Стезање у грудима

Тхе акутно стезање у грудима је изузетно болно и драстично искуство за све који су у питању, а њихови узроци су разни и понекад иду руку под руку са озбиљним болестима. У наставку ће бити приказане позадине, третмани и приступи животу и њихове последице. А Стезање у грудима не треба бркати са тјескобом.

Шта је стезање у грудима?

Оштри или сузљиви срчани болови описани су код већине пацијената током срчаног удара. Бол може зрачити у руке, врат, рамена, горњи део трбуха и леђа. Попратни симптоми су обично: недостатак даха, мучнина и осећај страха („страх од смрти“).

Стезање у грудима (ангина пецторис) описује акутни, нападачки бол иза дојке. Често се јавља под стресом и прати га надимљив или пецкан осећај. Често његова област није ограничена на непосредну срчану регију, већ може зрачити у подручје доње вилице, леђа или желуца. Особа која је погођена обично доживљава немир, страх и разарајући осећај. Поред тога, могу се јавити и мучнина, повраћање и хладна, знојна кожа.

У основи постоје два различита облика:

Стабилна и нестабилна ангина пекторис. Стабилну ангину пекторис карактерише чињеница да се већ догодила и упоредиви догађај је могући окидач. То може бити, на пример, обилан оброк, физички рад или хладан ваздух.Нестабилна ангина пекторис настаје када се окидач не може утврдити, затегнутост у грудима се јавља раније него иначе или интензивније него иначе.

Први напад се такође може оценити као нестабилан облик. Посебан облик је такозвана Принзметална ангина, која се може јавити и у потпуној тишини.

узрока

Затегнутост у грудима увек се јавља када срчани мишић користи далеко више кисеоника него што је то заправо доступно. Резултат је смањени проток крви (исхемија), који се манифестује описаним симптомима и, ако се заустави на дуже време, повезан је са смрћу ћелија срчаног мишића.

Коронарна болест срца (ЦХД) може бити узрок. ЦХД описује поремећај метаболизма и циркулације коронарних артерија, често изазван васкуларном склерозом. Далеко је најчешћи узрок стезања у грудима. Могући су покретачи акутне или хроничне срчане инсуфицијенције, излив перикарда (перикардијални излив), аритмије и оштећења срчаних залистака.

Ако узрок напада лежи у коронарним артеријама, то се назива акутни коронарни синдром. То се са друге стране може поделити на срчани удар и нестабилну ангину пекторис. Осећај боли сличан осећају стезања у грудима може се јавити и код жгаравице, проблема са жучним мехурима, болова у зглобовима, упале желудачне мукозе (гастритиса), упале плућа и многих других болести. Стога дијагностика може бити обимна.

Болести са овим симптомом

• Срчани напад
• Исхемија
• Коронарна болест срца
• Ангина пекторис

• Отказивање срца
• инфекција плућа
• бронхитис
• Анксиозни поремећај

• жгаравица
• Плућна емболија
• Напади панике
• Рефлуксна болест

Компликације

Често се стезање у грудима смањује када се оптерећење смањи и спонтано нестане након неколико минута. Ако се то не догоди, чак и након узимања нитроглицеринских препарата, то може бити опасно по живот.

Највећа опасност долази од срчаног удара. Ужасне компликације овде су озбиљна оштећења срчаног мишића (миокарда), затајење целих делова срца или смрт од затајења срца. Међутим, такав инфаркт не мора увек да се изрази ангином пекторис. Може проћи готово незапажено, посебно код жена, особа са дијабетесом и старијих особа. Аритмије или оштећења крвних судова близу срца такође могу бити потенцијално претећа и захтевати одговарајуће лечење.

Када треба ићи код лекара?

Медицинска помоћ се увек указује ако не дође до побољшања стезања у грудима у кратком времену, бол постаје неподношљив или се јавља у атипичним ситуацијама. Стабилна ангина пекторис увек се јавља када је пуно стреса и према томе поново нестаје када је пацијент у мировању.

У таквом случају мора се одмах упутити хитни позив и пружити хитно медицинско лечење. Међутим, дефинитивни третман може се пружити само у клиници са одговарајућом „Јединицом за бол у грудима“ или у лабораторији за кардиолошки катетер. Друго оправдање за узбуну лекара хитне помоћи је трајна краткоћа даха или чак промене свести до несвести.

Ако је познат узрок стезања у грудима, попут упале слузокоже желуца, чира на желуцу (чир на желуцу) или рефлуксне болести, породични лекар може вас упутити одговарајућем гастроентерологу. Тада се може предузети каузална терапија, са којом пратећи симптоми такође треба да нестану.

У случају поменутих стабилних напада ангине пекторис, погођени лекар обично адекватно обавештава лекар и по потреби им даје лекове у хитним случајевима (нитроглицерин). Ипак, ако имате сумње или имате било каквих питања, увек се обратите породичном лекару или, још боље, кардиологу.

Љекари и терапеути из ваше околине

дијагноза

ЕКГ (електрокардиограм) је најлакша и најбржа метода дијагностике која је доступна лекару. Блокада коронарних артерија може се брзо открити, али може бити и неупадљива упркос манифестном инфаркту. Поремећаји ритма се такође могу открити на овај начин.

Постоје и дугорочни и стресни ЕКГ-ови као модификације, помоћу којих се могу бележити дугорочне и зависне од ситуације промене срчане струје. На пример, може се проверити реакција на бициклистичке или пењање степеницама. Методе снимања као што су МРТ, ЦТ, сонографија и ПЕТ скенирање се такође могу користити и пружити информације о механичком пумпању и понашању протока крви.

Ангиографија и ангиоскопија доступни су као инвазивни поступци који омогућавају смислену процену коронарних судова. Међутим, они не захтевају уношење инструмената у организам на потпуно ризик. Истовремено, коронарна ангиографија омогућава терапију васкуларне оклузије.

Поред тога, постоје ултразвучне технике у којима се претварач такође убацује у посуду током прегледа срчаног катетера и на тај начин може пружити додатне важне информације. Оштећење срчаног мишића обично је такође указано на типичне промене специјалних вредности крви, које се у таквим случајевима обично бележе у клиникама.

Лечење и терапија

Срчани удар често је узрокован сужењем коронарних артерија, што је познато и као артериосклероза. Ако такво стезање блокира крвни угрушак, сва наредна подручја срчаног мишића више се не снабдевају крвљу и кисеоником. Срчани мишић тада умре у року од неколико сати. Кликните за увећање.

Дијагностицирано сужавање судова или чак потпуна оклузија могу се уклонити коронарном ангиопластиком (ПТЦА). Овде се мали балон напуни течношћу помоћу уметнутог срчаног катетера, који заузврат проширује затворену посуду. По правилу се затим поставља потпорни зид (стент) да се спречи ново затварање.

Ако се ПТЦА не може извршити јер се следећи центар не може достићи у разумном року, постоји алтернативни лек. Специјална средства за лизирање уносе се у тело кроз вене. Тамо се усмеравају до угрушка крви који је одговоран за инфаркт и растварају га.

Ако је узрок био само привремени васкуларни грч, лечење се даје одмарању, кисеонику и нитроглицерину. Такође се користе бета блокатори, аспирин и такозвани статини. Служе за смањење потрошње кисеоника у срцу и за побољшање проточних својстава крви док се такозвани грч не разреши сам.

Озбиљна оштећења коронарних артерија морају се хируршки заобићи. Ово захтева операцију у квалификованом центру. Остале основне болести које се манифестују као стезање у грудима третирају се у складу са њиховим узроком.

Изгледи и прогноза

Појава стезања у грудима може се схватити као знак упозорења. Ако болесна особа успе да елиминише штетне утицаје и доследно одржава промене у свом понашању, велике су шансе за трајно побољшање стања.

Ако се појава ангине пекторис темељи на срчаном удару, прогноза зависи од низа фактора. Најважније је, међутим, колико брзо се поремећај циркулације коначно може отклонити. Остали узроци зависе од тога колико се ефикасно могу лечити основне болести.

превенција

Коронарна болест артерија са стезањем у грудима резултат је мноштва фактора ризика, на које углавном утиче индивидуални начин живота. Прије свега, критичне су прехрамбене навике неуравнотежене и масне, конзумирање штетних супстанци (нокае) и неправилно вежбање.

Разноврсна исхрана са пуно воћа, поврћа и рибе, као и мало меса и масти, с друге стране, обезбеђује добар однос ЛДЛ (липиди ниске густине) у односу на ХДЛ (Липиди високе густоће) у крви. Обе представљају врсте масти које, међутим, имају различите ефекте на здравље васкуларних зидова.

Престанак дувана и алкохола као и најмање 30 минута вежбања дневно доприносе ефикаснијем раду срца. Осим тога, стрес треба избегавати кад год је то могуће, а вишак килограма треба смањити. Међутим, не постоји дефинитивна гаранција да се неће развити коронарна болест срца. Старост, друге болести и наследне предиспозиције такође утичу на развој СПБ.

То можете и сами

Важно је да се дотична особа унапред усклади са лекаром. Ово би требало разјаснити које су активности још могуће у будућности и које би могле изазвати даље нападе. Једном када се то догоди, приватни и друштвени живот ни у ком случају не смеју бити ограничени из страха од још једног болног догађаја. Важно је делити страхове, страхове и бриге са вољенима како би се спречио депресивни развој. У ту сврху се може добити и професионална психолошка помоћ.

Ако морате да промените начин исхране, то можете учинити сами и прилагодите сопственим жељама. Фокус би увек требало да буде на уравнотеженој мешавини. При кувању треба давати предност биљним уљима животињским производима и треба обезбедити довољну залиху минерала, витамина и висококвалитетних протеина.

Пушачи би се због сопственог здравља требали трудити да се одрекну цигарета, а конзумирање опојних средстава свих врста треба избегавати. Ако се до вашег сопственог стана може доћи само напорним ходањем горе, потражите алтернативу на нивоу земље. Болесна особа треба да носи са собом хитне лекове када излази из куће и, ако је потребно, о томе обавести свог пратиоца.

Ако је ваше радно окружење карактеристично због стреса, нередовитих периода одмора или великог физичког напрезања, требало би размотрити промену. То углавном утиче на раднике у смени, менаџере и занатлије. Све ове мере могу допринети повећању личног благостања и смањити вероватноћу за нове нападе стезања у грудима.