Ретинобластома

А Ретинобластома је малигни тумор на мрежници повезан са мутацијом који се јавља првенствено у дојеначкој доби и који подједнако често погађа оба пола. Уз рану дијагнозу и терапију, ретинобластом је излечив у већини случајева (око 97 процената).

Шта је ретинобластома?

Као што Ретинобластома (такође Глиома ретинае, Неуробластома ретинае) је малигни (малигни) тумор мрежнице, који се обично јавља код деце, а ређе у адолесценцији и може се пратити до генетски утврђене или спонтане, соматске мутације незрелих ћелија мрежнице.

Ретинобластом се обично манифестује у ономе што је познато као амауротско мачје око, које карактерише зјеница која свијетли бијело у одређеним свјетлосним условима, јер тумор већ у великој мјери испуњава подручје иза сочива.

У неким случајевима су једнострани или билатерални страбизам (страбизам), псеудобупталмус (повећање очне јабучице), као и повишен интраокуларни притисак и хронична упала ока карактеристични симптоми ретинобластома.

Како болест напредује, ретинобластом може прерасти у видни нерв (оптички нерв) и менинге (менинге) или одвојити мрежницу, што може довести до губитка вида (слепило).

узрока

А Ретинобластома узрочно је последица спонтаних соматских или генетских мутација оба алела такозваног гена ретинобластома или гена за супресију тумора РБ1 на хромозому 13. Гени супресорских тумора носе генетске информације које регулишу раст ћелије.

Ако је такав ген оштећен мутацијским процесима, он губи регулаторну способност и може доћи до неконтролисаног раста ћелија као што су ћелије мрежнице у ретинобластому. По правилу се наследује оштећени алел, а самим тим и диспозиција (предиспозиција) за ретинобластом.

Да би се регулаторна способност могла искључити, оба алела гена за супресор тумора морају бити поремећена, тј. други алел такође мора спонтано да мутира. Пошто су у овом случају погођене све ћелије тела, ретинобластом се обично појављује на обе стране у овом породичном облику. У случају чисто соматског ретинобластома, с друге стране, оба алела у ћелији морају спонтано мутирати да би се болест манифестирала. Због тога се ретинобластома обично јавља на једној страни.

Симптоми, тегобе и знакови

Мањи ретинобластоми обично не изазивају јасне симптоме. Могући почетни симптом је бела тачка у пределу зенице. Овај такозвани синдром мачјег ока указује на интензиван раст тумора унутар ока. Обично је то бјелкасто-жута боја боје која се појављује на једној или обје зјенице.

Као резултат повећаног интраокуларног притиска, захваћено око може натећи, бити црвено и болно. Како тумор расте и шири се на друга подручја ока, то може узроковати проблеме са видом. Тада болесници виде двоструке слике, опажају да им је окружење мутно или пате од оштећења видног поља.

У екстремним случајевима постоји ризик од слепила на једном или оба ока. Поред оштећења видног факултета, положај чучњева је приметан код сваког четвртог пацијента. Даљњим ширењем ретинобластома може доћи до дуготрајне упале ока. Поред повећања интраокуларног притиска, таква упала изазива и јаке болове и друге знаке упале (попут врућице и нелагоде).

Напредни ретинобластом може да одвоји мрежницу и проузрокује губитак вида. Ако се тумор у оку лечи праводобно, могуће је потпуно излечење. У већини случајева вид се може сачувати, а знаци упале смањити након неколико недеља. Нелечени ретинобластом може бити фаталан.

Дијагноза и курс

А Ретинобластома обично се дијагностикује у доба мале деце помоћу амаротског мачјег ока и као део офталмоскопије (одраз фундуса).

Помоћу сликовних метода (сонографија, магнетна резонанца, рачунарска томографија) могу се дати изјаве о обиму ретинобластома у околним структурама ткива. Да би се утврдио породични облик ретинобластома, врше се испитивања крви на погођеном детету и његовим члановима породице (родитељи, браћа и сестре).

Уз рану дијагнозу и почетак терапије, прогноза за ретинобластом је добра, а захваћено око обично потпуно зацели док одржава вид. Ако се не лечи, ретинобластома има смртоносни (фатални) ток. У породичном облику, након успешно терапије могу се појавити даљњи ретинобластоми и различити секундарни типови тумора (нарочито коштани тумори).

Компликације

У већини случајева ретинобластом се може излечити. Посебно са раном дијагнозом и лечењем, у већини случајева болест напредује позитивно и не појављују се посебне компликације. Уз ову болест, погођени углавном пате од белог усправног ученика. Ово доводи до значајних проблема са видом, али и до ограничења у свакодневном животу дотичне особе.

Страбизам се може фаворизирати и због болести која код младих може довести до малтретирања или задиркивања. Даље, ако се не лечи, ретинобластом доводи до упале у оку и, у најгорем случају, до потпуног губитка вида. Особито код младих, губитак вида може довести до озбиљних психолошких тегоба или чак депресије. Редовни прегледи ока могу лако да спрече ове симптоме.

Ретинобластом се обично уклања релативно лако. Нема компликација и вид је очуван. Међутим, у тежим случајевима, целокупна очна јабучица мора се уклонити и заменити протезом. На ретинобластома обично не утиче очекивано трајање живота обољеле особе.

Када треба ићи код лекара?

Пошто је ретинобластом тумор, увек га мора прегледати и лечити од лекара. Не постоји самоизцељење и, у најгорем случају, тумор се може проширити по телу. Ипак, ретинобластом се може лечити релативно добро ако се дијагностикује рано.

Ако дотична особа пати од отеклина ока, потребно је консултовати лекара. Унутрашњи притисак ока је такође значајно повећан, што може довести до проблема са видом. Погођени пате од двоструког вида или закривљеног вида. Неки од погођених такође шкљоцну. Будући да ретинобластома такође погађа цело тело, ова болест може довести до врућице или чак до бола у очима. Ако се ови симптоми појаве током дужег периода и не нестану сами, у сваком случају се мора консултовати лекар. Лечење ретинобластома обично обавља офталмолог.

Лечење и терапија

Специфичне терапијске мере зависе од вас Ретинобластома на стадијуму туморске болести. На пример, мањи ретинобластоми могу се лечити радиотерапијом применом радиоактивног јода или рутенијума директно на ћелије тумора током операције како би се они циљано убили.

Као део ласерске терапије, уништавају се судови који снабдевају тумор, услед чега умре тумор. Поред тога, користе се термичке или криотерапеутске мере, помоћу којих туморске ћелије малог ретинобластома одумиру услед топлоте или залеђивања. Уз поменуте мере терапије, вид се обично може сачувати.

Ако је ретинобластома у поодмаклој фази раста и оштећено око је оштећено, енуклеација (уклањање очне јабучице) је неопходна да се спрече метастазе. Уклоњена очна јабучица замењена је очном протезом након хируршког захвата.

Ако су укључена оба ока, обично се покушава сачувати вид једног ока енуклеацијом ока већим тумором, док се друго око лечи ласером, зрачењем или криотерапијом. Ако је оптички нерв (оптички нерв) већ погођен и / или се могу утврдити метастазе, хемотерапеутске мере се такође примењују код ретинобластома.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Једно Ретинобластома не могу се посебно спречити, јер се покрећу спонтане мутације не могу контролисати. Ако постоји породична историја рака ока или постоје симптоматски знакови, дете треба прегледати офталмологу како би се потенцијални ретинобластом могао дијагностиковати и лечити у раној фази. Даље, прегледа педијатра треба користити за рано откривање ретинобластома.

Послије његе

Након првог лечења ретинобластома, редовни прегледи ће се вршити у редовним интервалима. У ту сврху пацијент мора ићи на клинику. Изузетно је важно да присуствујете контролним прегледима. Постоји ризик да ће се ретинобластом поновити и захтевати одговарајуће лечење. Могуће је да се могу лечити и секундарне и пратеће болести.

Најважнији циљ праћења ретинобластома је рано откривање рецидива. Што се нови тумор дијагностикује, то се бољи може лечити. Исто се односи на нежељене ефекте или последице које се могу јавити због болести. Ако постоје емоционални или социјални проблеми изазвани ретинобластомом, брига о њима ће се такође побринути.

Као део прегледа, очи и утичнице погођеног детета редовно се прегледавају. Офталмоскопски преглед се врши под анестезијом. Колико накнадних прегледа у коначници треба да се обави, зависи од врсте терапије, старости детета и генетских налаза.

Ако ретинобластом има наследне узроке, редовна контролна испитивања врше се у посебном центру свака три месеца након операције до пете године живота. Ако се мора применити хемотерапија са другим облицима лечења, као што су хирургија, криотерапија, ласерска терапија или терапија зрачењем, преглед се обично врши сваке четири недеље. Овим поступком се могу правовремено препознати нове формације ретинобластома.

То можете и сами

Ретинобластома у почетку захтева блиски медицински третман. Поред тога, постоје различите мере самопомоћи које подржавају медицинску терапију. У основи, ретинобластом је стање које мора лечити лекар. Мјере самопомоћи усредоточене су на остајање тјелесне активности и придржавање њежне прехране.

Детету је такође потребна подршка у свакодневном животу. Због ограниченог вида, многе активности више нису могуће без помоћи. После операције на оку пацијент не сме да излаже око директној сунчевој светлости или другим стимулансима. Морате се строго придржавати медицинских спецификација за негу рана тако да не дође до инфекције.

Будући да се ради о озбиљној болести рака, погођена деца и адолесценти често пате ментално. Родитељи треба да проводе што више времена са болесним дететом и добију информације о детету прилагођене деци. Разговори са специјалистима помажу детету да боље разуме стање. Терапеутски савети могу бити корисни и родитељима. Ако болест позитивно напредује, дугорочно треба одржавати здрав и активан животни стил. Поред тога, детету је обично потребна визуелна помоћ која би требало да буде организована већ рано. Све спољне промене могу се лечити шминком или протезама. Фондација за децу против рака даје оријентацију погођеним породицама.