Мералгиа параестхетица

Под Мералгиа параестхетица разуме се синдром компресије живаца. Такође носи назив Синдром ингвиналног тунела.

Шта је мералгиа параестхетица?

Мералгиа параестхетица је приметна пецкањем болова који се јавља на спољној страни бедара. Поред тога, погођени пате од неугодних парестезија, као што су дрхтање, ослабљена перцепција или пецкање.
© Себастиан Каулитзки - стоцк.адобе.цом

Од једног Мералгиа параестхетица је термин који се користи у медицини када је латерални кожни нерв у зглобу заробљен. Овај нерв има своје порекло у лумбалном плексусу. Такође је опремљен са обично соматосензитивним влакнима.

Танки нерв се налази испод ингвиналног лигамента и одговоран је за снабдевање регије бедара до колена. У случају мералгиа параестхетица, обољели пате од бола који је готово наелектришући. Поред тога, половина свих пацијената осећа отрцаност.

Мералгиа параестхетица је такође позната као Синдром ингвиналног тунела или Бернхардт-Ротх синдром. Мералгиа параестхетица је један од најчешћих синдрома уског грла. Појављује се три пута чешће код мушког пола него у женском. У принципу, мералгиа параестхетица може избити у било коме.

узрока

Мералгиа параестхетица обично настаје механичким притиском испод ингвиналног лигамента.Међутим, напетост или ефекти притиска током латералног кожног нерва бедрене кости могу такође бити одговорни за развој синдрома, што посебно важи за карлични излазни регион. У неким случајевима оштећење живаца током лечења је такође разлог болне мералгије параестхетица.

То може бити пробијање иакалног гребена, отвор у трбушном зиду или уклањање коштаних чипса. Појави мералгије параестхетица често погодују посебни фактори ризика. Ово је пре свега висок притисак на ингвинални лигамент због трудноће, прекомерне тежине (гојазност) или сувише уски каишеви или панталоне.

Додатни фактор ризика је шећерна болест, а сталне радне активности које укључују снажно извлачење кукова, дуге шетње и интензивне тренинге снаге на боковима, бедрима или стомаку такође се сматрају неповољним. Бол у мералгиа параестхетици настаје стискањем латералног кожног нерва фемура, како продиру одређена мишићна влакна. Из тог разлога, нерв се савија за око 90 степени.

Симптоми, тегобе и знакови

Мералгиа параестхетица је приметна пецкањем болова који се јавља на спољној страни бедара. Поред тога, погођени пате од неугодних парестезија, као што су дрхтање, ослабљена перцепција или пецкање. Ако погођена особа савије зглоб кука у предњем смеру, симптоми се побољшавају.

У даљем току синдрома ингвиналног тунела такође се појављују поремећаји осетљивости као што су хипалгезија или хипестезија. Око 20 одсто свих пацијената пати од симптома са обе стране тела. Понекад се мералгиа параестхетица покаже толико неугодном да чак и ношење одеће изазива нелагоду код оболелих. Не постоји губитак снаге због синдрома ингвиналног тунела, јер латерални кожни живац не садржи никаква моторна влакна.

Дијагноза и ток болести

Ако сумњате на мералгиа параестхетица, препоручује се посета лекару. Преглед започиње записом анамнезе свог пацијента. Потом обавља темељни физички преглед. Ово такође укључује неуролошку процену, која обично открива приметне поремећаје осетљивости на спољној страни бедара.

Поред тога, пацијент обично осетљиво реагује на притисак притиска који лекар ствара применом притиска с два прста на предњој супериорној илијанској кичми. У овом тренутку, живац пролази кроз ингвинални лигамент. Код неких пацијената лекар може извући и патолошке соматосензитивне евоциране потенцијале (СЕП).

У неким случајевима је погодно скенирање магнетном резонанцом (МРИ), које се користи за бољу процену структуре ингвиналних лигамената. Мералгиа параестхетица узима позитиван курс код већине пацијената. Бол се побољшава код девет од десет оболелих. Међутим, сваки четврти пацијент пати од спонтане ремисије.

Компликације

Мералгиа параестхетица даје пацијенту веома непријатне осећаје парализе или укочености. У већини случајева оболели пате од снажног пецкања или од перцепције и сензорних поремећаја. У неким случајевима се може јавити и бол која се може проширити и на друге пределе тела. Квалитета живота значајно је смањена и ограничена поремећајем осетљивости.

Разне парализе такође могу довести до ограничења у свакодневном животу, тако да они који су погођени зависе од помоћи других људи кроз мералгиа параестхетица. Бол се јавља углавном у облику притиска или стресног бола. Ако постоји бол у мировању, то такође може довести до проблема са спавањем током спавања.

Мералгиа параестхетица се лечи уз помоћ средстава за смањење бола и разних терапија. У већини случајева нема компликација и симптоми се могу ублажити релативно добро. У правилу, међутим, не може се предвидети да ли ће доћи до потпуног излечења. Очекивано на животни век болест не утиче.

Када треба ићи код лекара?

Поремећаји перцепције или поремећаји осетљивости на кожи морају да разјасне код лекара. Обољење или омамљеност узрокују забринутост. Симптоми се често повећавају и опстају неколико дана или недеља. Ако постоји бол на спољној страни бедара, потребан је лекар. Ако је локомотива смањена као резултат симптома или ако је ход нестални, повећава се општи ризик од несрећа и повреда. Посета лекару је неопходна како би се могао сачинити план лечења и смањити могући ризици.

О губитку снаге, оштећењу извршавања свакодневних обавеза или смањењу физичке активности треба да се разговара са лекаром. Ако имате ограничену покретљивост или не можете да обављате своје уобичајене професионалне активности, требало би да се обратите лекару. Ако тело има неправилно држање због притужби на бедро, препоручљиво је посетити лекара.

Ако је положај трајно погрешан, може се развити оштећење коштаног система, што треба спречити. Ако поред физичке нелагоде постоје и менталне неправилности, потребан је лекар. Ако сте раздражљиви, мењате расположење или се повлачите из друштвеног живота, пожељно је консултовати лекара. Ако је локомоција знатно смањена, требало би разрадити и предузети противмере.

Лечење и терапија

Терапија парастетике мералгије зависи од узрока покретања. Такође је препоручљиво прилагодити третман индивидуалним потребама пацијента. Што дуже трају жалбе, веће су шансе за опоравак. Пацијент може такође да помогне да се побољшају његови симптоми избегавањем ношења уске одеће или вежбањем продужних положаја са зглобом кука.

У случају конзервативног лечења, обично се користе средства за ублажавање бола као што су нестероидни противупални лекови (НСАИД). Препарати као што су баклофен, габапентин, прегабалин, карбамазепин и пиримидински нуклеозиди такође се могу применити. Додатни аналгетици попут ибупрофена се такође сматрају корисним за терапију. Лечење постојећих основних болести је такође изузетно важно.

Ако ниједна од ових терапијских мера не побољша побољшање симптома, може се размотрити операција. Било је декомпресија погођеног нерва или чак његово пресецање. Оштећење живаца узрокује потпуну омамљеност унутар подручја снабдевања.

С друге стране, постоји могућност да нервни крај који је формиран реагује врло осетљиво на притисак ткива, што за последицу има нове болове. Стога се не препоручује резање латералног кожног живца бедрене кости. Супротно томе, током хируршког захвата, делови листова на ингвиналном лигаменту се раздвајају на такав начин да покрети кучног зглоба више не могу да узрокују бол у малом нерву.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Изгледи и прогноза

Прогноза за Мералгиа параестхетица је генерално повољна. Конзервативни третман започет ће чим се постави дијагноза. Уз то, погођена особа може значајно допринијети позитивном развоју мијењајући своје држање и секвенце покрета како би ублажила властите притужбе.

Без медицинске неге могу се очекивати да симптоми остану стални. Поред тога, физичка оштећења могу узроковати бол или друге секундарне болести. Мишични систем је посебно наглашен, тако да се може очекивати лоше држање и напетост у случају неповољног пута. Јавља се нестабилно кретање и отежано је опште кретање.

Ако дотична особа види лекара, лек је прописан као први корак. Поред тога, може се организовати и тренинг физиотерапије. У њима дотична особа учи како да оптимизира своје секвенце покрета на дужи рок. Ако лечење леком остане неуспешно, спроводи се операција. Иако је операција ризична, често је последње средство за побољшање укупне ситуације. У исто време, још увек треба изводити вежбе за побољшање кретања. Ако хируршки захват и зарастање рана прођу несметано, особа која је погођена биће ослобођена лечења у року од неколико недеља након опоравка.

превенција

Нису познате посебне превентивне мере против мералгиа параестхетица. Међутим, важно је избегавати одређене факторе ризика попут прекомерне тежине или ношења превише уске одеће.

Послије његе

Будући да мералгиа параестхетица не може да се излечи, додатна нега се фокусира на ублажавање симптома и побољшање квалитета живота. Разне компликације и притужбе могу се јавити код мералгиа параестхетица. У већини случајева ова болест изазива различита осећања укочености или ослабљену перцепцију. Они који су погођени често пате од пецкања у разним деловима тела, а ове жалбе такође отежавају свакодневни живот. Такође се смањује осећај температуре и отежава мералгиа параестхетица. Код деце болест може довести до значајних поремећаја у развоју ако се не лечи правилно.

Ови симптоми се могу јавити чак и када носите одећу и имају негативан утицај на свакодневни живот дотичне особе. Многи пацијенти због тога не ретко развијају ментална расположења или чак депресију, што би требало да разјасни психолог. Терапија је понекад препоручљива. Контакт са другим једнако болесним људима такође може помоћи у ублажавању патње и подстаћи размену искустава.

То можете и сами

Пацијенти са мералгичном параестхетицом доживљавају непријатне симптоме као што су бол, трнце и утрнулост у бедру. Поремећаји осетљивости и перцепција боли негативно утичу на квалитет живота. Пацијенти виде лекара и у потпуности користе све прегледе који се често одржавају код разних медицинских стручњака. Након дијагнозе, лекари су поставили план лечења којег се пацијент строго придржава у сопственом интересу.

Дакле, дотична особа узима прописане таблете против болова у одређено време. Ако од лекова постоје нежељени ефекти, пацијент то одмах пријави надлежном лекару или лекару хитне помоћи. Многи пацијенти пријављују непријатне ефекте превише уске одеће на сензорне поремећаје. Стога је корисно пронаћи појединачно одговарајућу одећу која не погоршава симптоме.

Физиотерапија има благотворан утицај на здравствено стање, а самим тим и на квалитет живота оболелих. Међутим, ово је обично само пратећа терапија, јер бол не умире. По жељи, погођени могу бити подвргнути операцији, у којој хирурзи често пресеку нерв. Пооперативно пацијенти остају у клиници и следе правила лекара.