Хепатоцелуларни карцином

Као што Хепатоцелуларни карцином је туморска болест јетре. Тумор настаје директно из ћелија јетре.

Шта је хепатоцелуларни карцином?

Симптоми хепатоцелуларног карцинома појављују се релативно касно. Обично су то неспецифичне притужбе попут губитка апетита, мучнине и повраћања.
© Веллнхофер Дизајни - стоцк.адобе.цом

У медицини је тако Хепатоцелуларни карцином такође као Рак ћелије јетре или Хепатоцелуларни карциномпознат. Мисли се на малигни тумор у јетри. У већини случајева долази од хроничне упале јетре или цирозе јетре. Иако нема симптома у раним фазама, губитак тежине и бол у горњем делу трбуха јављају се касније.

Карцином јетре јетре је чешћи код мушкараца него код жена. У Немачкој се озбиљна болест бележи релативно ретко. Супротно томе, карцином јетре јетре јавља се чешће у Африци и Азији. У западним индустријализованим земљама болест јетре је углавном узрокована великом конзумирањем алкохола. Супротно томе, инфекције хепатитисом Б и хепатитисом Ц као и плијеснима утјечу на развој рака јетре у земљама у развоју.

Разликује се између три различита типа карцинома јетре. Поред хепатоцелуларног карцинома, ово су холангиоцелуларни карцином који се развија из ћелија жучних канала, и ангиосарком који се развија из крвних судова јетре. Са уделом од око 80 процената, хепатоцелуларни карцином је најчешћа варијанта рака јетре.

узрока

Још није могуће прецизно утврдити шта узрокује карцином ћелије јетре. Међутим, постоје неки познати фактори ризика који могу позитивно утицати на болест. То пре свега укључује конзумирање алкохола и гојазност. Иначе, постоје и различити фактори ризика за три различита типа рака јетре.

У случају хепатоцелуларног карцинома, ово је пре свега цироза јетре, позната и као смањена јетра. У већини случајева, цироза јетре је узрокована хроничним вирусним инфекцијама, које укључују хепатитис Б и Ц. Цироза јетре и хронична упала јетре имају заједничко то што узрокују умирање ћелија јетре.

Изградњом нових ћелија јетре и везивног ткива, јетра покушава надокнадити губитак. Међутим, ако се ћелије раздвоје, постоји ризик од грешака у генетском коду. Ако постоји повећана формација нових ћелија у оболелој јетри, то доводи до повећаног ризика од дегенерације. То доводи до бржег од просечног раста и чешће поделе оболелих ћелија јетре. На овај начин се на крају формира тумор.

Токсини плијесни такође су међу факторима ризика за карцином ћелије јетре. Из плијесни (Аспергиллус флавус) производе се високо токсични афлатоксини с канцерогеним ефектима. Гљива се обично може наћи у житарицама или орашастим плодовима који су расли у лошим условима и били подвргнути влажном складиштењу.

У већини случајева карцином ћелије јетре услед токсина плијесни јавља се у Африци и Азији. Конгениталне болести метаболизма гвожђа представљају даљи фактор ризика, па се у том случају вишак гвожђа апсорбује из организма и таложи у јетри, што на крају води до његовог оштећења.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми хепатоцелуларног карцинома појављују се релативно касно. Обично су то неспецифичне притужбе попут губитка апетита, мучнине и повраћања. Такође постоји и притисак у десном горњем делу трбуха, који настаје због напетости капсуле у јетри.

Како хепатоцелуларни карцином напредује, тумор се може осетити и руком у десном горњем дијелу трбуха. Емуцијација и асцитес су типични симптоми. Остали симптоми хепатоцелуларног карцинома могу укључивати необјашњив губитак тежине, општи осећај слабости и жутицу.

Дијагноза и ток болести

У правилу, притужбе воде пацијента породичном лекару или интернисти. Лекар прегледава анамнезу пацијента и пита да ли је породица већ имала случајеве хроничне упале јетре и цирозе, да ли су путовали у иностранство у Африку или Азију и које количине алкохола се конзумира.

Током физичког прегледа лекар обраћа пажњу на повећање јетре испод десног речног лука. У случају цирозе јетре, површина јетре је неправилна, што се може осетити. Поред тога, лекар прстима тапка по трбуху како би открио задржавање воде у трбуху.

Крвни тест може пружити додатне информације. Вредност АФП у серуму у крви повећава се код 50 посто свих пацијената са хепатоцелуларним карциномом. Методе снимања као што су рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРТ), које тумор чине видљивим и указују на метастазе рака јетре, такође су важне.

Могуће је узети и узорак ткива и прегледати га у лабораторији. Карцином ћелије јетре обично испадне лоше јер се често открива касно. Без лечења, пацијент умре након отприлике шест месеци.

Компликације

У многим случајевима хепатоцелуларни карцином дијагностикује се врло касно, па лечење касни. У већини случајева патенти осећају мучнину или повраћање. Такође постоји озбиљан губитак апетита и самим тим није ретко значајан губитак тежине. Бол се јавља и у горњем делу трбуха, што може довести до ограничења у свакодневном животу.

Уз то, пацијенти осећају значајно нагомилавање воде у трбуху и општи осећај слабости. Уз то, карцином ћелије јетре такође доводи до жутице и увелике смањене отпорности особе на коју пати. Карцином јетрених ћелија у правилу се може лечити само оперативним захватом. У већини случајева не постоје посебне компликације.

Међутим, у тешким случајевима пацијентима је потребна трансплантација јетре да би се спречила смрт. Компликације које могу настати у великој мјери овисе о здравственом стању пацијента. Карцином јетре ћелија такође може значајно смањити животни век оболелих. Даље, хемотерапија није ретко потребна, што може и даље довести до различитих нуспојава.

Када треба ићи код лекара?

Неспецифичне притужбе попут лошег апетита и мучнине могу указивати на карцином јетрених ћелија. Стога би особа која је погођена требало брзо да појасни симптоме од стране лекара, тако да се без одлагања може започети одговарајући третман. Ако се симптоми изненада погоршају, требало би одмах да посетите лекара. Исто се примењује ако се појаве и други нежељени ефекти хепатоцелуларног карцинома, попут емацијације и асцитеса. Остали знакови упозорења које би требало разјаснити су жутица, слабост и понављајући напади вртоглавице.

Особе које пате од болести јетре требало би да се консултују са одговорним стручњаком у случају губитка апетита и других необичних симптома. Остале ризичне групе, као што су болесници са хепатитисом Б и Ц и људи са урођеном болешћу метаболизма гвожђа, морају одмах да се обрате лекару ако постоје било какви знакови упозорења. Ако се рак не лечи, могу се развити хронични симптоми. Поред тога, неизлечен карцином јетре значајно смањује животни век. Стога, ако сумњате, требало би да се обратите породичном лекару, хепатологу или гастроентерологу. У случају хроничних обољења, терапеут може бити укључен у третман уз консултацију са лекаром.

Лечење и терапија

Терапија хепатоцелуларног карцинома зависи од стадијума болести. У већини случајева треба урадити операцију уклањања делова јетре. У неким случајевима је могућа и трансплантација јетре код које се оболела јетра замењује за донорски орган. Здравље и старост пацијента такође играју важну улогу у лечењу.

Уништавање ткива рака јетре може се извести ласерском терапијом или радиофреквентном терапијом. Супротно томе, цитостатски агенси слабо реагирају на хепатоцелуларни карцином. Само инхибитор тирозин киназе сорафениб је ефикасан. Ембализација тумора може се извести за палијативно лечење. Такође се може спровести локална хемотерапија супстанцама које имају некротизирајући ефекат.

Изгледи и прогноза

Прогноза за карцином ћелије јетре зависи од напретка болести. Што се пре постави дијагноза и што пре лечење започне, то су веће изгледе за ублажавање постојећих симптома. Међутим, мора се узети у обзир да се карцином јетрених ћелија често примећује у поодмаклој фази болести. То знатно отежава могућности лечења и може допринети ширењу ћелија рака.

Код младих, стабилног имунолошког система и нема других болести, може доћи до опоравка. Међутим, често се појаве компликације и даље формирање метастаза. Они погоршавају изгледе за излечење и могу довести до преране смрти особе на коју болују. Како се са овом болешћу не може очекивати спонтано излечење, одбијање лекарске помоћи неминовно доводи до смрти особе која је погођена. Ако се може пронаћи донорски орган, прогноза се побољшава.

Иако трансплантација јетре има различите ризике и нежељене ефекте, то је добар начин да се опорави. Ако операција прође без додатних сметњи и организам добро прихвати донорски орган, карцином се може излечити. Ипак је погођена особа обавезна за медицинску његу до краја живота и доживљава смањење физичке способности.

превенција

Да бисте спречили карцином ћелије јетре, има смисла избегавати алкохол. Поред тога, треба избегавати плијесан.

Послије његе

У већини случајева, следеће мере за хепатоцелуларни карцином показују се као реактивне тешке или нису доступне дотичној особи. Болест мора препознати и лечити од лекара веома рано како не би било даљих компликација у свакодневном животу особе на коју болује. Ако се хепатоцелуларни карцином не лечи правилно, у већини случајева ће довести до преране смрти.

У неким случајевима се могу користити различити лекови за ублажавање симптома карцинома ћелије јетре. Особа која је у питању увијек треба обратити пажњу на правилан унос и исправну дозу. Ако нешто није јасно или имате било каквих питања, прво се обратите лекару, увек пратећи упутства лекара. Међутим, у многим случајевима карцином јетрених ћелија може се излечити само трансплантацијом јетре.

Након таквог поступка потребан је строг одмор у кревету. Дотична особа не би требало да предузима било какве физичке или стресне активности како не би непотребно оптерећивало тело. Помоћ и подршка пријатеља и породице могу имати веома позитиван утицај на ток болести. Међутим, карцином јетрених ћелија значајно смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Лечење хепатоцелуларног карцинома заснива се на стадијуму болести. Ако се тумор открије у раној фази, све што пацијент треба да уради је да следи здрав и активан животни стил. Заједно са терапијом лековима, ово је често довољно да се рак спречи да расте даље.

Хирушка интервенција је неопходна за веће туморе. Пацијент може да подржи опоравак тако што ће га олакшати након поступка и пратећи упутства лекара у вези са исхраном и хигијенским мерама. Уколико постоје притужбе или компликације, лекар мора бити обавештен. Такође треба обезбедити да се рана добро зацели. У исто време, лекар ће пацијента упутити у саветодавни центар за туморске болести. Посебно у случају тешке болести, има смисла разговарати с терапеутом и другим погођеним особама.

Карцином ћелије јетре обично се може лечити добро, али постоји релативно висок ризик од рецидива. Дијету стога треба одржавати и након завршетка лечења. Прије свега, треба избјегавати луксузну храну попут алкохола, никотина и кафе. Редовне контроле се морају поштовати.