Аудиометрија

Тхе Аудиометрија служи за испитивање и мерење функционалних параметара органа слуха и за разликовање поремећаја проводљивости звука и поремећаја звука. Мноштво кориштених метода покрива широк спектар, од једноставних тестова подешавања вилице до сложених субјективних и објективних тонских и говорних аудиометријских метода. Међу објективне методе убраја се и електрична аудиометрија матичног мозга за објективно мерење звучних сензација.

Шта је аудиометрија?

Аудиометрија се првенствено користи за препознавање и мерење оштећења слуха. Будући да поремећаји слуха могу имати више узрока, није довољно само одредити и мерити оштећење слуха у једноставним параметрима слуха, као што су фреквенција и звучни притисак, већ узроци морају бити откривени што је више могуће у смислу циљане терапије.

Оштећења слуха могу бити или због проблема са спољашњим слушним каналом или бубном шкољком, или постоје проблеми са проводњом звука у средњем уху, или постоје поремећаји у перцепцији звука због слабости претворбе механичких звучних таласа у електричне импулсе у кохли.

Исти симптоми сензорних поремећаја могу бити изазвани лезијама или болестима слушног нерва (вестибулокохлеарни нерв) или проблемима са прерадом нервних импулса у централном нервном систему (ЦНС). Због тога постоји велики број метода и техничких помагала помоћу којих се слушни проблеми могу сузити на проблеме са преводом или слухом.

У случају дијагностицираног сензорневралног губитка слуха, такозвана мерења регрутовања могу се користити да се утврди да ли су проблеми у унутрашњем уху, слушном нерву или у процесним центрима у ЦНС-у. У рекордној аудиометрији мери се реакција сензорних ћелија у кохлији на гласне и меке звукове. Тихи звукови се обично појачавају сопственом емисијом, а гласни звукови су пригушени да би заштитили слух.

Функција, ефекат и циљеви

Аудиометријске методе се углавном користе када постоји сумња на ослабљен слух. У посебним случајевима, аудиограм служи и као доказ о минималној способности слуха, као што је Б. са пилотима током њиховог теста за медицинско знање. Тестови за подешавање вилица, сваки назван по свом изумитељу, као што су Вебер, Ринне или Бинг тест, релативно су једноставни поступци. Већина тестова за подешавање заснована је на субјективној поређењу ваздуха и коштане проводљивости звука.

У експериментима, вијак се поставља или са постољем на лобањи или на кости који се налази иза преткутњака, или се наизменично врх вибрира држи испред преткоморе.У зависности од субјективног чула слуха, могу се утврдити разлике у слуху између левог и десног уха и да ли постоји проблем са звуком проводљивости са ограниченом функцијом костију у средњем уху. У принципу, то је случај када се виљушка боље види кроз коштану проводљивост него кроз буку у ваздуху.

Други субјективни облик аудиометрије који се често користи је тонска аудиометрија, у којој се звучни притисак појединачног прага слуха бележи као функција фреквенције у дијаграму за лево и десно ухо. Мере се слушни прагови за звук у ваздуху и звук из костију. Ако криве коштане проводљивости показују ниже вредности (звучни притисци), тј. Бољи слух, постоји проблем са звуком проводљивости у средњем уху.

Поред тестова опсега слуха (шапутавог језика) и испитивања прага нелагодности, Лангенбецкова звучна аудиометрија нуди могућности за локализацију проблема са поремећајем звучног осећања. Процедура је упоредива са тонском аудиометријом, али чисти тонови за одређивање прага слуха подлијежу шумом различитог интензитета. Релативно једноставна, објективна метода мерења је тимпанометрија која мери еластичност и реактивност бубне шупљине.

У спољњем слушном каналу стварају се мале флуктуације притиска, мери се реакција бубне шупљине и могу се извући закључци о акустичкој отпорности. Метода мерења захтева нетакнуту бубну дупљу. Обично је такође укључен и преглед стапедија рефлекса. Стапедиусов рефлекс активиран је гласним искакањем буке ради заштите слуха. Када се рефлекс активира гласним праском, сићушни мишић на степеницама се стеже и нагиње плочицу стопала, тако да се шум даље обрађује у смањеној амплитуди (пригушен).

Мерења отоакустичне емисије и аудиометрија матичних станица мозга посебно се узимају у обзир код поремећаја развоја говора и код пацијената после можданог удара који су захватили слух. Отоакустичне емисије настају у сензорним ћелијама кохлеје као реакција на меке тонове, који се практично појачавају, и на врло гласне тонове, који су пригушени када се преводе у електричне нервне сигнале.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Уз један изузетак, аудиометријски прегледи су увек неинвазивни. Лекови или друге хемијске материје такође нису укључени. С тим у вези, аудиометријски прегледи могу се класификовати без нуспојава и као безбедни. Теоретски, постоји занемарив ризик од повреда ако се вилицом ручно рукује током теста.

Једнако занемарив технички ризик постоји код аудиометара ако звук из слушалица одједном достигне ниво који може оштетити слух. Највећа опасност код провоцирања и мерења отоакустичних емисија и мерења активности можданог стабла могућа је погрешна дијагноза, која се може јавити нарочито при скринингу новорођенчади. Погрешна дијагноза - ако се не разријеши као таква додатним појашњењем - може непотребно стресити погођене родитеље и евентуално покренути непотребну терапију за новорођенче или дијете.

Једини поступак који се може описати као инвазивна је електрокохлеографија, која мери струје које генеришу сензорне ћелије у кохлеји само неколико милисекунди након што су примиле звук као појачање. Поступак је посебно прецизан ако се електроде не споља споју, већ се директно ставе у унутрашње ухо у облику игала електрода кроз бубњић, тј. У овом случају инвазивно.