Дерматитис херпетиформис Духринг

Дерматитис херпетиформис Духринг је хронична кожна болест. Карактерише га стварање мјехурића на разним дијеловима тијела и праћен је јаким сврабом. Многи пацијенти са Духрингова болест пате од запаљенске болести танког црева, целијакије. Дерматитис херпетиформис Духринг је кожна манифестација ове клиничке слике. Одређене масти и лосиони и цјеложивотна дијета могу се користити за терапију.

Шта је Духринг Херпетиформ дерматитис?

Дерматитис херпетиформис Духринг или Духрингова болест је хронични поремећај коже. Пљускови на унутрашњој страни руку и ногу карактеристични су за клиничку слику. Болест је прилично ретка.

Јавља се чешће у средњим годинама. Мушкарци су погођени чешће него жене. Болест је хронична. Ваши симптоми се могу стално појављивати. У многим случајевима интензитет симптома опада са годинама.

узрока

Узроци болести још увек нису у потпуности разјашњени. Не може се искључити генетска предиспозиција. Болест може да изазове јод или глутен. Људи који пате од овог стања коже дефинитивно треба тестирати на целијакију, јер су те две болести повезане једна с другом.

Целијакија, позната и као ентеропатија изазвана глутеном, је нетолеранција на глутен у различитим врстама зрна. Они који су погођени показују карактеристике аутоимуне болести и алергије. Конзумирање глутена изазива хроничну упалу слузокоже у танком цреву. Ова реакција преосјетљивости траје цијели живот. Дерматитис херпетисформис Духринг је кожна манифестација болести.

Симптоми, тегобе и знакови

У почетку, многи обољели развијају осип налик на осип. Болесни се жале на јак свраб на захваћеним деловима коже. Поред тога, јасно препознатљиво црвенило коже типично је за клиничку слику.

Мјехурићи се постепено формирају на поцрвењеним дијеловима коже. Они се могу проширити на суседно ткиво коже и формирати коре. Чворићи на површини коже широки су неколико милиметара и развију се у мјехуриће карактеристичне за кожну болест након отприлике седам до десет дана.

Типична подручја тела на којима настају пликови су трбух, бедра, екстензорске стране обе руке, стражњица, крижница и рамени појас. Ретко се примећују пликови слузнице. У само неколико случајева су захваћени врат, леђа или лице.

Бобице у почетку имају јасан, касније облак садржај и могу се напунити крвљу. Осетљива реакција на јод у траговима карактеристична је за болест. У већини случајева, излагање јод доводи до драстичног погоршања симптома. Поред тога, пацијенти који пате од дерматитиса херпетиформис Духринг имају целијакију. То може бити асимптоматско или са појавом повећаних масних столица.

дијагноза

Због прилично неспецифичних симптома, посебно на почетку болести, Духрингов дерматитис херпетиформис често се препознаје касно. Да би се поставила дијагноза, мора се искључити болест која има сличан ток. Они укључују такозвани мултиформни систем еритема екудативум.

Ова болест описује упалу дермиса. Да би се потврдила дијагноза дерматитис херпетиформис Духринг, ради се биопсија у здравом кожном ткиву. Да би се дијагноза могла са сигурношћу поставити, потребни су докази о такозваним грануларним депозитима ИгА. Одстрањено ткиво због тога мора се испитати у специјалној лабораторији.

Пошто многи пацијенти који пате од Духрингове болести такође имају целијакију, мора се извршити и дијагноза ове клиничке слике. Да бисте то учинили, одређена антитела се одређују у крви. Поред детекције антитела на глиадин и ендомизијума, пацијенти се испитују на трансглутаминазе ИгА антитела.

Поред тога, за потврђивање дијагнозе мора се извршити биопсија танког црева. Већина пацијената са Духринговом болешћу показује прилично безопасан ток целијакије. Међутим, неколицина њих може доживети масне столице, остеопорозу и недостатак витамина.

Компликације

Дерматитис херпетиформис Духринг је ретко појављива неизлечива аутоимуна болест коже. Симптом није повезан са годинама и чини мушкарце болеснијима од жена. У Скандинавији, посебно у Мађарској, Енглеској и Ирској, болест се јавља чешће него у Немачкој.

Стога постоји сумња да је Духрингов дерматитис херпетиформис наследна болест. Даље, постоји могућност да постоји повезаност са цревним болестима због интолеранције на глутен. Уз то, чини се да формирање тумора, као и инфекције и контакт с јодом, промовишу симптом.

Дерматитис херпетиформис Духринг почиње са црвенилом коже. Ако дотична особа игнорише симптом или га неисправно лечи на властиту иницијативу, настају болни отеклине и непријатни свраб. Симптом погађа удове, али се појављује и на глави, горњем делу тела, крижању и задњици, али веома ретко на слузокожи. Као права компликација, погођена подручја упаљена су и формирају апсцесе.

Они се проширују у пликове напуњене течношћу. Блистери се накупљају због све већег и горућег свраба. Курс се развија хронично. Уз правовремено појашњење лекара, компликације се могу у великој мери искључити. У медицинској терапији препоручује се доживотна дијета без глутена. Лекови на бази сулфона или кортизона као и лосиони се примењују подношљиво.

Када треба ићи код лекара?

У случају осипа налик на осип и других знакова дерматитис херпетиформис Духринг, препоручује се посета лекару. Црвенило коже, јак свраб и пликови такође су симптоми који указују на озбиљну кожну болест и морају се на одговарајући начин истражити. Ако се отеклина и апсцеси појаве као резултат погрешног или неадекватног лечења, најбоље је отићи у најближу клинику. Ово је нарочито тачно ако се мехурићи напуне или поквапе течношћу.

Ако је хронична, указују се редовне посете лекару, због чега се болест најбоље дијагностикује и лечи у раној фази. Дерматитис херпетиформис Духринг је посебно чест након тумора, инфекције и контакта са јодом.

Ако се ови фактори односе на вас, требало би да се одмах обратите лекару уз наведене симптоме. Поред породичног лекара, може се обратити и дерматолог или специјалиста интерне медицине. У случају медицинских случајева - на пример, ако се развије сепса или се појави крварење - хитна медицинска служба је прави контакт.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Сврабне области коже обично се третирају сулфонским дапсоном. По правилу, већина пацијената нема симптома у кратком времену након примене. Дапсоне може имати нежељене ефекте. Терапију стога треба подржавати редовним претрагама крви.

Пошто јод може да погорша болест, храну богату јодом треба избегавати, посебно на почетку. Они укључују одређене врсте морске рибе. Погођена подручја коже и сврбеж могу се третирати и умирујућим мастима или лосионима. У неким случајевима се индукује краткотрајно лечење кортизонским препаратима. Дуготрајна посебна нега коже није потребна за дерматитис херпетиформис Духринг.

Пошто је Духрингов дерматитис херпетиформис заснован на целијакији, ова болест се мора лечити истом терапијом. За оне који су погођени то значи да без животног лепка глутена раде читав живот. Чак и најмањи износи могу драстично погоршати ток болести.

Глутен је глутенски протеин неких врста житарица. Болесни стога морају без житарица жита, ражи, јечма, пира, камута, еинкорна, јемера и зеленог пира. Производи направљени од ових производа као што су кускус или тјестенина такође морају бити изостављени. Кукуруз, просо, рижа, квиноја, соја и хељда изричито су дозвољени. Производи који не садрже глутен означени су додатком „без глутена“ и могу се конзумирати без устручавања.

Изгледи и прогноза

Уз доследну промену исхране, пацијенти са дерматитисом херпетиформис Духринг имају добру прогнозу. У многим случајевима додатна медицинска нега обично није потребна. У случају тежих симптома, биље помаже у ублажавању промена на кожи или сврбежа. Међутим, оне су повезане са нуспојавама. Због тога је препоручљиво редовно тестирање крви како се не би изазвале даље болести.

Пацијент може самоиницијативно постићи доживотну слободу од симптома дерматитиса херпетиформис Духринг. Да бисте то учинили, проверите унос хране. Сва храна мора бити без глутена да би се добила добра прогноза. Да би се добила повољна лековита перспектива, не сме се конзумирати производ који садржи чак и најмању количину глутена. Телу је потребно неколико месеци до године да би било потпуно без глутена за опоравак.

Ако се конзумира глутен, симптоми се одмах јављају. Због тога, увек постоји ризик да у току живота дође до поновне појаве симптома. Повећан је ризик, нарочито када једете храну у ресторанима. Без одустајања од глутена, пацијент може постати жртва хроничног процеса болести. Опште здравствено стање је ослабљено, а осетљивост на болест је увелико повећана. Квалитета живота опада, а здравствени услови постају много тежи у свакодневном животу.

превенција

Превенција болести могућа је само у ограниченом обиму. Пошто је Духрингов дерматитис херпетиформис повезан са целијакијом и високом изложеношћу јоду, могуће је да би посебна исхрана током целог живота могла смањити вероватноћу кожних болести.

Послије његе

За дерматитис херпетиформис Духринг, обично не постоје посебне опције или мере за даљу негу. Погођена особа првенствено зависи од потпуног медицинског третмана у циљу ублажавања симптома и избегавања даљих компликација, јер то не може довести до независног излечења.

Само раном дијагнозом и брзим лечењем може се избећи погоршање симптома. У већини случајева, Духрингов дерматитис херпетиформис се лечи уз помоћ лекова, масти или креме. Особа која је погођена увек треба да пази на упутства лекара, а такође треба да се придржава правилности и дозирања лекова.

Ако имате било каква питања или су вам нејасна, увек се прво треба обратити лекару. Ако симптоми дерматитис херпетиформис Духринга не нестану у року од неколико дана, обавезно треба консултовати лекара. Будући да болест може довести и до менталних поремећаја или депресије, интензивне дискусије са пријатељима или са вашом породицом често су врло корисне. У озбиљним случајевима, међутим, корисни су професионални савети психолога. По правилу, Духрингов херпетиформни дерматитис не смањује животни век пацијента.

То можете и сами

Упркос тешкој дијагнози, свако може учинити неколико ствари како би побољшао свој квалитет живота. Самодисциплина је важна јер се не смије упуштати у симптоме сврбежа. Исцепање доводи до отворених рана у које клице могу продирати. Поред тога, повећава се оштећење коже. Због тога би дотична особа требало да се потруди да користи масти ако је свраб прејак и стога га не изазива.

Промјене на кожи доводе до оптичких недостатака. Ово може умањити самопоштовање. Препоручљиво је прибавити свеобухватне информације о болести и пронаћи начине за одржавање естетских потреба особе погођене. Расправе и савети са другим болесним људима или блиским рођацима често помажу.

Може вам бити корисно открити њихов став и перцепцију промена на кожи. У многим случајевима дотична особа осећа осећај вида горим него што га види у непосредном окружењу. Промјена когнитивних образаца може, дакле, ублажити емоционалне невоље.

Иако још није довољно научно истражено, изгледа да би посебна исхрана могла бити корисна за властити опоравак. То се мора одвијати током живота и може допринети значајном побољшању симптома и повећању вашег добробити.