Рецтосигмоидосцопи

У Рецтосигмоидосцопи да ли је то делимична колоноскопија. Циљ је идентификовати болести на овом подручју и по потреби уклонити полипе малим хируршким захватом. У ретким случајевима, поступак може повредити доњи део црева.

Шта је ректосигмоидоскопија?

Ректосигмоидоскопија се користи за преглед првог дела дебелог црева, ректума и ануса. То омогућава идентификацију болести у овом подручју или праћење његовог тока. Назива се и ректосигмоидоскопија мала колоноскопија одређен. Насупрот колоноскопији или великој колоноскопији, где се зрцали цело дебело црево, уз ректосигмоидоскопију испитују се само последњи део дебелог црева (приближно 30 - 60 цм), ректум и анус.

Припремајући се за преглед, ректум се мора испразнити кроз две клистире. Адекватно чишћење дебелог црева је такође могуће узимањем лаксатива. За разлику од колоноскопије, лекови се не морају давати уз ректосигмоидоскопију. Али они се и даље понекад користе. Током прегледа користе се и сигмоидоскопи и колоноскопи.

Функција, ефекат и циљеви

Мала колоноскопија (сигмоидоскопија или ректосигмоидоскопија) захтева употребу флексибилног ендоскопа, сигмоидоскопа. Сигмоидоскоп се састоји од око 80 цм цеви са светлосним извором и малом камером на крају. Цријевни зид се може прегледати уз помоћ камере. Полипи или сумњива подручја слузокоже могу се уклонити клештањем или петљом на ендоскопу.

Узорци се узимају из ових делова ткива и прегледавају у лабораторији. Алтернативно, мала колоноскопија се може добити колоноскопом, који је дужи и обично се користи за колоноскопију. У припреми за ректосигмоидоскопију попије се лаксатив или се уради клистир. Све у свему, мало зрцаљење траје само пет минута, а није неопходно узимати никакве лекове. Обично се таблете за спавање убризгавају у вене руке како би их смириле. Тада се флексибилни ендоскоп гура кроз анус у доњи део дебелог црева.

Узорци се узимају помоћу посебне опреме. Иако лекови нису неопходни за малу колоноскопију, понекад се убризгавају таблете за спавање како би се спречило било које болно узорковање. Недостатак мале колоноскопије често је болност прегледа ако се не дају лекови. Отприлике две трећине потенцијалних карцинома дебелог црева расте у области где се обавља мала колоноскопија. Обично на ово подручје прво утичу и полипи. Ако се тамо пронађу полипи, обично се препоручује велика колоноскопија. Међутим, колоноскопија је скупља и ризичнија. Истраживања да ли се постижу бољи резултати скрининга колоноскопијом него ректосигмоидоскопијом тек треба да покажу резултате дубинског испитивања.

До сада је показано да чак и испитивање танког црева драстично смањује ризик од рака дебелог црева уклањањем полипа. Према доступним студијама које су спроведене у току једанаест година, 5 од 1.000 људи умрло је од рака дебелог црева без мале колоноскопије (ректосигмоидоскопија). Помоћу ректосигмоидоскопије, само 3 до 4 од 1.000 људи умрло је од рака дебелог црева у истом периоду. Велика колоноскопија се изводи колоноскопом, који делује као сигмоидоскоп.

Међутим, дуга је 150 цм и може видети цело дебело црево. На преглед се прелази преко ануса, ректума и целог дебелог црева све док не дође до границе са танким цревом. У припреми за преглед ништа се не једе 24 сата унапред. Лаксатив с пуно течности тада узрокује да се црево потпуно испразни. Слично као делимична колоноскопија, узимају се узорци и уклањају се сви полипи. Да би проширили црево, у црев се уноси угљен диоксид како би се боље постигли сви цревни одсеци.

Ризици, нуспојаве и опасности

На жалост, ректосигмоидоскопија такође може да изазове нуспојаве, а у неким случајевима укључује и ризике. Без давања лекова против болова или таблета за спавање, током прегледа често се јавља умерена до јака бол. Честе нуспојаве су привремена надутост, која настаје ширењем црева угљен-диоксидом. Поред тога, лаксативи које је требало конзумирати пре прегледа могу довести до дијареје данима након ректосигмоидоскопије.

У ретким случајевима компликације се могу јавити код малих колоноскопија. Јака крварења и цревне перфорације могу се појавити у 4 од 10.000 случајева. Ризик од компликација код великих колоноскопија је много већи. Око 26 до 35 од 10.000 људи доживе озбиљне компликације током колоноскопије. Већина ових компликација је крварење од уклањања полипа. У врло ретким случајевима може доћи до пуцања црева. Други фактор компликација је примењени лек. Ово може изазвати алергијске реакције.

Могући су и кардиоваскуларни поремећаји изазвани лековима. После прегледа увек постоји надимање изазвано гасом угљен-диоксида који се уноси у црева. Лек има умирујући ефекат, тако да пацијент није способан да вози након ректосигмоидоскопије или колоноскопије и треба му неко ко ће бити код куће. У сваком случају, ризици ректосигмоидоскопије или колоноскопије много су мањи од ризика неоткривеног рака дебелог црева.