Ингуинални лимфогранулом

Ингуинални лимфогранулом је сексуално преносива болест узрокована патогеном Цхламидиа трацхоматис. Међутим, у западном свету је венерична болест прилично ретка.

Шта је лимфогранулома ингуинале?

Лимпхогранума ингуинале је такође под именом Лимпхогранулома венереум, венереал гранулома или Болест Ницола Дуранд Фавре. Болест се преноси сексуалним путем. У западном свету је изузетно ретка. Јавља се претежно у тропима. Патогени су различити облици Цхламидиа трацхоматис. Ако се не лечи, болест може постати хронична. Лечење је обично антибиотицима.

узрока

Лимпхогранулома ингуинале преноси се током сексуалног односа. То је једна од полно преносивих болести (ЗСОБ). Узрок болести је бактерија Цхламидиа трацхоматис. То је грам-негативна бактерија која живи унутарћелијски. Јавља се у различитим серотипима и тако изазива различите болести.

Серотипови Л1 до Л3 су узрок лимфогранулома венерума. Цхламидиа трацхоматис један је од најчешћих узрока сексуално преносивих инфекција широм свијета. Сваке године настаје око 90 милиона нових инфекција хламидијом. Међутим, већином су то други серотипи. Учесталост лимфогранулома ингуинале у свету опада. Међутим, болест је и даље распрострањена у Африци, Азији, Јужној Америци и на Карибима.

Већина инфекција јавља се у доби између 20 и 30 година. По правилу, људи нижег социјалног статуса имају већу вероватноћу да буду погођени. Неколико инфекција пронађено је у Немачкој од 2000. године. Посебно су погођени мушкарци заражени ХИВ-ом. Овде преовлађује Сероитп Л2.

Симптоми, тегобе и знакови

Без лечења, болест постаје хронична и прелази у терцијарни стадијум. Творба фистуле на захваћеним деловима лимфног система је овде типична.
© ГрапхицсРФ - стоцк.адобе.цом

Проћи ће три до дванаест дана од инфекције до појаве првих симптома. На месту инфекције формира се безболан мехур. Клиничка манифестација ове примарне фазе зависи од места уласка Цхламидиа трацхоматис. Ако је пенис или вагина инфициран, мјехур се веома брзо распада. Формира се чир. То је само неколико милиметара и такође је безболно. Након неколико дана чир ће се спонтано повући.

Ако се патоген пренео током аналног односа, погођен је ректум. Овде примарна фаза обично прође неопажено. Орални однос такође може утицати на слузницу уста и грла. Ова варијанта болести је прилично ретка, међутим, ако се лимфогранулома ингуинале не лечи у првом стадијуму, следи секундарни стадијум. Након периода латенције од неколико дана до неколико недеља, патогени се шире лимфним системом по телу. Постоји упала лимфног система (лимфангитис) и запаљење лимфних чворова (лимфаденитис).

Лимфни чворови су нарочито болни. Овде се говори о "Бубонену" толерантном на притисак. Ако се портал за улазак налази у подручју гениталија, то утичу на гениталне лимфне чворове, димне лимфне чворове и лимфне чворове око ануса. Током упале долази до отапања ткива. Резултат су апсцеси и фистуле. Кожа преко лимфних чворова постаје плава. Ткиво у пределу упале постаје све тање и тање док се апсцеси коначно не пробију и извуку гној према споља.

Ови симптоми су обично праћени грозницом, боловима у мишићима, главобољом и боловима у зглобовима. Жене такође могу развити упалу материце (цервицитис) или јајника (салпингитис). Упала матернице изазива бол и свраб. Карактеристично је и гнојно вагинално пражњење. Салпингитис је такође праћен болом и пражњењем.

Рецтална инфекција може резултирати проктитисом или проктоколитисом. Без лечења, болест постаје хронична и прелази у терцијарни стадијум. Творба фистуле на захваћеним деловима лимфног система је овде типична. Делови система се такође претварају у везивно ткиво (фиброза). Ово омета лимфну дренажу, што може довести до лимфедема. Врло изражен лимфедем може довести до елефантија у гениталном пределу.

Дијагноза и ток болести

Циљ дијагностике је откривање патогена. ДНК патогена открива се помоћу ПЦР-а из бриса везикула или из течности из лимфног чвора. Међутим, могу се користити и методе попут директне детекције имунофлуоресценције (ДФА) или тест претраге ЕЛИСА. Међутим, узгајање патогена на специјалним подлогама прилично је тешко и дуготрајно, па се зато спроводи само у изузетним случајевима. Када постављате дијагнозу, важно је разликовати је од сличних болести попут гранулома венереума, сифилиса или улцус молле.

Компликације

У случају лимфогранулома ингуинале, погођени углавном пате од жалби на гениталије. Ове жалбе су веома непријатне за већину људи, тако да се осећају стидљиво и вероватно пате и од комплекса инфериорности или од смањеног самопоштовања. На гениталијама се формирају и пликови који доводе до бола.

Чир се такође може развити и значајно умањити квалитету живота погођене особе. Надаље, сексуални однос особе која је погођена значајно је ограничен лимфогранулом ингуинале, тако да може доћи до напетости с партнером. Болест се може проширити и на подручје уста.

Пацијенти такође настављају да осећају болове у зглобовима или главобољу. Лимпхогранулома ингуинале такође значајно смањује отпорност на оболелу особу, а код жена се може јавити упала матернице. По правилу се ингвинални лимфогранулом може лечити уз помоћ антибиотика.

Нема компликација. У правилу симптоми нестају након неколико дана и болест позитивно напредује. На животни век особе која је погођена обично не утиче лимфогранулома ингуинале.

Када треба ићи код лекара?

С променама на кожи у гениталним групама, свакако бисте требали отићи урологу или гинекологу. Посебно, чиреви и гнојни пликови морају се брзо разјаснити, јер постоји акутни ризик од упале. Лекар може одредити или искључити лимфогранулома ингуинале, а затим започети терапијске мере. Медицински преглед је потребан искључиво због ризика од инфекције. Најкасније када се јаве болови у мишићима, изражени лимфедем или знакови фиброзе, мора се заказати договор са лекаром како би се дијагностиковао лимфогранулома ингуинале.

Лимпхогранулома ингуинале настаје углавном након незаштићеног полног односа. Углавном погађа људе између 20 и 30 година, углавном са нижих нивоа образовања. Чак и пуки контакт са болесном особом може бити довољан за пренос патогена. Свако ко посумња у болест с обзиром на ове факторе ризика треба да се консултује са породичним лекаром. Остале контакт особе су дерматолог, уролог, гинеколог или лимфолог. Ако инфекција доведе до емоционалних проблема, треба потражити савет терапеута.

Терапија и лечење

Ингуинални лимфогрануломи лече се оралним антибиотицима. Користе се антибиотици попут еритромицина, тетрациклина или доксициклина. Они који су погођени морају узимати лек најмање три недеље. Важно је да се сексуални партнер или партнери такође третирају. У супротном, долази до такозваног пинг-понг ефекта, тј. Обновљене инфекције сексуално преносивом болешћу путем секса са претходним сексуалним партнером који није лечен. Патоген се "игра напред и назад" као у пинг понгу.

Изгледи и прогноза

Сексуално преносива болест има повољну прогнозу ако се болесна особа одмах консултује са лекаром и започне мере лечења. Давањем лекова обично се постигну симптоми и опоравак у року од неколико недеља. Активни састојци лекова подржавају организам у суочавању са болешћу. Патоген се убија, превози и затим излучује из тела. Симптоми се понављају током наредне три недеље док не дође до зарастања.

Уз неповољан ток болести, настаје чир. Обично се и током терапије лековима постепено регресира. Ако то не успе, уклањање ткивних промена је индицирано у појединачним случајевима. Ово је рутинска процедура која је повезана са уобичајеним ризицима операције. Ако се не лечи, патоген се може несметано ширити у организму.

У овим случајевима је прогноза знатно лошија. Бактерија изазива мноштво притужби и непријатности. Поред тога, заразно је и може се пренијети партнеру током сексуалног односа. Квалитет живота је веома ограничен и болест може прерасти у хронични ток. Лимфедем се формира, што има значајан утицај на здравље особе која има утицај. Могућа су ограничења кретања и развијају се секундарне болести.

превенција

Не постоји вакцинација против лимфогранулома ингуинале. Болест се може спречити само контрацепцијом. У том смислу, важно је вршити едукативни рад у земљама у развоју, јер је то једини начин да се заустави ширење полно преносивих болести. Безбеднији секс такође би требало да буде ствар у Немачкој, јер кондоми не само да штите од лимфогранулома ингуинале, већ и од многих других сексуално преносивих болести.

Послије његе

Важно је да се прописани лек пије редовно и у целости према препоруци лекара. То је једини начин да се поуздано бори против инфекције и спречи њен поновни појављивање. Ако је ово загарантовано, лимфогранулома ингуинале обично нема последица и не захтева даље лечење.

Неадекватно или никакво лечење може довести до неплодности и за мушкарце и за жене. Ипак, нега не би требало да укључује избегавање такозваног "пинг-понг ефекта". Ефекат пинг-понг-а описује инфекцију других партнера са којима је вршен сексуални однос и интимност. Треба их одмах обавестити о дијагнози лимфогранулома ингуинале и испитати их на могућу инфекцију.

Препоручљиво је да обавестите све сексуалне партнере у последњих 60 дана пре дијагностиковања инфекције. У случају постојеће трудноће, нерођено дете такође треба тестирати - постоји ризик од инфекције. Будући редовни гинеколошки или уролошки преглед, као и употреба кондома током сексуалног односа, од суштинског су значаја након неге. Такође би требало избегавати и сексуалне односе током лечења дрогама.

То можете и сами

Пацијенти са лимфогрануломом ингуинале пате од смањеног квалитета живота услед те болести и често доживљавају срамоте и комплексе инфериорности због полно преносиве болести. Мере самопомоћи су могуће само у ограниченом обиму са овом болешћу, јер за ефикасну терапију пре свега је потребна примена антибиотика. Због тога, упркос осећају срама, погођени се што пре окрену лекару да започну лечење.

Без лечења, пацијенти пате од везикула, упаљених и болних лимфних чворова и гнојних апсцеса. Поред тога, отпорност је јако ограничена и јавља се бол у глави и мишићима. Да би ублажили физичке тегобе, пацијенти привремено прекидају своје прикладно запослење и себи дозвољавају пуно сна и опуштања код куће. Али чак и ако се симптоми чине подношљивим, неопходно је консултовати лекара.

Пацијенти узимају антибиотик како је прописано и пријављују лекару било које нуспојаве. Заједничко лечење сексуалног партнера који је пренео болест од суштинског је значаја за успешну терапију. У супротном, ако пацијент поново има сексуални однос, пацијент ће се опет заразити болешћу и терапија ће почети испочетка. Због тога је важно да партнера што пре посетите лекара.