На Дуане Синдроме ретко се дешава парализа очних мишића која је урођена. Тачни узроци болести још нису утврђени.
Шта је Дуане синдром?
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом
Под именима је и Дуане синдром прирођени синдром повлачења према Стиллинг-Турк-Дуане-у, Стиллинг-Турк-Дуане синдром или Ретракциони синдром познат. Подразумева се урођена (урођена) парализа очних мишића која се јавља врло ретко. Болест је добила име по офталмолозима Александру Дуанеу, Јакобу Стиллингу и Сиегмунду Турку, који су је описали између 1887. и 1905.
Дуане синдром отпада на око један одсто случајева страбизма. Пошто постоје различити симптомски комплекси код Дуане синдрома, болест је подељена у различите типове. Синдром погађа само једно око код око 80 одсто оболелих. Са стопом болести од око 60 процената, девојчице су посебно погођене парализом очних мишића. Око 70 одсто свих болесних нема других здравствених поремећаја.
узрока
Тачан узрок Дуане синдрома још увек није јасан. Неки лекари сумњају на оштећење ВИ-а. Кранијални нерв који је већ урођен. Поред тога, бочни мишић ректуса, који је одговоран за гране окуломоторног живца, неправилно је инервиран. Надаље, научници претпостављају насљедне факторе. Ако је мусцулус рецтус медиалис обољелог ока напет, лажна инервација уз истовремено дјеловање мусцулус рецтус латералис резултира, тако речено, суздржавајућим ефектом.
Типичан за Дуане синдром је његов широки распон варијација. То је узроковано различитим односом величине између три дела латералног ректусног мишића. То су одсек који обично иннервира отети нерв, подручје за које окуломоторни живац не инервира и фибротичка регија која уопште није инервирана. Даље, посебности произлазе из чињенице да ли расту неурони високог или ниског прага.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за очне инфекцијеСимптоми, тегобе и знакови
Тежина Дуане синдрома веома варира. Из тог разлога, медицина дели болест на три врсте од И до ИИИ. Дуане синдром тип И је када постоји лагана унутрашња шкљоцање и лагано смањена аддукција када се гледа равно испред. Отмица је могућа само до средње линије. Када покушавате да извршите аддукцију, долази до благог сужења очног јаза, праћеног увлачењем. Око 80 одсто свих оболелих пати од Дуане синдрома типа И.
Дуане синдром тип ИИ је знатно израженија адукција. Даљи симптоми су оштро сужење капка и повлачење приликом покушаја аддукције. Отмица постоји само у ограниченом обиму и може се извести изнад средње линије. Током аддукције око се може спустити или подићи. Код Дуане синдрома типа ИИИ постоји значајно ограничење аддукције и отмице. Поред тога, повлачење се може догодити без аддукције.
Када пацијент покуша да помери очне јабучице према носу, што је познато и као адукција, капци се сужавају. Истовремено се очна јабучица увлачи у очну утичницу. У зависности од обима болести, покрети ока према сљепоочници (отмица) могу се извршити само у ограниченом обиму. Опсег ограничења зависи од стадија болести.
Ако пацијент гледа равно испред, може се приметити јасна шкљоцање (страбизам). То често доводи до одговарајућег присилног држања главе. Код неких пацијената могуће су неправилности у очима, ушима, костуру, живцима или бубрезима. Понекад се појаве чак и срчане неправилности.
дијагноза
Дуане синдром дијагностикује се у очној клиници или на специјалистичком одељењу болнице. Обављају се различити тестови са циљем да се разликује Дуанеов синдром од осталих облика страбизма.
То пре свега укључује електромиографију, двоструке шеме слике и прецизне анализе покретљивости. Такође је важно искључити парализу абдомена (парализа абдуценсног нерва). Сматра се да је Дуане синдром тешко лечити. У неким случајевима шкрипава операција може побољшати ситуацију.
Компликације
Поремећаји кретања очију који се јављају са Дуане синдромом подељени су у типове И, ИИ и ИИИ. Благе компликације се јављају код типа И, јер пацијенти показују само благи шкљоцање према унутра када гледају равно испред. Очна јабучица захваћеног ока креће се јасно према носу, сужавајући капке и повлачењем очне јабучице натраг у очну утичницу.
Код људи са синдромом типа ИИ и типа ИИИ, поремећаји покретљивости ока су много израженији. Код типа ИИ, пацијент може подићи или спустити очи, повлачење очне јабучице у орбиту се догађа када се очна јабучица помера изван средње линије, док је шкљоцање мање изражено. Код типа ИИИ постоје значајна ограничења у покретљивости ока и јаки унутрашњи шкљоцање.
Кретање очне јабучице према сљепоочници и самим тим панорамски поглед могући су само у одређеној мјери. Скуитинг ствара опсесивно држање главе код многих погођених. Остале потенцијалне компликације су малформације ушију, очију, костура, живаца и бубрега.
Код тешке болести, која је углавном повезана са типом ИИИ, могу се јавити и абнормалности срца. Хируршке интервенције и визуелна помагала су замислива, али лечење је тешко. Потпуно уклањање сложених малформација није могуће у већини случајева.
Када треба ићи код лекара?
Родитељи који примете ненормално шкљоцање, сужавање празног капка и друге знакове Дуане синдрома код свог детета требало би да потраже лекарску помоћ. Ако се примете додатне малформације на лицу или удовима, све указује на озбиљно стање које се мора одмах отклонити и по потреби лечити. Ако се дете жали на срчани удар или бол у бубрезима, најбоље је да се обрати хитној медицинској служби. Чак и са неспецифичним симптомима, појашњење од стране педијатра или специјалисте увек је корисно.
Опћенито: Необични симптоми и притужбе морају се брзо разјаснити. Ако већ постоји сумња на болест, одмах позовите педијатра ако постоје озбиљне компликације. Синдром повлачења увек мора бити разјашњен и лечен како би се искључио тешки ток. Поред педијатра или породичног лекара, може се позвати и специјалиста за наследне болести или офталмолог. Дијагностицирани синдром треба лечити на специјалистичкој клиници за генетску болест.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Пошто је Дуане синдром ретка и сложена болест, лечење је тешко. Понекад операција жуљања може бити корисна. Циљ је премјештање бинокуларног једноставног вида у равно држање главе како би се исправио претходно присилно држање главе, тако да се то више не догађа у будућности. Током поступка, одговарајући очни мишићи се пажљиво премештају.
Или је захваћена тетива или је мишић скраћен док остаје изворни везни мишић. На тај се начин може избјећи повећање повлачења. Успех операције је око 80 процената и доводи до побољшања оптичких услова. У принципу, може се изводити у било ком узрасту, али догађа се само када погођено дете може да хода.
Поред тога, визуелном систему тела треба три до четири године да се потпуно развије. Даље, од одређене доби комуникација са пацијентом је лакша. Врста операције на крају зависи од тога у којој фази синдрома дете пати. Према препорукама офталмолога, деца се морају извести само ако имају проблема са усправним изгледом. Поред хируршког захвата, нека помагала такође могу олакшати живот детету. То укључује призме на наочалама или посебна седишта у школи.
Изгледи и прогноза
Дуане синдром може се лечити само симптоматским лечењем, каузални третман овде није могућ. Исто тако, не постоји самозацељење, тако да они који су погођени зависе од лечења у сваком случају. Ако се не примени Дуане синдром, разне неправилности унутрашњих органа остају и углавном доводе до смањеног животног века за оболелу особу.
Лечење се заснива на тачним малформацијама и симптомима. Оне се могу релативно ограничити различитим хируршким интервенцијама. Операције на очима су нарочито неопходне да би се поново побољшао квалитет живота пацијента. Међутим, пацијенти су и даље зависни од наочара. Малформације унутрашњих органа се такође исправљају ако је неопходна корекција. Даљи курс увелико зависи од тачног облика тих малформација.
Без лечења, Дуане синдром може довести до озбиљних психолошких тегоба, које се могу јавити не само код дотичне особе, већ и код родбине. Мере самопомоћи могу лечити многа ограничења и на тај начин побољшати квалитет живота пацијента.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за очне инфекцијепревенција
Дуане синдром је једно од урођених болести. Из тог разлога не постоји начин да се ефикасно спрече патње.
Послије његе
Са Дуане синдромом, тешко да постоје доступне опције за негу пацијената. Пацијент првенствено зависи од директног лечења од стране лекара. Изнад свега, рана дијагноза и лијечење имају врло позитиван учинак на даљи ток ове жалбе и могу спријечити даље компликације или, у најгорем случају, потпуну сљепоћу.
Што се раније болест препозна, то ће бољи даљи ток бити обично. У већини случајева пацијенти са овом болешћу зависе од хирургије. Ову интервенцију треба спровести веома рано да би се гарантовао нормалан развој детета. Надаље, особа која је погођена треба се одмарати након такве операције и бринути се о свом телу.
Треба избегавати вежбање или друге стресне активности и активности како се тело не би непотребно оптерећивало. У многим случајевима, они који су погођени такође требају подршку родитеља и сопствених породица да би се носили са свакодневним животом. Љубав и интензивна нега негативно утичу на ток болести. По правилу, Дуане синдром не смањује животни век пацијента.
То можете и сами
Дуане синдром увек захтева лечење. Поред тога, могу се предузети различите мере за ублажавање појединих симптома.
Препоручује се редован тренинг око очију уз операцију чучња. У већини случајева оболело дете такође мора да носи визуелно помагало. Помагала попут специјалних седишта у школи такође могу олакшати живот детету. Тачни кораци које треба предузети морају се разговарати са лекаром. Родитељи који примете промене у личности код свог детета требало би да одмах разговарају са њима.
Често козметичке неправилности доводе до задиркивања и малтретирања, а дете се повлачи из друштвеног живота. Препоручљиво је рано интервенисати и по потреби разговарати са наставницима. При тешким психичким болестима препоручује се посета терапеуту. У принципу, родитељи би требало да обавештавају своје дете о болести и, колико је то могуће, објаснити симптоме и могуће последице.
Ако се видне сметње наставе упркос свим мерама или се понављају након периода лечења без симптома, о томе се мора поново обратити одговорни лекар.
.jpg)
