Антихолинергици

Антихолинергици се широко користе у медицини због свог дејства на парасимпатички нервни систем. Ипак, не треба потценити нуспојаве.

Шта су антихолинергици?

Антихолинергици су супстанце које инхибирају главну носиву супстанцу ацетилхолин у парасимпатичком нервном систему. Као део вегетативног (несвесног) нервног система и антагониста симпатичког нервног система, парасимпатички нервни систем има задатак да тело доведе у стање мировања и регенерације.

Гласничка супстанца ацетилхолин сузбија се прекидом одређених нервних стимулуса. Такви нервни подражаји су одговорни за контракцију глатких мишића и лучење жлезда.

Тако ацетилхолин подстиче активност црева и пробавних жлезда. Супротно томе, откуцаји срца и дисање се смањују. Због свог дејства на парасимпатички нервни систем, антихолинергици су такође познати и као парасимпатолитички.

Медицинска примена, ефекат и употреба

Ефекти Антихолинергици на људском организму су смањење протока слине, дилатација зјеница и смањење цревне активности.

Ови начини деловања резултирају различитим примјенама у медицини. Антихолинергици се посебно користе код болести иритабилног бешике. Пацијенти са различитим врстама инконтиненције и честим мокрењем доживе брзо побољшање, јер антихолинергичке супстанце слабе контракције мишића мокраћне бешике и на тај начин повећавају капацитет мокраћног бешике. Резултат стабилнијег бешике је да погођени не морају толико често да иду у тоалет да би испразнили бешику.

Друга важна област примене антихолинергика је Паркинсонова болест код које постоји вишак ацетилхолина и истовремено недостатак допамина. Да би се смањила ова неравнотежа примењују се антихолинергичка средства. Међутим, због бројних нуспојава, ове се мере користе опрезно и углавном за смањење тремора код Паркинсонове болести.

Поред тога, лекови су ефикасни код прекомерног знојења (хиперхидроза), астматичних болести, бронхитиса, грчева унутрашњих органа и глатких мишића, брадикардије (преспори рад срца) и срчаних аритмија. Поред тога, антихолинергици се користе за индукцију анестезије пре операција и за олакшавање прегледа фундуса дилатацијом зјеница.

Биљни, природни и фармацеутски антихолинергици

Различите врсте Антихолинергици незнатно се разликују. Међутим, постоје разлике у погледу толеранције.

У случају нетолеранције, корисна је промена лекова. Постоје две главне групе антихолинергика: прва група делује искључиво на нервни систем (неуротропни), а друга група делује на нервни систем и мишиће (мускулотропни). Међу неуротропним супстанцама постоје такозвани Белладонна алкалоиди или сродници. Најпознатији представник ове групе је атропин, чије име потиче од црне белладонне (Атропа белладонна).

Атропин се данас углавном користи за индукцију анестезије, у хитној медицини и офталмологији, ретко за гастроинтестиналне грчеве или колике билијарних и мокраћних путева. У последње две области примене, супстанца бутилскополамин све више је замењивала атропин.

Алкалоид атропин се такође користи као антидот за тровање одређеним пестицидима, а војска га складишти против тровања нервним агенсима. Активни састојци гликопиронијум-бромид, ипратропијум-бромид и тиотропијум-бромид помажу код астматичних тегоба. Неуротропно-мускулотропни антихолинергици укључују, на пример, оксубутинин и пропиверин за лечење бешике или денаверина у гастроентерологији и урологији.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти Антихолинергици су бројне. Често се јављају умор, мучнина, вртоглавица, лоша концентрација, поремећаји циркулације, затвор, визуелне сметње, сува уста и кожа, задржавање мокраће или цревна слабост, при чему су суха уста најчешће нуспојава свих антихолинергичких лекова.

Утицај на нервни систем може довести до стања конфузије, поремећаја памћења и немира. Особито старији пацијенти пате од повећаног оштећења памћења током лечења антихолинергицима. Особе које већ имају деменцију могу доживети погоршање својих когнитивних перформанси због примене антихолинергичких лекова.

Код одређених обољења не сме се узимати антихолинергицика или доктор мора да промени дозу. Ту спадају, на пример, глауком уског угла, поремећаји пражњења бешике, убрзани рад срца (тахикардија), акутни плућни едем или сужења у гастроинтестиналном тракту. Због значајних нуспојава антихолинергика, требало би пажљиво разговарати са лекаром и одмерити фактор трошкова и користи.