Протеза на раменима

Као што Протеза на раменима назива се вештачким раменским зглобом. Користи се за замену истрошених или повређених зглобова рамена.

Шта је протеза за раме?

Протеза рамена је замена зглоба за раме. Користи се као део хируршке имплантације за замену површина раменог зглоба који су уништени од хабања или повреда.

Протеза рамена користи се првенствено за остеоартритис раменог зглоба. Остеоартритис је када постоји абразија зглобне хрскавице. Без нетакнутог зглоба хрскавице, раменски зглоб се не може безболно користити. Остале могуће индикације за протезу на рамену су преломи костију, који резултирају разарањем рамена, што заузврат негативно утиче на његову функционалност. У ретким случајевима се поставља протезна рамена јер је глава надлахтнице умрла или је пацијент оболео од тумора у надлактици.

У Немачкој се користи око 3.000 протеза рамена сваке године, што је прилично низак број у односу на протезе кука и колена. Дугорочна трајност протезе слична је трајању вештачких зглобова кука и колена.

Облици, врсте и типови

Медицински радници разликују различите врсте раменских протеза. Ту спадају хумерална протеза главе (хемипротеза), површинска протезна протеза, тотална ендопротеза (ТЕП) и обрнута протеза рамена.

Хемипротеза се користи за замену само хумералне главе. Сидрени су у осовини кости. За фиксирање се првенствено користи цемент направљен од тврде пластике. Такође се може користити и верзија без бетона. Специјални премаз даје кости могућност да расте. Стабилност хемипротезе је у просеку 10 година. Само око један проценат вештачких раменских зглобова треба заменити.

Метални поклопац користи се за површинску замену протеза. Причвршћен је на спојну површину хумеруса. Да би се површинској замјени осигурала довољна потпора, стара хрскавица се мора уклонити. Надокнада протезе на површини погодна је само за мање оштећења рамена. То значи да нема довољно задржавања за сидриште у случају већих оштећења.

Ако постоји оштећење хрскавице на утичници, користи се тотална ендопротеза у рамену. Протеза хумералне главе тада се више не сматра довољном. Важно је имплантирати замену утичнице од пластике. У кости је усидрен. Тотална ендопротеза није погодна ако је кост оштећена или ако је превише мека. Уопштено, укупна ендопротеза је осетљивија од хемипротезе. За 10 година отпустит ће се 5 до 10 посто ових протеза којима је потребан третман.

Ако су погођени и мишићи ротаторне манжетне, користи се обрнута протезна рамена. Хирург залепи вештачку зглобну главу на бившу зглобну утичницу. Нова прикључна утичница је затим причвршћена цементом унутар главе надлахтнице.

Структура и функционалност

Структура раменске протезе одговара структури раменог зглоба човека. Зависно од варијанте протезе, вештачки рамени зглоб састоји се од три компоненте. То су утичница протезе, компонента хумералне главе и вештачка утичница.

Компонента хумерусне главе састоји се од металног поклопца који је причвршћен на главу хумеруса или металне главе. Ово се поставља на осовину протезе која је унапред имплантирана у надлактицу.

У принципу, за протетску утичницу могу се користити конвенционалне протезе, кратке или протезне протезе. Укупној ендопротези рамена такође је додељена вештачка гленоидна замена, која делује као противник металној глави протезе хумералне главе.

Да би протеза рамена трајно могла да испуни своју функцију у зглобу рамена, мора бити направљена од материјала који се не прерано истроши или не изазове реакције одбацивања. Користе се материјали који су дуготрајни и за које се сматра да су компатибилни са телом. То су углавном полимери (пластика), керамика и специјални метали. Док се легуре хром-кобалта или титанијума користе у протези хумералне главе, укупна протезна рамена обично се израђује од полиетилена, тврде пластике. Међутим, понекад се могу користити и метал или керамика. Зглобна хрскавица раменог зглоба се имитира и делује као клизна површина. На крају, међутим, индивидуалне карактеристике пацијента одређују који материјал хирург користи.

Упркос повећању квалитета, протезе за рамена не могу да одговарају квалитету оригиналног зглоба. Да би вештачки зглоб рамена трајао што је дуже могуће, патент треба да изводи што мање трзајних покрета и избегава одређене спортове попут тениса или бокса.

Овде можете пронаћи лекове

Медицинске и здравствене користи

Здравствена корист протезе рамена је замјена истрошеног раменог зглоба. Користи се када бол погођене особе не може више да се контролише конзервативним средствима као што су лекови против болова или ињекције. На крају, одлучујући фактор је колико пацијент пати од болова у раменима и ограничене покретљивости.

Наметањем протезне раме обично је могуће постићи значајно смањење бола и повећати покретљивост рамена. За то је такође важан циљани пратећи третман.

Време имплантације игра важну улогу у позитивној корист протезе. Ако већ постоји упаљена глава надлахтнице, умањени мишићи или слабост када је рука окренута напоље, барем се бол може умањити. Међутим, ако постоје адхезије на зглобној капсули као и мишићима и тетивама, покретљивост рамена је смањена. Због тога треба користити протезу за рамена док се рука још увек може окретати према споља.

У основи, протеза за рамена обезбеђује већу покретљивост рамена, што повећава квалитет живота пацијента.