Инфекција пупка (омпхалитис)

Ат Умбиликална инфекција или. Омпхалитис врло мала деца могу да се разболе. Ако се не лечи, инфекција може бити опасна по живот, тако да је готово увек неопходна антибиотска терапија и посматрање у болници. У земљама са одговарајућим хигијенским стандардима и добром медицинском заштитом, пупчане инфекције више не доприносе смртности деце.

Шта је инфекција пупка?

Тхе Умбиликална инфекција или Омпхалитис Код новорођенчади је бактеријска упала пупчане врпце која остаје након пресецања пупчане врпце и околног ткива трбушне стијенке.

Мешане инфекције различитим врстама бактерија које су део нормалне људске бактеријске флоре често су одговорне за компликације у зацељењу пупчане врпце. У умбиликалне инфекције су често кожне врсте Стапхилоцоццус ауреус и стрептокок те цревне бактерије Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла пнеумониае и Протеус мирабилис.

узрока

Будући да је пупчана кнедла још увек отворена рана неколико недеља након порођаја, клице могу пробити релативно лако и евентуално покренути пупчану инфекцију. Клице најчешће долазе од мајке и достижу пупак током порођаја или наредних дана.

Дечји незрели имуни систем често се не може носити са нормално безопасним бактеријама. Када је реч о бактеријама, новорођенче је практично празан шкриљевца - у претежно стерилном окружењу материце његово тело скоро није имало искуства са бактеријама. Фактори ризика за Упала пупка су мала порођајна тежина, друга заразна обољења попут упале плућа или већ постојећа сепса, имуни недостатак и лоше опште стање.

У нормалне тежине су здрава беба, необично дуго рођење и претходне компликације, попут инфекције плаценте, фактори ризика. Катетер пупчане врпце убачен током неонаталног лечења такође повећава ризик од развоја пупчане инфекције.

Симптоми, тегобе и знакови

Паметна инфекција обично се јавља одмах након рођења. Болест се може препознати по мрљастом, гнојном, обично црвенилом пупку, који је врло осетљив на додир. Инфекција може да изазове и опште симптоме, као што су грозница, умор и нелагода. Погођена деца такође мало пију и обично одбијају да једу.

Може бити крварења и отеклина око пупка. Како инфекција напредује, пупак се избочи према напријед и поприми црвенкасто-бијелу боју. Ако се формира гној, развијаће се и циста. Ово се може отворити и довести до ширења патогена у крв, што може резултирати компликацијама као што су суперинфекције и сепса.

Могуће последице инфекције пупка су такође перитонитис, апсцеси у гастроинтестиналном тракту и бактеријска тромбоза. У тешким случајевима настају јетрени апсцеси или упала унутрашњих облога срца. Омфалитис је по живот опасно стање и, ако се не лечи, може довести до смрти дојенчади.

Симптоми се развијају у првим сатима до дана након рођења и брзо се повећавају интензитет. Ако се третман спроведе пре формирања апсцеса, симптоми ће се обично брзо очистити.

Дијагноза и курс

Чак и ако лагано црвенило и крварење могу бити нормални нежељени ефекти пупчавања: знакови а Умбиликална инфекција увек треба да процени педијатар. Дијагноза пупчане инфекције поставља се испитивањем пупчане врпце.

Црвенило коже, крвави или гнојни исцједак, отицање, топлина и избочење пупка су уобичајени симптоми почетне пупчане инфекције. У напредним фазама упале пупковине често се може приметити екстремно избочење пупка. Јављају се грозница, убрзан рад срца, низак крвни притисак и апатија.

Ако се не лечи, инфекција може брзо да пређе у крв и доведе до сепсе и опасних по живот бактеријских инфекција органа. Перитонитис, апсцес јетре, бактеријске тромбозе (венске оклузије) и ендокардитис (упала унутрашње слузнице срца) могу бити изузетно опасне последице пупчане инфекције.

Компликације

Умбиликална инфекција је опасна по живот болест. Из тог разлога, у сваком случају се мора лечити, јер обично не постоји само излечење. У најгорем случају, беба може умрети од инфекције пупчане врпце. Међутим, ако се поштују хигијенски стандарди, смрт се може избећи.

Они који су погођени обично имају снажно црвенило или отицање стомака. Из пупка може изаћи и секреција. Инфекција се и даље шири по телу, што обично доводи до врућице и повећаног броја откуцаја срца. Упала пупчане врпце такође може изазвати низак крвни притисак и отежано дисање. Даље, без лечења могу настати оштећења јетре и перитонитис.

Они који су погођени такође могу развити упалу срца и умрети од њега. У већини случајева родбина и родитељи такође пате од психолошких тегоба или од депресије. Лечење пупчане инфекције обично се врши уз помоћ антибиотика и релативно брзо доводи до успеха. Нема компликација.

Када треба ићи код лекара?

Бебе ризикују развој инфекције пупка. Због тога би родитељи или законски старатељи требало да започну посету лекара са својим потомцима ако се појаве притужбе или неправилности. Ако се новорођена беба понаша чудно или упадљиво, препоручује се лекар. Плахост, апатија или равнодушност знакови су постојећег неслагања. Ако се храна одбије, порасте телесне температуре или се појави немир, одојчету је потребна лекарска помоћ.

У случају поремећаја спавања, визуелних промена на подручју пупка, крварења или отеклина потребно је консултовати са лекаром. Црвенило коже око пупка или отворених рана захтева медицински третман. Ако се симптоми повећају у обиму или интензитету, требало би да што пре посетите лекара. У тешким случајевима, постоји ризик од сепсе и, тако, детета опасног стања.

У лошим хигијенским условима, новорођенче може прерано умрети без лечења. Стални умор и слабост код одојчета треба да се јаве лекару. Ако дете тешко реагује на друштвене интеракције или друге сензорне подражаје из околине, то су знаци постојеће неправилности. О запажањима треба разговарати са лекаром како би се могао разјаснити узрок и успоставити план лечења за ублажавање симптома.

Лечење и терапија

Је Умбиликална инфекција у врло раним фазама, локалне мере дезинфекције могу зауставити упалу. Међутим, обично је потребно да се за пупчану инфекцију задржи око две недеље у болници. Комбинација антибиотика који се боре против различитих врста бактерија укључених даје се интравенски.

Пеницилин се често допуњује аминогликозидима и средствима која су ефикасна против анаеробних микроба. Стално праћење виталних функција, које је могуће у болници, омогућава прецизно посматрање тока инфекције. Све компликације се препознају рано и лече се благовремено.

Поред терапије антибиотицима, често су потребне и мере за стабилизацију крвног притиска, вентилација и други кораци за стабилизацију општег стања. Могуће компликације пупчане инфекције такође укључују апсцесе (инкапсулиране жаришта гноја) или смрт коже и мишићног ткива (некроза) око пупка. У овим случајевима су хитно потребне хируршке интервенције за уклањање жаришта и некротичног ткива.

Изгледи и прогноза

Прогноза за пупчану инфекцију је веома повољна. Међутим, компликације упале, ако се не лече, доводе до стопе смрти од 7% до 15%. Страшна сепса се често јавља код око 4% новорођенчади која развију локализовани облик омпхалитиса. Стопа смрти у таквим случајевима је и даље веома висока упркос напретку савремене медицине данас. У случају сепсе, стопа смртности је 30% до 40% код нормално рођене деце, док је стопа смртности код превремено рођене деце око 50% и више. Ова прогноза указује на веома високу потребу за правовременом дијагнозом болести. Омфалитис је патологија која се лако може уочити упркос брзој распрострањености упале. Стога би требало омогућити дијагнозу чак и мајкама оболеле деце на основу визуелне процене пупка.

Непредвиђена дијагноза болести и последично одложено лечење омфалитиса често доводе до инвалидитета или чак смрти оболеле деце. Стога су важна правовремена дијагноза и ефикасно лечење. Последице и компликације настају када бактерије прелазе на пупчану врпцу, што је директан приступ протоку крви. Развијају се компликације које значајно повећавају ризик од смрти.

превенција

Међанске хигијенске мере могу спречити а Умбиликална инфекција бити ефикасан. Међутим, данас се са пупком углавном поступа опуштеније него у претходним генерацијама. На пример, генерално се више не препоручује прекривање или превијање пупка, а купање се више не саветује.

Сребрни прах или дезинфекциона средства више нису део уобичајене неге пупка. Важно је да пупак буде сув, прозрачан, чист и без урина и цревних покрета. Ступ на пупку треба додиривати само опраним рукама. Ако је потребно директно очистити пупак, препоручују се стерилни облози навлажени водом или алкохолом.

Послије његе

Све док се инфекција пупка није потпуно зацелила, пелена би требало да се затвори мало испод пупка код беба. У супротном, постоји ризик да се пупак поново зарази излучевинама. Одрасли који су погођени такође требају да носе своју одећу што је слободније могуће.

Јер прекривање би значајно одложило исушивање и зарастање пупка. Ако се пупак навлажи, обољели треба користити прашак из пупковине и на тај начин задржати упални пупак што је могуће сувијим. Такође се може користити специјални антибиотички пупчани прах. Доступни су и пупчани компримирани комприми који омогућују сушење пупка.

Најважнија ствар у њези је да пупак остане сух и, изнад свега, заштићен од просипања. Ни у којем случају се не смију користити креме или парфумирана уља за праћење пупка, јер би само иритирали и омекшали осјетљиву кожу. Ако обољели користе посебан пудер за брже сушење, све остатке праха треба пажљиво уклонити из упаљеног пупка једном дневно.

Најбољи начин да то учините је уз помоћ стерилног компреса који је претходно намочен у разблажену есенцију календуле. Све красте не треба уклањати, јер у противном постоји могућност повреде осетљивог пупка. Ако се црвенило, влажност или чак и суппурација наставе упркос пажљивој нези, не саветујете се да се обратите лекару.

То можете и сами

Ако се открије умбиликална инфекција, родитељи би прво требало да примене строгу личну хигијену код детета како би се спречило даље ширење упале. Лекар може да вам пропише одговарајућу маст коју родитељи могу да примене на захваћена подручја.

Уз то је важан и строг медицински надзор. Родитељи се требају пажљиво консултовати са својим лекаром и обавестити их о било каквим компликацијама. Ако се упала погорша или постоје додатни симптоми, на пример врућица или све веће невоље, најбоље је да одмах одете у лекарски уред. Остале мере самопомоћи концентришу се на употребу антибиотских и антисептичких масти према упутствима лекара. Уз то, треба водити рачуна да дете пије довољно течности. Ако се то узме у обзир, може се очекивати брзи опоравак.

Ипак, у појединим случајевима могу се развити озбиљне компликације попут некрозе. Тада се дете мора хируршки лечити. Након такве операције, важно је бити опрезан и остати топао. Поред тога, дете треба прегледати на алергије како не би дошло до непредвиђених компликација приликом употребе средстава за ублажавање бола и противупалних лекова.