Миоглобинурија

Тхе Миоглобинурија представља повећану концентрацију миоглобина у урину и карактеристичан је параметар за миоглобинемију. Јако повећане концентрације миоглобина у урину могу оштетити бубреге. Миоглобинурија настаје услед повећаног распада мишићних ћелија као дела разних болести.

Шта је миоглобинурија?

Израз миоглобинурија означава повећану концентрацију миоглобина у урину. Миоглобин је глобин који је, сличан хемоглобину у крви, одговоран за транспорт кисеоника у мишићним ћелијама. Структурно такође подсећа на хемоглобин. Он преузима кисеоник у хемоглобину из крви и транспортује га у митохондрије унутар мишићне ћелије.

Тада се процеси сагоревања за производњу енергије одвијају уз помоћ ослобођеног кисеоника. Миоглобин је једноланчани протеин који се састоји од 153 аминокиселине. Због своје структуре, попут хемоглобина, он има способност да реверзибилно веже кисеоник и поново га ослобађа. Његова молекуларна маса је прилично мала на 17.053 Далтона, тако да се по ослобађању може лако излучити путем бубрега.

Миоглобин се налази само у ћелијама скелетних и срчаних мишића сисара. Када се мишићне ћелије разграде, она се ослобађа и може довести до миоглобинемије (повећани ниво миоглобина у крви) и миоглобинурије. Распад срца и скелетних мишића такође је познат као рабдомиолиза. Рабдомиолиза може имати различите узроке. Резултирајућа увећана концентрација миоглобина у урину може оштетити бубреге и зато их треба лечити.

узрока

Као што је већ споменуто, узрок миоглобинурије је повећани распад мишићних ћелија, при чему једноланчани протеински молекули прво улазе у крв, а одатле у урин. Распад мишића или рабдомиолиза заузврат могу имати различите узроке. Разликује се од трауматичних и не-трауматичних разлога.

Озљеде мишића које су узроковане спољашњим утицајима сматрају се трауматским узроцима. Мишићна влакна повређена у несрећи могу се растопити и покренути оно што је познато као Цусх-ов синдром. У контексту Кушова синдрома, ниво миоглобина у крви и урину толико расте, да може доћи до затајења јетре и бубрега.

До повреда и распада мишићних ћелија може доћи и након електричних удара, нападаја, операција, када су мишићи изложени високом притиску или када дуго леже. Не-трауматични узроци распада мишића укључују срчане ударе, одређене вирусне инфекције, поремећаје електролита, хипертермију, прекомерно алкохолно дејство и интоксикацију лековима и лековима.

Такође упала мишића, аутоимуне болести, метаболичке болести, поремећаји хормона, болести крви и тровање змијама или гљивама. Најопаснија компликација рабдомиолизе и резултирајућа миоглобинурија је затајење бубрега.

Миоглобин може изазвати оштећење бубрега на три начина. Хем може да формира седименте урина и блокира бубрежне тубуле. Даље, могуће је оштећење цевастих ћелија од ослобођеног гвожђа. Коначно, пребацивање течности у оштећени мишић доводи до смањеног протока крви до бубрега.

Овде можете пронаћи лекове

Болести са овим симптомом

• Инсуфицијенција јетре
• Наркоманија
• Срчани напад
• Метаболички поремећај

• Бубрежна слабост
• Овисност о алкохолу
• тровање
• Хормонска неравнотежа

• Срчани напад
• Поремећај електролита
• Упала мишића
• Аутоимуну болест

Дијагноза и курс

Миоглобинурија је симптом основног слома пругастих мишића. То је осетљив показатељ миоглобинемије и може се препознати по црвено-смеђој боји боје мокраће. У тешким случајевима миоглобинурија може бити полазна тачка за обимно оштећење бубрега.

Ово се, између осталог, односи на такозвани Цусх синдром. Кушов синдром настаје услед тешке повреде скелетних мишића у несрећи. То доводи до смрти мишићних ћелија, што резултира и миоглобинемијом и миоглобинуријом. Код Куш синдрома постоји фулминантно затајење бубрега и јетре.

Називају га и такозваним бубрежним кубусима. Бубрежно ткиво пропада кроз некротичне процесе. Без лечења изузетно озбиљна компликација може брзо довести до смрти. Дуготрајно оштећење бубрега може се јавити чак и блажим облицима миоглобинурије. Стога би концентрацију миоглобина у урину требало смањити као део терапије.

За дијагностиковање миоглобинурије врше се лабораторијски тестови урина и крви. Урин постаје црвенкастосмеђ. Основна рабдомиолиза одређена је повећањем нивоа креатин киназе (ЦК) и лактат дехидрогеназе (ЛДХ) у крви. Поред тога, повећане концентрације миоглобина се мере и у крви.

Када треба ићи код лекара?

Миоглобинурију мора прегледати и лечити лекар. У најгорем случају, ако се не прими лечење, бубрези се могу оштетити. Ово оштећење је обично неповратно и особа се тада мора ослонити на дијализу или орган даваоца како би преживела.

Симптоми миоглобинурије су видљиви кроз урин црвене боје. У случају ове жалбе, у сваком случају се мора консултовати лекар. Оштећење скелета погођене особе, посебно након несреће, може резултирати миоглобинуријом. Ако је пацијент претходно претрпео несрећу, неопходно је и медицинско лечење. Већину времена ово такође доводи до врућице и општег осећаја болести код пацијента. Ако и даље постоје проблеми са јетром, болест може бити напреднија. У овом случају је неопходно хитно лечење од стране лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Не постоји друга каузална терапија за миоглобинурију. Тако се увек покушава спречити покретачке факторе за отапање мишића. Међутим, да би се спречило оштећење бубрега, морају се предузети кораци за смањење концентрације миоглобина у урину. То се може постићи присилном диурезом.

Са диурезом се повећава излучивање урина кроз бубреге. У ту сврху се, између осталог, дају диуретици. Пацијенту се дају инфузије које садрже такозване диуретике петље. Диуретици у петљи су диуретски лекови који делују директно на Хенлеову петљу бубрега.

Они обезбеђују убрзано излучивање и разблаживање миоглобина у урину. Да би се спречио таложење миоглобина, урин се такође постаје алкалан. У веома тешким случајевима, крв се мора очистити од миоглобина дијализом.

Изгледи и прогноза

Нелечена миоглобинурија може проузроковати озбиљна оштећења бубрега. По правилу, они нису реверзибилни, тако да пацијенту могу доћи до озбиљних компликација. Такође постоји озбиљна повреда или оштећење скелетних мишића услед распада мишића.

У неким случајевима миоглобинурија такође може утицати и оштетити јетру. Компликације бубрега могу, у најгорем случају, довести до смрти ако се не лечи. Лекови се обично користе за лечење бубрежних болести и за заустављање распада мишића.

Пошто су узроци миоглобинурије релативно разноврсни, не може се дати општа прогноза о успеху ове болести. Ако је дошло преко прекомерног конзумирања алкохола или других дрога, зависне материје морају се прекинути или се мора извршити њихово повлачење.

У многим случајевима миоглобинурија такође доводи до запаљења мишића и метаболичких болести.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Будући да миоглобинурија може бити узрокована разним узроцима, не постоје опште препоруке за њену превенцију. Међутим, здрав начин живота може умањити ризик од болести. Ово укључује избегавање прекомерне употребе лекова, дрога или алкохола. Али јачање имунолошког система такође помаже да се смањи ризик од узрочно-заразних болести.

То можете и сами

У сваком случају, миоглобинурију прво треба оценити медицински. Уз медицински третман, жалбе и симптоми могу се лечити и разним кућним лековима и саветима за самопомоћ.

Поред медицинске диурезе, могу се узимати диуретски препарати и биљке за регулисање концентрације миоглобина у урину. Каже се да корен маслачка и лакта имају диуретски ефекат. Обе биљке се могу узимати као чај или у облику одговарајућих додатака, након консултације са лекаром, и помажу у ослобађању миоглобинурије.

Једном када се ниво миоглобина успешно регулише, морају се предузети превентивне мере. Здрав начин живота и избегавање стимуланса, као и лекова и лекова значајно смањују ризик од болести. Опћенито, имуни систем би требао бити ојачан тако да се покретање заразних болести не може развити у првом реду.

Ако се миоглобинурија појави поново, морате разговарати са породичним лекаром. Може постојати основна болест или претходно непознати окидач који се мора брзо дијагностицирати и по потреби лечити. Рано медицинско појашњење може поуздано спречити да миоглобинурија напредује.