Ацлидинијум бромиде

Ацлидинијум бромиде је један од антихолинерга. Користи се за лечење одраслих са хроничном опструктивном плућном болешћу (ЦОПД). Лек се нуди у облику прашка за инхалацију.

Шта је аклидинијум бромид?

Активни састојак аклидинијум бромид доступан је у ЕУ под трговачким именима Еклира Генуаир® и Бретарис Генуаир®. Лек је одобрен за симптоматско дуготрајно лечење бронходилататора код одраслих особа са хроничном опструктивном плућном болешћу (ЦОПД).

Побољшава симптоме као што су хронични кашаљ и недостатак даха. Узима се у облику сувог праха преко инхалатора Генуаир, уобичајене фреквенције два пута дневно. Лек је погодан за дуготрајну терапију. Лијек дугог дјеловања шири бронхије и има парасимпатолошка својства.

Ацлидинијум бромид се брзо апсорбује из плућа. Обично делује у року од 15 минута. То га чини добром терапијом за хронично болесне пацијенте, али као бронходилататор који дуго делује, то није опција у хитним ситуацијама. Такође није погодан као лек против астме.

Фармаколошки ефекат

Ацлидинијум бромид побољшава рад плућа и користи се код одраслих за лечење КОПБ. Ефекти примјене аклидинијум-бромида су бронходилататорни и парасимпатолитички. Почетно олакшање симптома догађа се у року од 15 минута од удисања.

Ефекат аклидинијум бромида заснован је на антагонизму мускаринских рецептора у дисајним путевима. Ацлидинијум бромид се веже дуже за М3 рецепторе (мускарински рецептори М3) и краће за М2 рецепторе (мускарински рецептори М2). М3 рецептори су одговорни за контракције глатких мишића у дисајним путевима.

Ако се применом аклидинијум бромида ова функција блокира, долази до продужене инхибиције бронхијалног стезања узроковане ацетилхолином. У плазми се аклидинијум бромид брзо хидролизује у неактивни метаболит алкохола и метаболит карбоксилне киселине, смањујући ризик од могућих нуспојава ван плућа.

Као антихолинергичка супстанца, давање аклидинијум бромида може утицати на срце и крвне судове. Стога се могу пажљиво надгледати могући кардиоваскуларни ефекти. Ацлидинијум бромид треба користити са великим опрезом код пацијената са одређеним кардиоваскуларним болестима.

Као што је генерално могуће код инхалационих третмана, удисање аклидинијум бромида такође може довести до парадоксалног бронхоспазма. У таквом случају треба одмах прекинути лечење и обратити се лекару.

Медицинска примена и употреба

Са хроничном опструктивном плућном болешћу - укратко, КОПБ - плућа су трајно оштећена. Зрачни путеви - бронхи - су хронично сужени, што отежава дисање. Бронходилататорни лекови - такозвани бронходилататори - олакшавају симптоме. Постоје две врсте бронходилататора: дуготрајно делујући и дуготрајни за употребу у акутном респираторном болу.

Ацлидинијум бромид доступан је као бронходилататор дугог деловања. Лек инхибира ацетилхолин, ендогену супстанцу, и на тај начин проширује дисајне путеве. Помаже против симптома краткоће даха и хроничног кашља. Ацлидинијум бромид се узима као суви прах преко инхалатора Генуаир за вишекратну употребу два пута дневно у дози од 375 µг.

Уређај се продаје већ напуњен и може се одмах користити. Ефекат се јавља у року од 15 минута након удисања. С обзиром да се користи два пута дневно, аклидинијум-бромид је такође одличан избор за пацијенте са симптомима који се појављују израженији ноћу или на почетку дана.

Ризици и нуспојаве

Најчешће нежељене ефекте код до 10% људи лијечених аклидинијум бромидом биле су:

• главобоља
• Синуситис
• комбинована упала слузокоже носа и грла
• кашљати
• пролив

Ацлидинијум бромид треба користити са изузетним опрезом код одређених кардиоваскуларних болести, на пример:

• претходни срчани удар у року од 6 месеци
• нестабилна ангина пекторис
• аритмија
• Затајивање срца - НИХА ИИИ или ИВ фаза

Такође треба бити опрезан током терапије аклидинијум-бромидом у присуству глаукома уског угла, бенигног увећања простате и опструкције мокраћног протока у врату мокраћне бешике.

Ацлидинијум бромид је контраиндициран у случају преосетљивости на активни састојак и на парасимпатолитичке лекове који су повезани у својој структури.

Труднице би требало да узимају овај лек само ако очекиване користи надмашују потенцијалне ризике. Дојење се не препоручује.