Плеурални мезотелиом

На Плеурални мезотелиом то је риједак малигни тумор плеуре. У већини случајева може се претпоставити да је узрок дугорочан контакт са азбестном прашином. Болест је неизлечива и може се лечити само палијативно.

Шта је плеурални мезотелиом?

Код потпуно развијеног плеуралног мезотелиома цела плеура је погођена раком. Процес формирања и раста рака обично траје дуго.
© Медицински медији Алила - стоцк.адобе.цом

Тхе Плеурални мезотелиом представља малигни тумор плеуре, тј. плеуре.Рок је рак са врло лошом прогнозом. Тумор се често препознаје касно јер се претходни процеси развијају врло споро. Међутим, након дијагнозе, средњи животни век је свега 18 месеци.

Наравно, постоје и екстремна одступања у појединачним случајевима. Међутим, излечење обично није могуће, јер се дијагноза обично поставља само када је погођена скоро читава плеура. Након изложености азбесту, плеурални мезотелиом се може развити након отприлике 20 до 50 година. Овај канцер је био веома редак.

Међутим, његова учесталост је у порасту и, према проценама научника, достићи ће свој врхунац у 1930-им. Тек тада ступају на снагу последице вишедеценијског утицаја азбестне прашине. Углавном погађа људе који су радили са азбестом. Плеура представља спољашњу кожу плућа, прекрива је у потпуности и истовремено црта грудну шупљину.

Састоји се од слоја сквамозног епитела, који је плеуралним простором одвојен од слоја везивног ткива. Оба слоја могу бити захваћена туморима. У случају тумора сквамозног епитела, термин епителијски мезотелиом и тумори слоја везивног ткива називају се саркомадоидни мезотелиом.

Мешовити тип оба мезотелиома назива се двофазни мезотелиом. Епителијски мезотелиом је далеко најчешћи. Саркомадоидни мезотелиом је најређе.

узрока

Главни узрок плеуралног мезотелиома је дуготрајно професионално излагање погођене особе азбестној прашини. Данашње мере заштите на раду у великој мери спречавају удисање азбеста или других минералних влакана. Међутим, опасност ових супстанци раније није била позната.

Азбест или друга минерална влакна састоје се од силикатних влакана дугог ланца. Када се та влакна удахну, она се смештају у плућима и плеури, а не да се разграде. Покушавајући да се ослободи влакана, имунолошки систем ствара упалне реакције на захваћеним местима, који су увек повезани са смрћу ткива.

Пошто се азбестна влакна не растварају, упала постаје хронична. Међутим, мртве ћелије ткива плеуре или плућа морају се непрестано замењивати. Трајна регенерација ткива може, после дужег времена, такође да произведе дегенериране ћелије које су изгубиле контролу над дељењем ћелија. Рак се развија.

Симптоми, тегобе и знакови

Код потпуно развијеног плеуралног мезотелиома цела плеура је погођена раком. Процес формирања и раста рака обично траје дуго. Хроничне упалне реакције почињу првим излагањем азбестних влакана. Међутим, на почетку се не појављују симптоми.

У току развоја тумора, ткивне промене могу се појавити у контексту такозване азбестозе или прашине плућа, што може довести до респираторних проблема. Плеурални мезотелиом се такође може развити без претходне азбестозе.

Први симптоми се често појављују тек у касној фази, када је погођена скоро цела плеура. Типични симптоми су недостатак даха, хронична иритација грла, озбиљан губитак тежине, стања исцрпљености и јак бол у пределу груди. Често се јављају такозвани плеурални изливи.

Они настају услед стварања течности током упалних процеса у плеури. Потешкоће са дисањем и болови су проузроковане с једне стране накупљањем течности, а с друге стране отврдњавањем плеуре као последицом раста карцинома. Плућа се више не могу правилно проширити.

Метастазе се формирају релативно касно. Болест увек води у смрт ако се не лечи. Обично није излечив ни кроз терапију. Али време преживљавања може се донекле повећати.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза плеуралног мезотелиома се обично поставља тек у поодмаклој фази.Обављају се поступци сликања као што су ЦТ, МРИ или рендгенски прегледи. Бронхоскопија са узорковањем ради се да би се разликовала од бронхијалног карцинома у диференцијалној дијагнози.

У случају плеуралне пункције, откривање туморских ћелија је могуће у неким случајевима, али недостатак детекције не искључује плеурални мезотелиом. Најсигурнији начин потврђивања дијагнозе је торакоскопијом.

Компликације

Нажалост, плеурални мезотелиом се више не може лечити или потпуно излечити. Због тумора се животна доб особе која је погођена драстично смањује. Међутим, даљи ток болести у великој мери зависи од тежине и тачне локације овог тумора, тако да општа предвиђања нису могућа. Пацијенти са овом болешћу првенствено пате од озбиљних потешкоћа са дисањем.

То доводи до даха и недовољног снабдевања тела кисеоником. Трајни умор и исцрпљеност се такође могу појавити због плеуралног мезотелиома и значајно умањују квалитет живота особе на коју болују. У већини случајева људи такође осећају бол у грудима и озбиљан губитак телесне тежине. Метастазе се такође могу развити и наставити да доводе до рака у другим регионима тела.

У правилу, погођена особа прерано умире због плеуралног мезотелиома. Плеурални мезотелиом се више не може лечити. Разне терапије могу ублажити симптоме и продужити животни век пацијента. Међутим, то су увек палијативне мере. По правилу нема посебних компликација.

Када треба ићи код лекара?

Уз плеурални мезотелиом, посета лекару је увек неопходна. Ова болест се не лечи и у већини случајева симптоми се погоршавају ако се не започне лечење. Што раније почне лечење, већа је вероватноћа позитивног тока болести. Потом се треба обратити лекару ако плеурални мезотелиом изазове симптоме у подручју плућа.

Људи имају јак кашаљ и углавном имају респираторне проблеме. Постоји и исцрпљеност и озбиљан губитак тежине без неког посебног разлога. Ако се плеурални мезотелиом и даље не лечи, формираће се метастазе и особа ће наставити да умире. Очекивано трајање живота је значајно смањено и ограничено овом болешћу.

Поред тога, бол у грудном кошу може указивати на плеурални мезотелиом и треба га прегледати лекар ако не нестане сам по себи и појави се током дужег временског периода. Плеурални мезотелиом се обично може дијагностиковати интернистом. Међутим, за даље лечење је потребна операција и због тога се спроводи у болници.

Лечење и терапија

Слично другим злоћудним туморима, три методе лечења, операција, зрачење и хемотерапија су комбиноване једна са другом у плеуралном мезотелиому. Не постоји општа препорука за спровођење терапије. Лечење зависи од физичке спремности и стадијума болести.

Код једностраног плеуралног мезотелиома уклањање једне половине плућа, укључујући плеуру, може помоћи да се продужи живот. Хируршка метода је тада комбинована са хемотерапијом и зрачењем. У хемотерапији, цитостатичко средство Перметрекед се даје заједно са препаратом који садржи платину.

Такође је показано да додатно давање моноклонског антитела бевацизумаба које инхибира раст васла побољшава време преживљавања. Обично је, међутим, то питање само неколико месеци. Међутим, у ретким случајевима животни век се продужава за неколико година. Терапије су палијативне мере. Лек не треба претпоставити.

превенција

Плеурални мезотелиом може се ефикасно спречити само спречавањем излагања азбесту или минералним влакнима. Раније изложени људи дефинитивно би се требали суздржати од пушења, јер још више повећава ризик од развоја плеуралног мезотелиома.

Послије његе

У већини случајева они оболели од плеуралног мезотелиома имају врло мало или само врло ограничених мера које су доступне за директно праћење неге. Погођени углавном зависе од брзе и ране дијагнозе тако да нема даљих компликација или даљих притужби. Ако се тумор већ проширио по телу, та се болест понекад више не може излечити у потпуности.

У овом случају, животни век пацијента може се значајно смањити плеуралним мезотелиомом. За уклањање тумора људима је обично потребна хемотерапија. Већина погођених такође треба подршку и бригу о својој породици и пријатељима.

Између осталог, љубавни и интензивни разговори врло позитивно утичу на даљи ток болести и могу такође спречити депресију или друге психолошке поремећаје. Чак и након успешне терапије, редовни прегледи од стране лекара су врло важни како би се открили други тумори у раној фази. Даљи ток јако зависи од времена дијагнозе тако да се не може дати генерално предвиђање.

То можете и сами

Пошто је дијагноза плеуралног мезотелиома углавном прилично касна, пацијент обично тешко може да допринесе било чему. Фокус за њега је, дакле, на побољшању сопственог квалитета живота и сопственог благостања.

С једне стране, препоручује се пацијенту да избегава додатно оптерећење на обољелим плућима. Они између осталог укључују пушење, боравак у локацијама у граду загађеном ситном прашином, као и интензивне спортске активности. С друге стране, путовања у регионе са веома добрим квалитетом ваздуха корисна су, ако су још увек могућа. Они такође могу умањити непотребан стрес, што би додатно оптеретило и већ ослабљено тело. Пацијенту се такође саветује да научи посебне вежбе дисања за јачање плућа.

Са друге стране, препоручљиво је потражити психолошку подршку. Туморска болест је озбиљна прекретница у животу, па је пацијенту вероватно лакше да се носи са квалификованом терапијом или посетом групи за самопомоћ. Могуће предрасуде или срамота треба оставити по страни због озбиљности болести.

Када је реч о исхрани, требало би да обратите пажњу и на ваше добро стање. Можете јести оно што је укусно. Због углавном постојећег губитка апетита, све што је важно јесте адекватан унос калорија и хранљивих материја.