Олигохидрамниос

Тхе Олигохидрамниос је једна од могућих компликација током трудноће. У амнионској врећи нема довољно амнионске течности.

Шта је олигохидрамниос?

Олигохидрамниоси често постају уочљиви кроз смањену покретљивост нерођеног детета. Мајка осећа да се њена беба креће ређе, што је последица смањене количине амнионске течности.
© лил_смитх - стоцк.адобе.цом

Од Олигохидрамниос је говор када долази до смањења амнионске течности унутар амнионске вреће на мање од 500 милилитара током трудноће. Ова компликација у трудноћи јавља се код око 0,5 до 4 процента свих трудница. У последњој трећини трудноће, трименон, 3 до 5 процената свих трудноћа има премало амнионске течности.

Производња амнионске течности одвија се од 12. до 14. дана трудноће. Прво је састављена од воде која потиче од мајке. Од 20. недеље трудноће урин фетуса тада служи као главна компонента. Амнионска течност је од виталног значаја за нерођено дете јер је потребна за развој органа и пружа заштиту од удараца. Из тог разлога, трудници би требало редовно да се контролише количина амнионске течности.

узрока

Олигохидрамнио узрокује или мајка или дете. Ако је смањење амнионске течности последица бебе, углавном су одговорне неправилности у раду бубрега или мокраћовода, попут малформација мокраћне цијеви или мокраћне цијеви. Поттер-ов синдром је чешћа малформација бубрега, бубрези више не могу да производе урин.

Понекад се код Поттеровог синдрома уопште не формирају бубрези. Полицистични бубрези и сужавање уретре или уретера такође могу узроковати олигохидрамнио. Малформације значе да дете не може произвести урин или да се урин не може излучити у облику амнионске течности у воћну шупљину. Губитак урина доводи до смањења амнионске течности. Није неуобичајено да се олигохидрамнио појави у контексту идентичних близаначких и вишеплодних трудноћа.

Разлог за то је неравнотежа у размјени крви између дјеце. На пример, једно дете прима премало крви, што значи да се не ствара довољно амнионске течности, док друго прима вишак крви и самим тим превише амнионске течности. Главни мајчински узроци олигохидрамнија укључују високи крвни притисак. То доводи до оштећења мајчиног колача. То онда више није у могућности да испуни своју функцију.

У таквим случајевима гинеколози говоре о инсуфицијенцији постељице. Преурањена руптура мокраћног мјехура још је један могући узрок. Ово је повезано са губитком амнионске течности. Други мајчински узрок олигохидрамнија може бити мајка која постаје дехидрирана, што такође узрокује да дете има мање течности и мање урина.

Симптоми, тегобе и знакови

Олигохидрамниоси често постају уочљиви кроз смањену покретљивост нерођеног детета. Мајка осећа да се њена беба креће ређе, што је последица смањене количине амнионске течности. Уз то, трбух труднице једва да је повећан. Могуће последице олигохидрамнија могу бити интраутерино држање, стопало кука или тортиколис. Такође постоји повећан ризик од порођаја.

Дијагноза и ток болести

Ако мајка осећа мање кретања свог детета, препоручљиво је консултовати гинеколога. Током прегледа лекар обично утврди да је материца премала за недељу трудноће. Ултразвучним прегледом (сонографијом) се може утврдити смањење амнионске течности. Важно је искључити пукотину мокраћног мјехура која је настала давно као узрок олигохидрамнија.

Ако се компликација догоди између 14. и 26. недеље трудноће, лекар користи сонографију како би открио могуће малформације код детета, јер оне могу покренути недостатак амнионске течности. Индекс амнионске течности користи се као мерило количине амнионске течности. Вредност између 8 и 18 центиметара сматра се нормалном. Ако је вредност ипак нижа, мора се претпоставити олигохидрамниос. Ток олигохидрамнија зависи од степена губитка амнионске течности. У већини случајева, компликације се могу лечити медицински или чак отклонити.

Компликације

По правилу, олигохидрамниос је већ компликација. То може имати врло негативан утицај на трудноћу, а такође и на даљи развој детета. Због тога је потребна рана дијагноза и лечење ове болести да би се избегле даље компликације. Ризик од побачаја изузетно се повећава због олигохидрамнија, тако да у најгорем случају дете може умрети током рођења, а тиме и угрозити мајчин живот.

Олигохидрамниос такође може довести до развоја различитих малформација, тако да погођени пате од ногу мотике или тортиколиса после рођења. У већини случајева олигохидрамнио се може лечити релативно добро. Нема компликација. Ако се притужба дијагностикује довољно рано, обично се могу избећи све малформације код детета.

Сам порођај обично се одвија царским резом. Ово је посебно случај ако би вагинални порођај био превише ризичан за дететов живот. Успешним лечењем и порођајем више нема притужби или компликација, а животни век детета и мајке се не смањује због болести.

Када треба ићи код лекара?

За време трудноће, жене би требале да учествују у свим превентивним и контролним прегледима које нуди гинеколог како би се проверило добро стање потомства и здравље мајке. Промјене и развој догађаја су документовани. Стога, у случају одступања, могу се одмах предузети мере. Особито жене са вишеструком трудноћом требале би бити посебно опрезне у случају неправилности. Ако постоје ванредни знакови необичне промене изван предвиђених термина за проверу статуса развоја плода, за појашњење је пожељна непосредна посета лекару.

Ако се дете веома мало креће или га уопште нема у материци, о запажањима је потребно разговарати са лекаром. Ако будућа мајка доживи анксиозност или ако се појави нејасан осећај да нешто може бити погрешно, потребно је консултовати лекара. Потребно је потражити консултацију са лекаром ако се не осећате добро, имате проблема са спавањем или сте немирни. Изненадне неправилности или неправилности током трудноће треба истражити што је пре могуће. У случају бола, крварења или сензорног поремећаја, треба разјаснити здравствено стање мајке и детета. Излучивање течности из вагине током гестације је сигнал упозорења организма. Треба обавити посету лекара, тако да ако је потребно предузети хитне мере, може се предузети хитна радња и покренути лекарска нега.

Терапија и лечење

Специјални третман за олигохидрамнио није могућ. Обично се узроци не могу преокренути. У случају да недостаје само мала количина амнионске течности, то често може бити довољно мајци да даје више течности, попут воде. Такође су доступне и могућности лечења за губитак велике количине амнионске течности. То укључује амнионску инфузију, пуњење амнионске вреће раствором шећера и кухињске соли.

У ту сврху доктор пробија трбушни зид труднице иглом, коју пажљиво гура катетером у дечију амнионску врећицу. Користи ултразвук да провери ток игле. Ако се дете довољно развило да би преживело изван мајчиног тела, припремају се за рано рођење. Индукција сазревања плућа се одвија у зависности од тога колико је трудноћа напредовала.

За време нормалног вагиналног порођаја, недостатак амнионске течности обично узрокује промене у брзини откуцаја детета. Због оштријих простора, беба ће закачити властиту пупчану врпцу. Због тога се прекида проток крви између плаценте и детета. Ако вагинални порођај није могућ или је превише ризичан, обавља се царски рез.

Изгледи и прогноза

Даљи здравствени развој повезан је са тежином болести. У неким случајевима је прогноза изузетно повољна. У недостатку мале количине амнионске течности, могуће је да ће будућа мајка конзумирати додатну течност. Гутање воде мења расположиву количину амнионске течности. Постоји могућност да ће доћи до спонтаног зарастања и да неће доћи до даљих компликација.

Ако је нерођено дете већ имало здравствених проблема, прогноза се значајно погоршава. Стечене малформације више се не могу исправити тренутним методама лечења. Индивидуалне карактеристике постојећих жалби пресудне су за даљи развој. Могу се појавити цјеложивотна оштећења. Могући су и последични поремећаји због здравствених разлика. Љекари се фокусирају на симптоматску терапију.

Без медицинске неге, олигохидрамниос може бити фаталан. Ако се развија неповољно, опстанак плода је угрожен. Истовремено, повећани је ризик да будућа мајка пати од дугорочних здравствених поремећаја. Ако се утврди недостатак амнионске течности, често се разматра тренутни царски рез. То зависи од времена дијагнозе и од стања развоја фетуса. Ако се царски рез протекне без додатних компликација, постоје добре изгледе да се обезбеде животи мајке и детета.

превенција

Тешко је спречити олигохидрамнио. Међутим, како то често погађа труднице које пуше, употреба дувана током трудноће се не препоручује.

Послије његе

У већини случајева они који пате од олигохидрамнија имају на располагању само неколико или ограничених директних мера за праћење. Из тог разлога треба консултовати лекара у раној фази да се спрече даље компликације или притужбе због ове болести. Самоизлечење се не може догодити, па се код првих знакова или симптома треба обратити лекару.

Већина пацијената са олигохидрамнијом зависи од хируршког захвата, који може трајно ублажити симптоме. Након тога треба одржавати строги починак у кревету, без напора или физичких и стресних активности. Након рођења детета мора се подвргавати редовним прегледима и прегледима у циљу препознавања и лечења даљих оштећења на телу и унутрашњим органима у раној фази.

Подршка и брига коју пружа сопствена породица често су веома важни, што такође може спречити развој депресије и других психолошких тегоба. У ретким случајевима, олигохидрамниос смањује животни век и мајке и детета.

То можете и сами

Ако се дијагностикује олигохидрамниос, обично је довољан унос течности да се надокнади недостатак амнионске течности. Да би се компензирало излучивање минерала, треба поштовати уравнотежену исхрану. Гинеколог може предложити одговарајућу исхрану или упутити пацијента код нутриционисте.

У случају олигохидрамнија, погођену жену треба прегледати тако да се могу искључити било какви поремећаји у развоју или генетски поремећаји код детета. Да бисте смањили стрес повезан с тим, на располагању су разне технике опуштања из јоге или прогресивно опуштање мишића, на пример вежбе истезања или аутосугестија у вези са физичким вежбама. Труднице за које је откривено да имају смањену амнионску течност увек треба да се консултују са својим гинекологом. Често се довољно амнионске течности формира сам од себе и нису потребне додатне мере.

У основи, треба сачекати индивидуалну процену лекара пре него што се предузму даље мере. Ако се олигохидрамниос не појави до последњих фаза трудноће, треба посетити специјалистичку клинику ради даљег разјашњења како дете не би било угрожено недостатком амнионске течности.