемија, треба заменити калијум и гвожђе да се спречи релативни недостатак. У неким случајевима, додатна или монотерапијска замена фолне киселине може се указати на исправљање хематолошких поремећаја изазваних мијекуларном мијелозом.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за парестезију и поремећај циркулацијепревенција
Функуларна мијелоза може се спречити избегавањем недостатка витамина Б12. Поред доследног лечења могућих основних болести, треба обратити пажњу и на разнолику исхрану (месо, риба, млечни производи). Редовни прегледи у случају хроничних упалних болести цревног тракта омогућавају да се повећани ниво витамина Б12 препозна у раној фази и на тај начин спречи мијекуларна мијелоза.
Послије његе
Уз ову болест, могућности за даље праћење су врло ограничене. У већини случајева болест се не може у потпуности лечити, тако да је пацијент зависан од доживотне терапије да би трајно ублажио симптоме. Овде се главни фокус ставља на рано откривање и лечење ове болести како би се избегле компликације.
Обично се погођени ослањају на лекове да би смањили недостатак витамина Б12. Важно је осигурати да се узима исправно и, пре свега, да се редовно узима. У случају дјеце, родитељи морају осигурати њихово правилно узимање и размотрити могуће интеракције с другим лијековима.
Даље, редовни прегледи унутрашњих органа су такође веома корисни у откривању оштећења јетре или бубрега у раној фази. У многим случајевима оболели такође зависе од уноса гвожђа или калијума, јер у организму такође постоји недостатак ових елемената. Уравнотежена и здрава исхрана такође може ублажити ове симптоме. Често је контакт са другим пацијентима такође користан, јер то може довести до размене информација које могу олакшати свакодневни живот. Очекивано трајање живота обично остаје непромењено.
То можете и сами
Конусна мијелоза се посебно лако лечи у раним фазама. Обично настаје због недостатка витамина Б12. Терапија се одвија путем прецизно дозиране количине витамина Б12 који недостаје, а који лекар узима у консултацији са пацијентом.
Саветујемо се против само-терапије и неконтролисаног уноса витамина Б12. Пацијенти би требало да хитно прате упутства свог лекара и да стално расправљају о даљем току терапије са њим. Ово такође укључује редовне прегледе.
У уској сарадњи са лекаром који лечи, добре су шансе да ће се успињачка мијелоза, ако је још у раној фази, потпуно зацелити. Након лечења, друга доза витамина Б12 у дужим интервалима може имати превентивни ефекат.
Ако је болест напреднија када се дијагностикује, она се још увек може лечити добро. У већини случајева може се спречити даље напредовање и ублажити симптоми. Такође је врло важно да се не предузмете само-терапије, већ да увек комуницирате са лекаром.
Здрав и уравнотежен начин живота с разноврсном прехраном, вежбањем на свежем ваздуху и доследним избегавањем зависних супстанци јача имунолошку одбрану тела. На овај начин пацијент може учинити много да побољша своје здравље.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
