Лицхен склерозус

Лицхен склерозус је ретка болест коже са упалом повезаним променама везивног ткива, за чији се узрок сумња дисрегулација имуног система. У жена је обично 5 до 10 пута већа вјероватноћа да ће бити погођене лишајским склерозом него мушкарци.

Шта је лишајски склерозус?

Као што Лицхен склерозус је ретка хронична инфламаторна болест везивног ткива, која је вероватно последица поремећаја регулисања имуног система (аутоимуна болест).

Лицхенски склерозус се обично манифестује у гениталном пределу, ређе у екстрагениталним пределима, као што су руке, руке или леђа (око 10-15%). Док су код жена погођене углавном усне (усне), клиторис, клиторисна капуљача и перианално подручје (регија око ануса), склероза лишаја манифестује се код мушкараца на кожи (препутијуму), глансу (гланс пенис) и само повремено у перианалној регији .

За лишајни склерозус карактеристична је порцуланска бела боја коже са реактивним задебљањем епидерме (закривљењем), што је узроковано склерозом (повећањем упале) везивног ткива испод.

Као резултат склеротске атрофије (стањивање ткива) захваћених делова коже, код мушкараца се може развити фимоза (сужавање препуција), а код жена се смањују усне и клиторис, што доводи до бола током сексуалног односа. Пруритус (свраб), уретралне стуре са болним мокрењем и вагинална стеноза су други могући симптоми лишаровог склероса.

узрока

Етиологија Лицхен склерозус за сада је углавном нејасно. Претпоставља се да мултифакторијска генеза болести постоји у генетској предиспозицији, мада се не могу приметити породични кластери.

Лицхенски склерозус се највероватније може пратити до дисрегулације имуног система (аутоимуне болести). Током неколико студија, код већине оболелих може се показати реактивност на ЕЦМ1, протеин ванћелијског матрикса. Још није познато који фактори покрећу ове дисрегулиране процесе. Трауме (укључујући сексуално злостављање, гребање) сматрају се могућим покретачким факторима.

Поред тога, у готово 30 процената случајева склероза лишаја повезује се са другим аутоимуним болестима као што су Хасхимотов тироидитис, дијабетес мелитус типа 1, астма, еритематозни лупус, аутоимуни гастритис, кружни губитак косе (алопеција ареата) и витилиго (болест беле тачке). Боррелиа (бактерије које изазивају борелиозу) такође се говори као о узроку болести лишајског склероса.

Симптоми, тегобе и знакови

Лицхенски склерозус је обично уочљив код адолесцената и одраслих који су погођени повременим сврбежом или пецкањем и убодом у пределу гениталија. Поред тога, могу се јавити промене на кожи које у почетку подсећају на гљивичну инфекцију. Карактеристични су и проблеми са сексуалним односом, посебно са пенетрацијом.

Код неких жена након сексуалног односа настаје снажан осећај чирева на гениталном подручју. То може трајати неколико дана и бити повезано са проблемима бешике, болом и упалом. Код мушкараца се у пределу пениса формирају бели, љигави премази који имају неугодан мирис.

Могу се обликовати болне промене на кожи, које се најпре појављују на кожици, а затим се шире у гланс и цео пенис. У деце се склероза лишаја манифестује као симетрично црвенило гениталија. Симптоми болести се обично појаве веома изненада и појачавају се интензитетом, како болест напредује.

На крају се појављују јаки болови и приметне промене на кожи. Ако се лишајеви склерози лече рано, симптоми обично измичу након неколико дана до недеља. Ако се не даје довољно терапија, на захваћеном подручју могу се развити чиреви и ожиљци.

Дијагноза и курс

Првобитна сумња Лицхен склерозус Обично произлазе из карактеристичних симптома (посебно порцуланског, ожиљака на белој кожи) и гинеколошког прегледа с колпоскопом (микроскопом за преглед вагине и грлића материце).

Дијагноза се потврђује биопсијом (узимање узорака са захваћеног подручја коже цилиндром), након чега следи хистолошка (ткивна) анализа. Хистолошки налаз такође служи за искључење малигне дегенерације и за разликовање склерозе лишаја од делимично упоредивих болести, као што су генитална микоза или обрезана склеродерма (такође морфеја).

Као хронична болест, склероза лишаја је класификован као неизлечив и јавља се у фазама, са интервалима без симптома између напада. Ако се не лечи, склероза лишаја доводи до атрофије, хроничног свраба и синехије (адхезије слојева ткива) до дегенерације захваћених подручја коже.

Компликације

Као резултат ове болести, пацијенти пате од разних обољења, која су врло непријатна и могу довести до смањеног квалитета живота. Болести пате од свраба и сврбежних рана. Заразавање рана такође касни са овом болешћу, тако да се чешће могу појавити инфекције или упале.

Такође није реткост да се бол појављује код мокрења. Они су горући и често доводе до психолошких проблема или депресије. Такође није реткост да се на кожи појаве крварења. Код мушкараца та болест може изазвати проблеме и у гениталијама, а посебно у кожи. Ово такође може довести до ограничења у сексуалном односу.

Лечење ове болести се обично изводи уз помоћ лекова. Компликације се обично не јављају и болест позитивно напредује. Лечење не смањује ризик од новог избијања болести. Очекивани животни век особе која је погођена се не смањује. Погођена особа се такође мора одрећи разних средстава за негу како би стабилизовала кожу на захваћеним местима.

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева, ненормалности у подручју гениталија су показатељ постојеће болести. Посета лекару је препоручљива ако симптоми потрају неколико дана или недеља. Ако се симптоми појачају или се шире даље, одмах требате потражити лекара. Љекар је потребан ако постоји бол или пецкање на кожи. Ако се појаве свраб или отворене ране, обратите се лекару. Патогени и клице могу ући у организам кроз отворене ране и покренути даље болести.

У тешким случајевима постоји опасност од тровања крвљу, а самим тим и по живот опасног стања. Посета лекару је, стога, препоручљива у случају гноја, грознице или општег малаксализације. Ако се након сношаја развије осећај боли, то треба применити. У случају слузавих облога или непријатног мириса тела у гениталном подручју, неопходна је посета лекару. Потребно је прегледати и лечити црвенило коже, отицање или крварење. Ако жене имају неправилне менструалне циклусе, треба се консултовати са лекаром. Ако мушкарци или жене развију сексуалну дисфункцију, потребно је консултовати лекара. Исто тако када мушкарац опази промене препуција. Ако се развију чиреви или ожиљци, о запажањима треба разговарати са лекаром.

Лечење и терапија

Терапијске мере су усмерене на једну Лицхен склерозус посебно за ублажавање симптома. По правилу, високо-моћни локално примењени кортикостероиди (укључујући клобетазол пропионат) користе се као део шок-терапије са високим почетним дозама.

Друга терапијска опција је лечење антагонистима калцинеурина, попут пимекролимуса или такролимуса, за имуносупресију.Иако се напредном атрофијом поменути лекови не могу вратити, прогресија болести се успорава и у најбољем случају зауставља. Иако раније није претпостављена ефикасност тестостерона, није доказана, локална терапија прогестероном за лишајни склерозус се тестира у клиничким студијама.

Поред тога, масне креме (креме са водом у уљу), масти или уља препоручују се за додатну негу захваћених делова коже и стабилизацију баријере на кожи, избегавајући иритантне лосионе за туширање, сапуне или парфеме. Ако постоје и заразне болести, њих треба лечити на одговарајући начин анти-инфективима (нпр. Антимикотицима или антибиотицима).

Док се код жена упални процеси могу контролисати и ограничити само данас, због велике брзине рецидива, не примењују се хируршке мере попут вулвектомије или кожних пресадница, обрезивање (обрезивање) се у већини случајева користи код мушкараца са лишајским склерозом и фимозом. преко којих се болест често може зауставити.

Изгледи и прогноза

Лични склероз је хронична болест - нарочито код девојака и жена - која се у већини случајева не може излечити. Као резултат тога, траје живот и само се типични симптоми болести могу ублажити добро прилагођеном терапијом. Што се раније почне са лечењем, лакше је контролисати болест. Ако се склероза лишајева дијагностикује касно, терапија се показује тежом, јер се у већини случајева већ појавиле компликације попут унутрашње адхезије. До сада није могуће излечење, посебно код одраслих жена. И дечаци и мушкарци се могу излечити обрезивањем.

У основи, склероза лишајева је доброћудна болест. Ипак, повећава се ризик од настанка рака коже. Само из тог разлога, погођени би требало редовно да посећују дерматолога како би се у раној фази препознали и лечили малигне промене на кожи.

Постојеће могућности терапије немају исти ефекат на све пацијенте, због чега је општи ниво патње врло индивидуалан од пацијента до пацијента. Пажљива нега о захваћеним местима коже током и изван релапса врло је важна за повољну прогнозу.

превенција

Пошто су узроци и покретачки фактори за Лицхен склерозус још увек нису разјашњене, болест се не може спречити. Међутим, одређени облици склероза лишаја (укључујући хиперпластичну варијанту) сматрају се факторима ризика који настају од инфекције злоћудном дегенерацијом (плочасти ћелијски карцином), због чега они који су погођени, посебно жене, морају да имају редовне лекарске прегледе.

Послије његе

Следеће мере кожних болести обично у великој мери зависе од тачне болести, тако да генерално не могу да се дају опште предвиђања. Исто се односи и на склероза болести лишаја: Што раније ову болест препозна и лечи лекар, то је бољи даљи ток, због чега особа која је погођена треба да се код првих симптома и знакова консултује са лекаром.

Послије неге се фокусира на јачање ослабљеног имунолошког система и на тај начин промовише процес опоравка. Вежбе за опуштање могу помоћи, као и избегавање стреса. Високи хигијенски стандард може имати позитиван утицај на ток таквих болести. У већини случајева лечење се обавља применом креме или масти и узимањем лекова.

Особа која је погођена треба да обезбеди редовну употребу и исправну дозу ради трајног ублажавања симптома. Редовне контроле од стране лекара су веома важне.

То можете и сами

Приликом лечења склероуса лишаја фокус је на ублажавању симптома. Поред различитих лекова, користе се и конзервативни ресурси из домаћинства и природе као и неке мере самопомоћи.

Најважнија мера је спречавање нападаја. То се постиже препознавањем могућих узрока и окидача и њиховим избјегавањем. Промјена исхране је посебно важна. Пацијенти треба да разговарају са стручњаком о томе и такође да потраже савет од других погођених особа. То вам омогућава да брзо утврдите који су појединачни окидачи присутни. Све у свему, особе са склерозом лишајева требало би да воде здрав начин живота. Редовно вежбање, адекватан сан, избегавање стреса и друге мере које јачају имунолошки систем могу значајно да смање симптоме ове ретке кожне болести.

С обзиром да одређени облици склероза лишаја повећавају ризик од рака, оболели би требало да имају редовне лекарске прегледе. Препоручљиво је консултовати стручњака у раној фази и заједно с њим развити одговарајућу терапију. Поред тога, поменуте мере морају се редовно спроводити у циљу избегавања напада и придружених симптома.